糖尿病周圍神經病變的中醫護理干預研究

張貴華

山東省聊城市莘縣中醫醫院護理部，山東聊城 252400

糖尿病周圍神經病變是指在完全排除了其他的一些原因后，糖尿病的患者出現了神經障礙方面的癥狀。該疾病的致病原因一般為代謝紊亂，身體中的代謝系統出現了錯誤[1]。該疾病的主要臨床癥狀為麻木、腹脹以及出汗等。該疾病的致殘率極高，嚴重地影響了患者的生活質量[2]。患有該疾病的患者一般會出現有穿襪子或者戴手套的感覺。該院自2015年1月—2017年10月年對來該院進行治療的糖尿病周圍神經病變患者進行中醫護理干預，效果顯著，值得進一步推廣與使用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取來該院進行治療的糖尿病周圍神經病變的患者200例，之后等量隨機分為兩組，即對照組與觀察組，每組100例患者。在對照組患者中，男60例，女40例，年齡最高為77歲，年齡最低為43歲，平均年齡為（62.3±9.1）歲；在觀察組患者中，男 59例，女41例，年齡最高為75歲，年齡最低為40歲，平均年齡為（63.4±8.9）歲。經過專業的醫師進行診斷，這200例患者均出現了不同程度的麻木感、灼痛感以及蟻爬感，且200例患者均被診斷為糖尿病周圍神經病變。經過對患者的年齡、身高、體重、學歷以及家庭狀況等一般資料進行調查，發現患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進行常規的糖尿病飲食控制以及降血糖的治療，同時還要對兩組患者進行活血化瘀的藥物治療。主要是進行胰島素注射治療，還要嚴格控制患者的飲食，保證飲食中的糖分含量。

對照組患者進行常規的護理，而觀察組患者在進行常規護理的基礎上，聯合進行中醫護理。具體的護理方法公告如下：對照組：對患者的病情進行實時監控，尤其注意患者指標的變化，注意對患者進行生活習慣方面的護理干預，保證患者的飲食，同時注意患者的衛生情況，防止疾病的病菌的擴散，保證護理環境的干凈整潔，也要保證醫護人員的行為舉止，保證患者的心理狀態。

觀察組：對觀察組患者在常規的護理的基礎上聯合采用中醫護理，具體的中醫護理情況公告如下：①對患者進行健康教育：由醫院進行組織，進行中醫健康講座，由專業的中醫醫師對患者進行健康講座，主要介紹中醫養護，糖尿病的預防以及介紹中醫治療中的針灸、刮痧以及按摩推拿等治療手段；②對患者進行中醫足浴治療：由專業的醫師對患者進行中醫足浴輔助治療，在足浴中加入一些中草藥，改善患者的心情，緩解壓力，適時配合震動，輔助治療；③對患者進行推拿治療：有專業的中醫醫師進行操作，對可以改善患者病情的穴位進行推拿，例如足部穴位，腰部穴位等，推拿時間要過30 min，持續推拿一療程；④嚴格控制患者的飲食：根據患者的病情，制定合適的飲食計劃，注意飲食中的糖分，保證糖尿病患者的飲食安全，同時對于患者的飲用也要注意，切忌飲用飲料，但是可以飲用一些中藥茶飲。

1.3 觀察指標

主要觀察患者治療以及干預后的病情指標，具體的評判指標有踝肱指數、血糖情況以及足部神經等。踝肱指數：該指標是心血管科常用的檢查指標，是踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。血糖情況：主要測量患者未進食時的血糖以及患者進食2 h后的血糖情況。足部神經檢查：主要是對患者的足部的反應進行評分，一般是檢查患者足部的溫覺、壓覺、振動覺以及跟腱反應等。心理狀態：主要是對患者的心理進行測試，一般包括抑郁自評表以及焦慮自評表。

表1 兩組患者的各項指標情況比較(±s)

表1 兩組患者的各項指標情況比較(±s)

組別 FBG 2 hPG HbAlc TG ABI 中醫癥狀 足部神經篩查 SAS SDS觀察組對照組6.1±2.4 8.3±2.3 9.2±2.3 13.2±2.6 6.7±0.7 8.2±0.5 1.9±1.2 3.2±1.3 1.2±0.3 0.9±0.3 16.0±2.1 27.1±4.3 4.3±1.3 7.0±1.5 37.3±8.4 47.3±8.3 39.1±9.6 50.0±8.1

2 結果

兩組患者在經過治療且專業護理后，患者的病情均有所改善，但是觀察組患者的各項評分均明顯優于對照組患者的各項評分，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

3 討論

患有糖尿病周圍神經病變的患者在治療過程中，不僅身體會產生嚴重的不適感，而且患者的心理也會產生一系列的變化，所以醫院在對患者進行治療的過程中，應該關注患者的心理變化，派遣專業的心理科醫師對患者進行心理疏導[3]。

對于患者的預防方法一般有以下幾種：①嚴格控制血糖，也要嚴格控制血壓；②加強對患者的足部保護，要注意穿戴透氣度較好的棉襪，也要保證患者的鞋內無異物；③定時檢查，時常去醫院進行檢查，及早發現、及早治療[4]；該院自2015年1月對來該院進行治療的糖尿病周圍神經病變患者進行中醫護理干預，效果顯著，結果為兩組患者在經過治療且專業護理后，患者的病情均有所改善，但是觀察組患者的各項評分均明顯優于對照組患者的各項評分，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。故對糖尿病周圍神經病變患者采取中醫護理干預，效果顯著，值得進一步推廣與使用。