老年性高血壓患者康復治療的療效觀察

馮欽濤

山東省新泰市新汶街道社區衛生服務中心內科，山東新泰 271219

高血壓在我國是出現率非常高的一類心血管疾病，中老年人群是主要發病群體，統計數據顯示，超過70歲的老年人接近一半存在高血壓病癥[1]。高血壓患者需要長期服藥以控制血壓水平，但是受到服藥依從性低等多種因素的影響，服藥治療難以獲得滿意效果[2]。當前大多數學者認為對老年性高血壓患者在服藥的基礎上結合實施康復治療能夠更有效穩定患者病情。該研究就此進行具體分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年7月—2017年9月之間選取70例該院收治的老年性高血壓患者參與該次研究。隨機抽簽平分后觀察組35例患者中包括21例男患者，14例女患者，年齡平均為（70.28±6.36）歲；對照組 35例患者中包括19例男患者，16例女患者，年齡平均為（70.59±6.14）歲。2組各項基本資料比較具有均衡性，差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組僅接受常規藥物治療，每天給予患者服用1次氨氯地平，劑量為5～10 mg/次，持續治療半年。觀察組在對照組常規藥物治療基礎上聯合開展康復治療，主要指導患者練習五禽戲，具體為：虎戲，包括虎舉、虎撲；鹿戲，包括鹿抵、鹿奔；熊戲，包括熊運、熊晃；猿戲，包括猿提、猿摘；鳥戲，包括鳥伸、鳥飛。每周練習6次，休息1 d，每次練習持續30 min。另外做好患者飲食指導：依據患者病情狀況幫助完成飲食方案的制訂，對總熱量進行合理控制，主要選擇優質蛋白質、低膽固醇、低脂、低鹽的食物，叮囑患者不要食用動物油脂以及動物內臟，多吃蔬菜、水果、豆制品以及魚類食品，每天食鹽攝入量不超過5 g，肥胖患者還要合理降低每餐攝入量，合理運動，有吸煙史患者要戒煙。整個康復治療持續半年。

1.3 評價指標

在治療開始前以及治療半年結束后分別測定兩組患者血壓水平，包括收縮壓以及舒張壓。在治療前以及治療半年后利用SF-36量表進行生活質量評定，內容包括生活功能、社會功能、軀體疼痛、心理健康幾方面，每項得分均為100分，得分越高，生活質量越高。

1.4 統計方法

研究中所用軟件版本為SPSS 19.9統計學軟件，對涉及的計量資料用（±s）代表，t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓水平

觀察組治療前收縮壓為（163.85±15.22）mmHg，治療半年后收縮壓為（132.29±12.46）mmHg；對照組治療前收縮壓為（164.22±14.85）mmHg，治療半年后收縮壓為（146.99±12.71）mmHg。 觀察組治療前舒張壓為（98.33±3.27）mmHg，治療半年后舒張壓為（88.14±2.87）mmHg；對照組治療前舒張壓為（98.52±2.95）mmHg，治療半年后舒張壓為（91.27±3.05）mmHg。治療前兩組收縮壓及舒張壓水平差異無統計學意義（P＞0.05)，治療后兩組收縮壓及舒張壓水平均有下降，但觀察組下降幅度大于對照組（P＜0.05)。

2.2 生活質量

治療前兩組生活質量評分中生活功能、社會功能、軀體疼痛、心理健康得分差異無統計學意義（P＞0.05)，治療后兩組評分均有提高，觀察組提高幅度大于對照組（P＜0.05)。

表1 兩組治療前后生活質量比較[（±s），分]

表1 兩組治療前后生活質量比較[（±s），分]

組別 時間 生活功能 社會功能 軀體疼痛 心理健康觀察組（n=35）對照組（n=35）治療前治療半年后治療前治療半年后63.24±4.16 78.64±5.59 63.55±4.23 66.39±5.04 65.28±5.05 76.34±5.27 64.85±4.96 68.79±5.42 58.97±4.42 75.43±5.59 59.04±4.22 64.47±5.27 62.33±5.11 74.16±3.38 61.39±5.07 66.33±5.51

3 討論

高血壓是經不同因素共同作用導致的一類心血管疾病，不當的行為習慣以及生活習慣會使得患者病情進一步嚴重。假設患者血壓沒有得到穩定控制，很可能誘發腦卒中、冠心病等多種嚴重并發癥，損傷患者重要臟器功能，甚至可能導致不可逆損傷，對患者生命安全形成直接威脅[3]。五禽戲屬于一類健康氣功，其練習的動作比較符合有氧運動特點，這一康復治療方法可以作用于高血壓的原因主要包括以下：通過運動能夠將大腦皮質和皮質下血管運動中樞激活，將腦啡呔系統激活，使交感神經興奮程度得以下降，能夠促使機體血漿中前列腺素E水平得到提升，能夠改變機體中鈉代謝情況，能夠幫助機體糖代謝狀況得以改善，能夠提升機體血管順應性，能夠對機體血脂代謝狀況產生影響[4]。另外有研究顯示，通過合理的運動鍛煉，能夠幫助高血壓患者降低動態血壓[5]。有學者研究發現，堅持練習五禽戲，能夠幫助運動后的即時心率得以減緩，同時能夠減緩靜息狀態下的心率狀況，有助于對患者的靶器官給予有效保護[6]。通過定時、規律的運動能夠提升副交感神經活性，降低腎上腺、腎素-血管緊張素-醛固酮系統受體水平，所以患者處于靜息狀態下時能夠減緩心率，穩定血壓。

從該研究結果可以得知，相較于僅接受常規藥物治療的對照組，接受康復治療的觀察組治療半年后收縮壓以及舒張壓均明顯低于對照組，另外治療半年后觀察組生活質量生活功能、社會功能、軀體疼痛、心理健康評分結果均明顯高于對照組（P＜0.05)。

綜上所述，對老年性高血壓患者實施康復治療有助于穩定患者血壓水平，改善患者病情，從而提升患者生活質量，值得推廣。