呼吸內科48例肺心病患者的臨床康復體會

黃艷

四川省瀘縣人民醫院呼吸內科，四川瀘縣 646100

肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，是臨床上常見的呼吸內科疾病之一，臨床癥狀主要表現為咳嗽、胸悶、咳痰、呼吸困難等，具有反復發作的特點，主要繼發高壓肺動脈，病發后導致患者右心室異常肥大，最終發展為右心室衰竭[1]。目前在臨床上對肺心病還不能完全根治，病情在治療過程中反反復復，嚴重影響到患者的生活質量，所以需要在肺心病患者治療中加強對患者的康復護理，提高患者治療效果，該次擇取該院48例肺心病患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次樣本選自該院呼吸內科48例肺心病患者，按照隨機數字分組方式分為觀察組和對照組各24例，全部患者均符合肺心病臨床診斷標準，同時排除有精神疾病、交流障礙、智力障礙者。觀察組患者中男性15例，女性 9例，年齡 53～78歲，平均年齡（63.5±5.23）歲，病程 2～9 年，平均病程（5.2±1.66）年，其中慢性支氣管炎占6例，支氣管哮喘占7例，支氣管擴張占8例，肺氣腫占3例；對照組中男性患者占13例，女性患者占11例，年齡52～81歲，平均年齡 （64.7±4.96）歲，病程 3～11 年，平均病程（5.9±2.46）年，慢性支氣管炎占4例，支氣管哮喘占6例，支氣管擴張占7例，肺氣腫占7例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規護理，包括強心利尿處理、酸堿平衡護理、營養護理、降低肺動脈壓、防感染護理等。觀察組：采用臨床康復護理，具體措施如下：①心理護理：護理人員在日常巡查病程的過程中需要與患者多進行交流，及時發現患者的不良情緒，在溝通的過程中對患者進行正確疏導，定期與患者及患者家屬討論病情，使患者對疾病有一定的認知度，增加患者面對疾病的自信心[2]。②呼吸護理：護理人員定期對患者進行呼吸道護理，保證患者呼吸道順暢，防止患者呼吸道殘留的分泌物堵塞患者呼吸道，同時護理人員還應該指導患者正確的呼吸方式，鼻進口出，這樣能夠有效的提高患者呼吸效率，緩解患者呼吸困難情況[3-4]。

1.3 觀察指標（評價標準）

觀察并記錄兩組患者護理滿意度以及治療前后肺功能情況。護理滿意度：采用該院呼吸內科自制的問卷對患者進行調查，滿分為100分，其中患者得分大于90分為非常滿意，60～90分為滿意，小于60分為不滿意，護理滿意度=[（非常滿意＋滿意）/總例數]×100.00%。肺功能情況：護理人員定時測定患者實施臨床康復護理前后肺功能（肺活量、潮氣容量、一秒用力呼氣容積），進行詳細記錄。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0對研究數據進行分析，其中計數資料用率（%）表示，組間差異用χ2進行檢驗，計量資料用（±s）表示，組間差異用 t進行檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者護理滿意度分析對比

2.2 兩組患者治療前后肺功能情況比較

治療前，觀察組與對照組患者各項肺功能情況對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組肺功能情況差異有統計學意義（P﹤0.05），見表2。

3 討論

呼吸內科肺心病主要是由多種肺部疾病引起的，隨著患者年齡的增大，身體器官機制的不斷衰老，肺部器官功能退化明顯，呼吸困難加重，減弱了患者的運動耐受性[5]。肺心病疾病無法得到根治，在治療過程中患者常常伴隨著不同程度的不良情緒，通過對肺心病患者實施臨床康復護理，能夠從心理護理以及呼吸護理等方面對患者進行良好的護理干預，提高患者的治療效果。該研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度為95.83%，對照組患者護理滿意度為75.00%，兩組患者對比差異有統計學意義（P﹤0.05）；兩組患者治療前肺功能情況差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者肺活量為 （3668.6±175.6）mL， 潮氣容量為（856.7±49.6）mL，1 s用力呼氣容積為（3506.3±113.2）mL，對照組依次為 （3293.5±166.9）mL、（669.2±28.1）mL、（3263.1±106.5）mL，治療后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后肺功能情況分析對比[（±s），mL]

表2 兩組患者治療前后肺功能情況分析對比[（±s），mL]

組別 肺活量治療前 治療后潮氣容量治療前 治療后1 s用力呼氣容積治療前 治療后觀察組（n=24）對照組（n=24）t值P值3 152.2±193.4 3 163.4±182.6 0.206 2 0.837 5 3 668.6±175.6 3 293.5±166.9 7.585 2 0.000 0 601.1±31.5 598.2±29.9 0.327 1 0.745 1 856.7±49.6 669.2±28.1 16.113 1 0.000 0 2 945.2±105.7 2 901.7±108.9 1.404 2 0.167 0 3 506.3±113.2 3 263.1±106.5 7.665 7 0.000 0

綜上所述，臨床康復護理應用在呼吸內科肺心病患者的治療過程中能夠改善患者肺功能情況，提高患者護理滿意度，值得在臨床上進一步推廣。