重癥手足口病并肢體癱瘓兒童早期康復治療的臨床效果

吉力日呷

四川省布拖縣補洛鄉中心衛生院，四川布拖 616353

近幾年來，手足口病的發病率逐漸升高，尤其是兒童群體中，在患兒群體中，部分患兒發生了中樞神經系統損害、周圍神經麻痹等狀況，一般的早期臨床癥狀有急性遲緩性麻痹，該疾病不會直接威脅兒童的生命安全，但是落下的后遺癥會對兒童產生較大的影響，同時也增加了患兒家屬的心理和經濟負擔。據現有的相關文獻研究表明，早期的康復治療可以顯著改善重癥手足口病并癱瘓兒的臨床治療[1]。該文主要研究重癥手足口病并肢體癱瘓兒童早期康復治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2016年9月在該院就診的手足口病并肢體癱瘓兒60例，隨機分文研究組和參照組，每組患兒30例。其中，男性患兒有35例，女性患兒有25例，年齡9～36個月，雙下肢癱瘓的患兒有23例，左下肢癱瘓的患兒有15例，右下肢癱瘓的患兒有22例，臨床癥狀主要有：發熱、手足口臀部出現斑丘皮疹或是皰疹，神經系統受累、呼吸系統和循環系統發生衰竭，腦電圖和磁共振圖像發現異常，兩組患兒均沒有其他的并發癥和遺傳病。兩組患兒的性別、年齡、病癥等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對于兩組患兒分別采用不同的治療方法，參照組患兒施予恢復期的康復治療，研究組患兒則施予早期康復運動治療，其中包括：①早期的運動療法：該治療方法是一種先進的治療方法，醫護人員通過外部刺激患兒的體表，激發其相應部位的神經反射部位，有助于接觸一些不良因子對于大腦皮層的局限性，使得患兒恢復正常的興奮度和抑制能力，對患兒的肌體可以產生促進的作用，有效的幫助患兒肢體早期恢復，能最大限度的將患兒的肌體潛能發揮，通過電針，會產生微電流刺激患兒肌體，幫助患兒提高肌體興奮度，以免發生癱瘓。②全方位的器械治療：早期采取的器械治療方法有超短波、中頻、激光等，其可以幫助患兒擴張血管，有效改善患兒的神經以及周圍組織的血液循環系統、代謝功能系統，同時還幫助患兒提高其的局部神經肌肉興奮度、生物電活性，在一定程度上幫助患兒的神經肌肉恢復功能，有利于患兒的病情改善[2]。③針灸、電刺激等物流治療方法：中醫的針灸治療方法在很大程度上可以幫助患兒改善其病情，由于針刺有利于患兒的肢體氣血運行，平衡患兒肌體的陰陽性，加速肌體循環功能，強筋壯骨，有助于患兒病情的緩解[3]。④實施心理療法：在治療疾病的過程中，醫護人員對患兒進行一定的心理護理，因為重癥手足口病并肢體癱瘓疾病會對患兒的運動能力產生嚴重阻礙，會對患兒的心理造成一定的心理壓力，再加上患兒的年紀尚小，心理承受能力差，對醫院具有抵抗心理，對疾病也是不慎了解，此時就需要醫護人員要時刻關注患兒的心理狀態，對其施予心理干預，緩解患兒的不良情緒，積極向患兒家屬闡明病情，安慰家屬的不良心理情緒，提高患兒、家屬的治療依從性[4]。

1.3 療效評定標準

對兩組患兒的手足口病癥狀消失時間、重癥手足口病并肢體癱瘓病情的臨床療效，不良反應發生率等。其中，將手足口病癥狀的消失判定為3個等級：顯效即是肢體的運動能力有明顯改善；有效即是肢體的運動能力有改善；無效即是患兒的運動能力沒有發生改善甚至是惡化。

1.4 統計方法

將兩組患兒的相關數據錄入SPSS 19.0統計學軟件進行分析，通過 t檢驗計量資料，用（±s），χ2檢驗計數資料，用[n(%)]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的癥狀消失時間和康復治療總時長

經過治療，研究組患兒的癥狀消失時間、康復治療總時長較參照組患兒的時間短（P<0.05）。見表1。

表1 比較兩組患兒的癥狀消失時間和康復治療總時長[（±s），d]

表1 比較兩組患兒的癥狀消失時間和康復治療總時長[（±s），d]

組別 癥狀消失時間 康復治療總時長研究組（n=30）參照組（n=30）t值P值9.62±1.45 13.63±2.03 8.80<0.05 12.23±2.11 18.01±2.17 10.46<0.05

2.2 比較兩組患兒的臨床治療效果

實施治療手段后，研究組患兒的治療總有效率為83.33%較參照組患兒的60.00%高，兩組數據間差異有統計學意義（χ2=4.02，P<0.05）。 具體見表 2：

表2 比較兩組患兒的臨床治療效果[n（%）]

3 討論

因為手足口病大多是發病于患兒，再加上患兒的年齡小、體抗力較差，容易和其他的病癥發生交叉感染，因此對于該疾病應予以足夠的重視[5]。早期康復治療對于該疾病的治療顯著，該治療方法是治療重癥手足口病并肢體癱瘓兒童的黃金時段，避免肌肉萎縮、關節攣縮等不良癥狀，為患兒的早日康復打下基礎。

該次研究中，參照組患兒施予恢復期治療方法，研究組患兒施予早期康復治療，通過觀察、比較兩組患兒的臨床療效，發現：研究組患兒的癥狀消失時間、康復治療總時長較參照組患兒的時間短 （P<0.05）；研究組患兒的治療總有效率為83.33%較參照組患兒的60.00%高，兩組數據間差異有統計學意義（χ2=4.02，P<0.05）。可以說，早期康復治療對于重癥手足口病并肢體癱瘓的患兒臨床效果更佳，幫助患兒改善了生活水平，提高了治療有效率。

綜上所述，重癥手足口病并肢體癱瘓兒童早期康復治療的臨床效果顯著，降低了患兒的殘疾率，提高了患兒的生活質量，有助于患兒病情的恢復，值得推廣。