呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉康復(fù)法對(duì)穩(wěn)定期COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

趙金花，白林瑞

茌平縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，山東聊城 252100

慢性阻塞性肺疾病可以將其簡(jiǎn)稱為COPD，在臨床中屬于較為常見(jiàn)的一種疾病[1]，此疾病的臨床特征主要是肺部的氣流受限同時(shí)呈現(xiàn)出連續(xù)性發(fā)展的情況，在十分嚴(yán)重的情況下對(duì)患者的生命安全帶來(lái)較大的影響[2]。在目前治療過(guò)程中此疾病主要采用的是一些較為常規(guī)的方法，但是對(duì)患者的生活質(zhì)量仍然帶來(lái)不良影響，因此，在研究過(guò)程中找到呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉康復(fù)方法的治療[3]。在該文中于2013年8月—2017年8月參照該院的實(shí)際情況而分析穩(wěn)定期COPD患者采用呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉康復(fù)法對(duì)患者的肺功能和生活質(zhì)量所帶來(lái)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所接收的穩(wěn)定期COPD患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組35例，常規(guī)組男性患者14例，女性患者21例，年齡44～79 歲，平均年齡是（60.8±5.4）歲，病程為 4～12 年，平均病程是（5.8±3.4）年；實(shí)驗(yàn)組男性患者15例，女性患者20 例，年齡 47～79 歲，平均年齡是（60.2±5.1）歲，病程為4～13年，平均病程（5.9±3.1）年。 兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有比較的價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用一般藥物治療，主要參照的是《慢性阻塞性肺疾病診治指南》實(shí)施治療，實(shí)驗(yàn)組則增加呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉康復(fù)法治療，實(shí)施方式如下：①患者的主治醫(yī)師指導(dǎo)患者開(kāi)展呼吸運(yùn)動(dòng)[4]，如采用腹式縮唇呼吸方式，此時(shí)告知患者放松全身肌肉，然后把兩手掌輕輕放在上腹部，并留意自身的胸腹運(yùn)動(dòng)，然后通過(guò)鼻子吸氣，并放松腹肌和收縮膈肌；②手掌感覺(jué)自己的腹壁隆起，并繼續(xù)此動(dòng)作感覺(jué)自己的肺部是充滿空氣的；③呼氣時(shí)患者需要保持其口唇處于吹口哨狀，然后收縮腹肌以及放松膈肌，使得兩手能夠感覺(jué)到腹部凹陷；④此運(yùn)動(dòng)每組實(shí)施呼吸鍛煉為3次/d，10～15 min/次；⑤結(jié)合患者情況而適當(dāng)參與有氧運(yùn)動(dòng)，30 min/次，當(dāng)患者沒(méi)有感到氣喘以及心悸的情況為宜，同時(shí)在停止運(yùn)動(dòng)之后大約10 min可以恢復(fù)正常的心率。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在治療前和治療后肺功能評(píng)價(jià)主要采用的方式是觀察患者能夠在第一秒鐘中用力呼氣容積在預(yù)計(jì)值中的百分比（FEV1%），同時(shí)觀察患者第1秒中用力呼氣的容積在用力肺活量中的百分比（FEV1／FVC）。而患者的生存質(zhì)量則采用6 min步行距離與圣喬治呼吸問(wèn)卷實(shí)施評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用平均值±方差（±s）表示，用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者肺功能

實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能在治療前和常規(guī)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而在治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者情況均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者肺功能(±s)

表1 比較兩組患者肺功能(±s)

組別FEV1 FEV1/FVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=35）常規(guī)組（n=35）P值68.64±3.10 68.45±2.21＜0.05 80.21±4.10 72.51±4.22＜0.05 57.12±3.21 67.40±3.14＜0.05 70.41±4.12 63.51±3.22＜0.05

2.2 比較兩組患生活質(zhì)量指標(biāo)情況

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 比較兩組患生活質(zhì)量指標(biāo)情況（±s）

表2 比較兩組患生活質(zhì)量指標(biāo)情況（±s）

組別6 min步行距離（m）治療前 治療后圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分（分）治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組(n=35)常規(guī)組(n=35)P值273.21±41.67 278.45±38.87＜0.05 373.81±44.66 283.81±42.21＜0.05 258.26±10.10 252.51±9.92＜0.05 283.12±12.10 256.78±11.21＜0.05

3 討論

COPD屬于呼吸系統(tǒng)中的一種疾病，此疾病主要是患者的氣流受限而導(dǎo)致其出現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展的情況，發(fā)病原因比較多，例如吸煙、化學(xué)物質(zhì)、職業(yè)粉塵、空氣污染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、感染因素以及氧化應(yīng)激等。在較為嚴(yán)重的情況下，患者極有可能會(huì)出現(xiàn)喪失勞動(dòng)力的情況。根據(jù)當(dāng)前研究者對(duì)此疾病研究可知，到2020年，COPD疾病會(huì)成為致死原因中的第三位[5]，同時(shí)在世界疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中將會(huì)上升至第五位。隨著此疾病的患病人數(shù)在不斷增多的情況，而且還具有較高的死亡率，這就導(dǎo)致社會(huì)承受較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也逐漸成為影響人們身體健康以及社會(huì)公共衛(wèi)生的重要問(wèn)題，在此背景下，研究者需要加強(qiáng)研究治療COPD疾病的方案。當(dāng)前，在治療過(guò)程中，需要采取有效措施積極控制COPD的癥狀，能夠在短期中有效緩解疾病的癥狀，此外，在醫(yī)院堅(jiān)持長(zhǎng)期、有規(guī)劃新的治療，此可以更好地改善患者FEV1。

結(jié)合目前的研究成果可知，我國(guó)在治療方式主要采用的是藥物治療，而且在治療過(guò)程中忽視對(duì)患者呼吸功能的恢復(fù)。因此，在該研究中選取該院2013年8月—2017年8月所接收的穩(wěn)定期COPD患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組實(shí)施比較研究，分析穩(wěn)定期COPD患者采用呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉康復(fù)法對(duì)患者的肺功能和生活質(zhì)量所帶來(lái)的影響，其中常規(guī)組患者采用一般藥物治療，實(shí)驗(yàn)組則增加呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉康復(fù)法治療，研究結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能情況均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，穩(wěn)定期COPD患者采用呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉康復(fù)法對(duì)患者的肺功能和生活質(zhì)量都帶來(lái)積極作用，值得運(yùn)用和推廣。