孤殘兒童依戀障礙的發展特征與兒童照料研究分析

摘 要：孤殘兒童是社會上的弱勢群體，在成長的過程中容易出現社會參與和人際交往障礙（依戀障礙）。為此，文章在闡述孤殘兒童依戀障礙原理、機制和模型的基礎上，結合依戀理論在孤殘兒童依戀障礙解決中的應用局限，探究兒童照料對緩解孤殘兒童依戀障礙的意義和實現策略。

關鍵詞：孤殘兒童;依戀障礙;發展特征;兒童照料

中圖分類號：B844.11?文獻標識碼：A?收稿日期：2018-10-25

作者簡介：榮士紅（1968—），女，遼寧阜新人，小學高級教師，本科，研究方向：學前教育。

一、孤殘兒童的依戀障礙

孤殘兒童是社會上的一個特殊群體，是當前社會救助工作需要重點關注和培養的對象，從當前發展實際情況來看，黨和政府十分關注孤殘兒童的自身發展和成長問題，也在努力治療解決孤殘兒童生理、心理等疾病，增強孤殘兒童生活自理能力、生活自信心，從而更好地促進孤殘兒童健康成長。

兒童時期是一個成長發展的重要時期，兒童的早期經驗和兒童心理健康存在密切的關聯，在這個時期，兒童很容易出現心理障礙，由此導致兒童出現嚴重的負面自我意識和不健全的人格，誘發依戀障礙（個體難以形成的一種愛、持久、親密癥狀）。從依戀障礙的性質來看，依戀障礙自身包含兩種邏輯概念，依戀是一種關系概念，是兒童在接觸社會初期的一種經驗，對減輕個人痛苦方面有著重要的價值。障礙是根據兒童功能界定的一種臨床表現，依戀障礙是一種依戀，是一種不安全的依戀障礙。

二、孤殘兒童發展特點研究

1.依戀障礙兒童情緒和行為問題研究

依戀障礙的存在會對兒童發展造成社會功能障礙，伴隨而來比較明顯的是兒童的社會交往問題。依戀障礙的出現和兒童福利機構生活經驗密切關聯，在兒童福利機構和寄養家庭中，孤殘兒童出現依戀障礙的可能性會增強，突出表現在兒童的情緒和行為問題。在應用CBCL方法測查孤殘兒童情緒障礙問題之后，筆者發現，依戀障礙兒童行為問題檢出概率較高，福利機構和寄養家庭出現依戀障礙兒童的概率要比一般學校高，且伴隨兒童在這些場所中生活時間的增多，依戀障礙問題變得更加復雜和嚴重，突出表現在兒童的品行障礙、多動障礙、情緒障礙、社交障礙等。CBCL診斷檢驗在一定程度上能夠幫助人們更好地理解和解讀抑制型依戀障礙的性質和發病原因，即發現依戀障礙兒童的主要表現是在對社會關系的建立困難，害怕和不懂得怎樣去進行正確的社會交往，甚至還會出現一些違反社會規范的攻擊行為。同時，依戀障礙兒童會伴隨出現一些情緒問題，如焦慮、抑郁等。在理解和解讀抑制型依戀障礙的性質和發病原因的過程中，受照料者自身條件的限制往往無法精準地確定依戀障礙兒童的發病時間，只能根據其表現對他們的行為作出基本的判斷和分析，由此得出兩種認識：①在福利機構的錯誤教育下，兒童往往缺乏來自于照料者的社會性刺激，在照料者的變動下往往很難實現對孤殘兒童及時的、對應的互動照料，機構本身無法建立起對特定護理人員的依戀關系。②孤殘兒童在福利院生活的時間越長，他們在行為上所表現出的問題將會更加嚴重[1]。

2.依戀障礙兒童社會適應能力的基本研究

依戀障礙對兒童的社會適應能力，特別是社會交流功能產生損害，使兒童的情緒、行為、發育受到不利影響。一些具有依戀障礙的收養兒童會表現出不同程度的適應行為問題，比如RAD、ADHD、心理障礙、言行舉止障礙等[2]。應用定量和定性分析方法對孤殘兒童依戀障礙引發的社會性適應問題進行研究發現，具有依戀障礙的孤殘兒童社會適應性水平較低，且大多數的兒童不適應也不喜歡社會福利機構的生活，在和同伴關系的處理上也表現出消極的特點。在對調查研究簡單編碼之后對兒童依戀障礙社會交往性問題做出了描述性統計分析和多元回歸分析，最終發現年齡、是否喜歡福利機構、是否擁有朋友是影響依戀障礙兒童社會適應的重要因素。

