前列地爾實施在糖尿病足患者臨床治療中的價值分析

張茂華，李運新

德惠市人民醫院內分泌腫瘤科，吉林長春 130300

糖尿病足是一種十分嚴重的糖尿病并發癥狀，患者在發病后常會表現出肢體末端疼痛、潰瘍、感染，甚至是出現壞疽，且有著病程長，愈合難度大等特點，是導致糖尿病致殘、致死的一類重要癥因。據有關統計資料表明，因糖尿病足壞疽而接受住院治療患者約為所有糖尿病住院患者的1/5左右[1]。2015年8月—2017年2月該文分別對比了采用復方丹參注射液與前列地爾注射液治療糖尿病足的臨床治療效果，結果顯示前列地爾注射液治療糖尿病足效果更佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源為該院所收治的糖尿病足患者，共89例，所有患者的臨床癥狀表現均符合于世界衛生組織（WHO）提出的糖尿病診斷標準。將患者依據隨機數表法分為觀察組與對照組兩組。觀察組共46例，男32例，女 14 例；年齡 38～75 歲，平均年齡（57.6±8.7）歲；病程 22～37 個月，平均（28.9±6.3）個月，入院時空腹血糖 11.7～13.6 mmol/L，平均（12.5±1.4）mmol/L。 對照組共43例，男31例，女12例；年齡39～78歲，平均年齡（58.2±8.6）歲；病程 23～39 個月，平均（29.4±6.2）個月，入院時空腹血糖 11.9～13.5 mmol/L，平均（12.7±1.3）mmol/L。兩組間的各項常規資料比較均無明顯差異（P＞0.05），可進行組間對比研究。

1.2 方法

對兩組患者在入院后均采取胰島素強化治療及健康飲食指導，盡快促使患者的血糖值能夠恢復到正常范圍以內，對于皮膚受損患者可采取適當的清創與換藥處理措施，若有需要還應當依據傷口滲出物培養與藥敏結果來選取敏感性抗生素進行治療，若患者同時存在有低蛋白血癥表現，應對其補充一定的人血白蛋白；對于存在有局部水腫癥狀的患者則應給予患者適當的利尿劑來改善患者的水腫癥狀，幫助患者的潰瘍面能夠盡快得以愈合。對照組：給予患者復方丹參注射液（批準文號：國藥準字Z10910013）治療，將16 mL復方丹參注射液加入到5%葡萄糖液150 mL，實施靜脈滴注，1次/d。觀察組：同時給予患者前列地爾注射液（批準文號：國藥準字H10980023）治療，將10 g前列地爾注射液加入到250 mL生理鹽水中，采取靜脈滴注，1次/d。兩組患者均以持續給藥治療2周為1個療程，共治療3個療程。

1.3 療效評價標準

治愈：經臨床治療后患者創面完全愈合，癥狀表現消失；有效：經臨床治療后患者創面愈合面積超過50%以上，癥狀表現有明顯緩解；無效：經臨床治療后患者的創面愈合面積不足50%，癥狀表現無有效改善，甚至加重。總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 觀察指標

觀察并統計兩組患者在治療后的臨床癥狀表現情況，并展開組間對比分析。

1.5 統計方法

組間對比采用χ2進行驗證，各計數資料用（%）表示；計量資料比較采用t檢驗，數據采用標準差（±s）表示。各項數據統計均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

兩組患者的臨床療效比較明顯，總有效率分別為89.13%（觀察組）51.16%（對照組），結果對比差異有統計學意義（χ2=15.493，P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療后的臨床癥狀對比

觀察組患者在治療后分別出現了疼痛5例、麻木6例、跛行3例、腫脹1例、潰瘍1例，無感染病例；對照組共出現了疼痛15例、麻木13例、跛行9例、腫脹6例、潰瘍8例，感染7例。對比兩組患者治療后的臨床癥狀統計情況，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 藥物不良反應

觀察組有3例患者由于注射速度過快出現了局部血管刺激性癥狀情況，1例出現輕度頭暈；對照組有2例患者出現了輕度頭暈，在對所有患者減慢輸液速度后，上述不良情況均完全消失。組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病足是一種十分嚴重的糖尿病并發癥狀，且這一病癥表現的出現和周圍血管閉塞性病變以及周圍神經病變存在著十分緊密的關聯性，目前關于其具體的發病機制尚不完全清楚[2]。糖尿病足患者在發病后常會表現出肢體末端有明顯痛感、麻木、跛行、腫脹、潰瘍、壞疽等癥狀。

該次研究結果表明，觀察組患者在接受了前列地爾注射液治療后，患者的足部疼痛、麻木、跛行、腫脹、潰瘍等情況均得到了明顯改善，且臨床治療總有效率達到了89.13%，顯著高于對照組的51.16%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。提示前列地爾不但可促進患者末梢循環的有效改善，并且還可對患者足部的受損神經功能恢復發揮出積極的促進作用[3]。此外，在該次研究中，觀察組除了有3例患者由于注射速度過快快出現了局部血管刺激性癥狀，以及1例出現輕度頭暈以外，再未出現有其他的典型性毒副反應癥狀，有著較高的安全性。

綜上所述，采用前列地爾治療糖尿病足可起到十分顯著的臨床治療效果，且有助于改善患者的臨床癥狀表現，且安全可靠，無明顯不良反應癥狀，可予以推廣應用。