不同護理干預對糖尿病足的護理效果比較

高秀云，呂淑華

山東省膠州市李哥莊中心衛生院，山東膠州 266316

近幾年，糖尿病的發病率逐漸升高了，并且已經成為了威脅人類身體健康的重大疾病。針對糖尿病足的治療，臨床一般采用降糖控制和抗感染治療，但部分患者的臨床治療效果并不理想，并且出現了惡化趨勢，在糖尿病足的治療當中，護理方式的選擇對于加快患者恢復、提升其治療效果而言是非常重要的[1]。為了明確不同護理干預方式對糖尿病足的護理效果，作者選取了2015年4月—2017年8月于該院治療的100例糖尿病足患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院治療的100例糖尿病足患者作為研究對象，按照數字隨機法將患者分成兩組，一組采用常規護理方式，為對照組，另一組采用強化護理干預，為研究組，每組50例。對照組中有男性患者21例，女性患者29例，患者年齡最大78歲，最小45歲，平均年齡（58.4±2.6）歲，其中I型糖尿病患者30例，2型糖尿病患者20例，共有病足64只；研究組中有男性患者24例，女性患者26例，患者年齡最大80歲，最小47歲，平均年齡（60.5±2.4）歲，其中I型糖尿病患者27例，2型糖尿病患者23例，共有病足70只。所有患者均符合糖尿病足病的臨床診斷標準，排除患者嚴重臟器疾病、心腦血管疾病和血液疾病的患者；排除患有嚴重精神與意識障礙的患者[2]。所有患者及其家屬均同意該次分組護理方案，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

全體患者入院后均行糖尿病足的常規治療方式，如服用降糖藥、飲食控制、胰島素注射等等，對照組患者則在此治療基礎上使用常規的護理干預方式[3]。研究組患者則實施強化護理干預，具體內容如下。

1.2.1 心理干預 糖尿病足患者一般情況下都存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，對醫護人員缺乏信任，對醫院的治療環境也比較陌生，為了讓患者更好的配合醫護人員的治療和護理工作，幫助他們建立治療信心，需要對其實施有效的心理護理，護理人員需要經常與患者進行溝通和交流，耐心傾聽他們的傾訴，并進行健康宣傳，增加患者對糖尿病足病和病足護理與治療知識的了解[4]。

1.2.2 飲食護理 依據患者的經濟情況和口味喜好，為患者制定適合糖尿病患者的飲食方案，要求患者按照飲食計劃用餐，保證患者的營養供給，提高患者的身體免疫力，避免出現其它的糖尿病并發癥，同時加快病足的恢復[5]。

1.2.3 足部護理 嚴密觀察患者病足局部皮膚顏色的變化，以及是否出現紅腫、動脈振動和搏動等情況，定期患者修剪指甲，避免出現其它感染疾病。囑咐患者保持適當的運動，避免肢體遠端組織血液循環不暢，可以太極、散步等舒緩的鍛煉方式為主[6]。

1.3 評價指標

對比兩組患者的護理療效，療效評價標準如下：足部潰瘍愈合，化膿感染得到控制，有新生肉芽組織生出，血糖穩定為痊愈；潰瘍面積縮小在1%以上，一定程度上控制了化膿感染，有新生肉芽組織生出但為包裹殘端，血糖明顯下降為顯效；潰瘍面積縮小，但不足1%，有新生肉芽組織生出但面積較小，血糖得到控制，但不穩定為有效；與上述標準完全不符，病足潰瘍加重為無效，有效率=（痊愈+顯效+有效）/50×100%；采用該院自制的護理滿意度評量表評價兩組患者對護理的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個維度，滿意度=（非常滿意+滿意）/50%×100。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對該次試驗進行統計學處理，計數資料采用[n（%）]表示，以 χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，以 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的病足護理效果比較

見表1。研究組患者的護理有效率為47例（94%），對照組患者的護理有效率為36例（72%），研究組的護理有效率高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理效果比較

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度49例（98%），對照組患者的護理滿意度為34（68%）例，研究組患者的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護理滿意度比較

3 討論

糖尿病患者胰島素分泌異常，導致體內血糖代謝不足而致血糖升高，嚴重者后期可能并發眼病、足病等疾病，給患者帶來了極大的痛苦，臨床中，除了常規的治療之外，還必須選擇合理的護理方式[7-8]。

在該次研究組中，研究組患者的護理有效率為47例（94%），對照組患者的護理有效率為36例（72%），研究組的護理有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組患者的護理滿意度49例（98%），對照組患者的護理滿意度為34例（68%），研究組患者的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述：強化護理干預方式可以有效對糖尿病足患者進行護理，有利于提升護理效果，加快患者康復，并提高患者對臨床護理的滿意度，該護理方式具有較高的臨床推廣價值。