三、孤殘兒童依戀障礙研究在兒童照料的應用

1.兒童照料實施及社會參與模型

第一，兒童照料實踐政策模型。在對孤殘兒童依戀障礙發展互動模型建立的基礎上進行更深入的理論研究和實踐分析，打造了適用于兒童照料的實踐參與模型，具體如下圖所示。根據下圖發現，早期的機構、家庭互動缺乏是導致孤殘兒童依戀障礙的重要原因，在出現這種障礙的情況下兒童在社會情境中的參與度減少。積極的兒童照料實踐和目標會確保兒童獲取積極的發展成果，即兒童在互動的基礎上會形成一種積極的社會關系，并提升自己的社會適應能力。第二，兒童照料實踐中社會參與模型的應用。為了能夠增強孤殘兒童在社會生活中的參與，需要盡可能縮小兒童社會參與及其個人和社會資源之間的差距，從而在兒童自我發展的基礎上形成一種互動關系。首先，減少福利機構對孤殘兒童的集中化照顧，替代為其他形式的家庭照顧。在福利機構的照顧需要為兒童的成長營造一個家庭氛圍，在這樣的氛圍中增強兒童和“親人”之間的互動，使兒童和成人之間形成一種發展型互動關系。其次，提升機構照料兒童人員的素質。在照料兒童的時候要改變以往的照料結構，提升照料者的個人素質。最后，創建孤殘兒童參與社會的機會，拓展其活動范圍，福利機構在照料兒童的時候要積極鼓勵兒童參與到社會生活中。第三，兒童照料政策中社會參與模型的應用。從政策、制度角度來看，兒童依戀障礙是因為兒童受照料不充足導致的后果，為此，在兒童照料政策角度上需要規范整個兒童照料模式。比如，針對家長照料能夠在一定程度上減少依戀障礙的心理問題，相關人員就可以結合實際積極探索各種家庭照料方式的政策。需要注意的是，在兒童照料政策制定的過程中不僅需要考慮兒童照料依戀異常發展和正常發展，而且還需要考慮外界其他因素對兒童照料的影響。兒童照料政策中對社會參與模型的應用需要得到公共政策的支持，具體表現在以下三個方面：第一，通過政策規范兒童福利機構的各種結構性因素，在孤殘兒童安全照料活動等方面制定嚴格的政策規范。第二，兒童福利機構照料人員的安排要經過專門的培訓，并要為照料人員提供必要的待遇和資源支持。第三，制定科學合理的兒童福利機構照料專業資質標準。

2.依戀障礙發展研究在兒童照料政策中的應用

（1）依戀研究理論對兒童照料政策和實踐的影響。在將依戀障礙發展研究在兒童照料政策中應用的時候需要密切關注依戀理論的內涵和基本特點，①在孤殘兒童成長的環境中照料關系對其成長有著十分重要的影響。②依戀理論是在孤殘兒童缺乏家庭關照情況下提出的一種寬泛概念，也是一種假定的解釋。孤殘兒童被指定的依戀對象不一定必須是他的家人，還可以是其他照料者，照料者的身份不重要，重要的是照料者能否為孤殘兒童提供有益的安全保護。③依戀理論和一般親密關系不同，依戀是為兒童提供安全感的重要基礎，兒童早期的依戀關系深刻影響兒童自身發展。④依戀理論為相關人員研究兒童心理健康成長提供了一種概念方法，依戀質量差異深受依戀本身所能夠提供安全感程度的影響。⑤依戀理論在后期研究中引入了認知心理學的內容，在研究依戀關系問題上也開始從內部特點進行。

（2）依戀障礙對兒童照料實際和兒童照料政策的影響。適合應用在兒童照料的依戀研究涉及多個方面的問題，如日間集體照料、住宿照料、家庭成員選擇招標、依戀障礙治療等。第一，在依戀障礙和醫療治療上的問題。在以往，關于孤殘兒童依戀障礙治療研究的文獻十分有限，相應地人們對依戀障礙認知也十分有限，關于依戀障礙治療的研究方法類型多樣，但是總體治療研究的實效性較差，沒有糾正孤殘兒童的行為障礙，也沒有幫助兒童建立基本的人際關系。第二，孤殘兒童依戀障礙病理機制研究。從發展實際情況來看，依戀障礙病理機制的研究為孤殘兒童依戀障礙的干預提供了重要理論支持，也為兒童依戀障礙干預作用和效果評估提供了重要參考支持。比如，從實踐研究情況來看，家庭寄養女童存在的心理障礙要比機構照料的女童心理障礙水平低，出現這一現象的原因是家庭寄養比起機構照料更能夠讓女童產生安全依戀的情感，在充分的安全依戀關系上能夠有效預防女童的內化心理障礙。為此，在對孤殘兒童的照料上，政府部門需要積極鼓勵家庭寄養，通過有效的家庭寄養來幫助依戀障礙女童獲取一種安全依戀[3]。

3.依戀障礙在兒童照料政策制定中的應用

依戀障礙在兒童照料政策制定中的應用目的不僅是矯正兒童的依戀障礙，更多的還是通過改善、提升兒童照料質量來有效預防兒童依戀障礙，促進兒童個人人格以及社會性的健全發展。結合兒童照料實踐、政策參與模型，為了能夠更好地預防、干預兒童依戀障礙，需要實現對社會機構資源、能源的合理優化配置，從而為兒童提供充足的照料，實現兒童和社會發展的互動、融合。

綜上所述，文章基于兒童異常心理發展理論，在參考定量和定性分析的基礎上，對兒童依戀障礙行為特點、行為類型、依戀障礙的病理機制、發展模型做出了深入的研究和分析，并結合這種理論和實踐的研究提出了兒童照料實踐和政策應用途徑，旨在能夠更好地促進孤殘兒童健康成長。

參考文獻：

[1]戴 妍.兒童依戀障礙：誘因、預防與矯治[J].幼兒教育，2009（15）：45-49.

[2]盧樹平，何培壽.情暖孤殘兒童[J].社會福利，2016（7）.

[3]陳 燁.沙盤游戲在孤殘兒童脫抑制性依戀障礙中的運用——基于一名孤殘兒童脫抑制性依戀障礙的個案研究及干預治療[J].中學課程輔導（教學研究版），2015（15）：119.