孕婦口腔的保健及護理方法

許巖

中國中醫科學院望京醫院口腔科，北京 100102

口腔是人體比較重要的器官，是消化的初始部位，起到吞咽食物的功能，另外其在人們日常社會交往中也具有重要的作用。妊娠是一種正常的生理過程，在這個過程中為了能夠適應妊娠的需求，孕婦的生理會根據其實際情況進行調整，口腔也會受到其影響而發生改變。與此同時，還要適應孕婦胎兒的發育需求[1]。對于孕婦進行口腔護理，就是為了能夠提供全面和有效的指導，從而滿足孕婦以及胎兒的需求，降低口腔并發癥的發病率。患者的家屬是口腔健康教育的對象，通過詳細和系統的教育過程，能夠幫助他們了解口腔健康的相關知識，從而能夠保證孕婦口腔的健康。該次就口腔健康教育的效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

將該院在 2014年 1月—2015年 2月收治的3625例孕婦作為該次的研究對象，具體信息如表1。

表1 該次研究孕婦基本資料

2 孕期口腔疾病的臨床表現

2.1 牙齦炎

牙齦炎在孕婦中的發病率極高，數據顯示患有此病的孕婦占據總人數的60%以上。牙齦炎與孕婦的口腔環境息息相關，主要是由于菌斑細菌對牙齦局部有刺激以及孕婦口腔環境不清潔造成的，牙齦炎通常發作于妊娠30 d后。

2.2 孕期齦瘤

齦瘤的患病率相對來說比較低，大約占據總孕婦數的10%，臨床表現為孕婦牙齦以及齦乳頭會出現紅腫和凸起，這與孕婦口腔環境有極大的關聯。

2.3 口腔干燥癥

口腔干燥癥是除牙齦炎以外的高發疾病，患病人數占總孕婦數的40%左右，引起口腔干燥癥的主要原因為孕婦體內的激素變化。

2.4 牙齒松動

此癥狀通常伴隨牙齦炎出現，主要原因可能是由于牙齦炎對于患者的組織產生了改變造成的。

3孕期口腔疾病的保健以及護理

①保持口腔的清潔，孕婦在晨起、和睡前要堅持和仔細的刷牙，應該選擇軟毛的牙刷避免對牙齒造成傷害。部分孕婦可在餐后也進行清潔，在刷牙前要將牙刷之間的亂絲去除，避免將牙齦刺破造成出血[2]。

②定期檢查，孕婦在處于圍產期時就可以定期的進行口腔檢查，與此同時，護理人員應該就孕婦檢查的結果有針對性的講解和指導孕婦相關的牙齒保健知識，保證孕婦口腔健康和清潔。

③孕婦牙齒出現了一些輕微的問題如牙齒修補等，要及時的進行治療，降低孕婦產生的妊娠反應，從而提升牙齒修補的效果[3]。

④在餐后孕婦要進行漱口，要選擇堿性的漱口液。這是由于餐后孕婦口腔內的酸性唾液會增加，對于牙釉質會造成比較大的損害，細菌在這個時期會大量的衍生。

⑤如果孕婦在妊娠期患有牙齦炎并且病情持續加重，需要利用復方氯以叮漱口液緩解病情，每日洗漱4次。持續1周以后，癥狀減輕以后進行詳細和全面的檢查，找出致病因素，利用超聲波徹底的進行清潔和治療[4]。

⑥孕婦在孕期時應該定期對口腔進行詳細的檢查，每月應保證一次，如果出現一些病情征兆，能夠及時的進行治療，降低對于孕婦自身的影響。

⑦護理人員要結合孕婦的實際情況給予詳盡的飲食指導，注重孕婦的飲食平衡，保證孕婦每日的食物滿足孕婦以及胎兒發育需求的熱量以及蛋白質，鼓勵孕婦要多吃維生素和纖維素豐富的蔬菜以及瓜果。這樣不僅能夠滿足孕婦自身的需求，對于孕婦的口腔清潔具有重要的作用，降低對孕婦產生的影響，從而促進胎兒能夠較好的發育。

⑧一般來說，懷孕的前3個月以及分娩前的3個月都不能夠進行拔牙，這是由于孕婦口腔的健康與胎兒的良好發育、成長聯系比較密切，避免造成孕婦流產和早產。

⑨在孕期出現牙痛的情況，孕婦要謹慎服用抗生素之類的藥物進行治療，一些特殊情況需要在經驗豐富的專家指引下進行，防止藥物對孕婦產生負面影響，從而導致胎兒不正常的發育，降低醫療糾紛的發生概率。

⑩對于有口腔干燥癥的孕婦，護理人員要提醒和鼓勵多飲水，或者食用一些無糖的香口膠，能夠對臨床癥狀起到一定的緩解作用。

?在懷孕期間的女性極易感染牙齦瘤，在分娩后牙齦瘤會自動停止生長或者變小。臨床中根據牙齦瘤的組織結構差異分為3類，分別為：肉芽腫型、纖維型以及血管型[5]。肉芽腫型的牙齦瘤是由肉芽組織作為主要的結構，表面呈現出紅色或者粉紅色，出血概率極高；纖維型牙齦痛纖維組織以及纖維母細胞比較多，表面比較光滑，顏色與一般牙齦的顏色差異比較小，出血情況良好；血管型牙齦瘤血管比較豐富，因此敏感度比較高，出血概率也比較高。孕期患有牙齦瘤的孕婦口腔會產生不適感。基于此，護理人員要密切關注孕婦的情緒變化，及時的予以心理疏導，詳細講解發病原因，并說明在產后會自行消退。如果齦瘤生長過于快速，要指導孕婦進行切除。

?如果孕婦出現了整體牙齒松動的情況，護理人員要說明其會隨著生產結束而消失，牙齒會恢復正常，消除孕婦產生的負面情緒，降低對胎兒的影響。

4 討論

女性由于生理方面比較特殊，因此口腔以及其他生理部分的保健需求也比較獨特。并且這種需求會根據女性身體狀態的變化而相應的調整，尤其是處于懷孕期的女性，這個時期需要對其進行全面和特殊的對待以及護理指導。這是由于處于孕期的婦女口腔健康與孕婦自身以及胎兒的發育聯系比較密切。這就需要對孕婦以及家屬進行詳細和全面的口腔護理知識，并且護理人員要給予其詳盡和全面的口腔護理，并進行科學的口腔健康知識宣講，以此保證孕婦的口腔健康，降低對孕婦以及胎兒的負面影響。