探討腦血管病后遺癥患者功能康復與心理護理

孔霞霞

濟源市中醫院老干部科，河南濟源 459000

腦血管病通常也被稱為中風，是一種腦血液循環障礙性病癥，臨床上主要表現為突然性昏倒、不省人事，同時還將伴有語言功能障礙、口角歪斜情形，甚至是半身不遂[1]。該次研究將該院于2016年10月—2017年10月接收診治的腦血管病后遺癥患者120例作為研究樣本，探究對腦血管病后遺癥患者應用功能康復與心理護理治療方式對其康復進程的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2017年10月該院接收診治的腦血管病后遺癥患者120例作為研究樣本，均為該院依據相關標準確診的腦血管病后遺癥患者，并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組60例。對照組患者中男女比例為32:28，年齡在35～72歲，平均為（49.38±3.28）歲，在院治療時間為 17 d～3 個月，其中腦出血、腦血栓、腦栓塞、蛛網膜下腔出血病癥對應病例數分別為17例、23例、11例、9例；觀察組患者中男女比例為 31:29，年齡在 35～73 歲，平均為（51.73±3.31）歲，在院治療時間為16 d～3個月，其中腦出血、腦血栓、腦栓塞、蛛網膜下腔出血病癥對應病例數分別為16例、24例、12例、8例。兩組患者在性別、年齡、患病時間、患病情況等方面差異無統計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規的護理方法進行護理工作，觀察組則在常規護理的基礎上增添應用功能康復與心理護理治療方式。需要根據患者的實際情況來安排鍛煉計劃。患者需要臥床進行修養，在臥床期間，護理工作人員需要幫助患者時刻保持正確的體位，確保維持患側肢體的功能位[2]。患者不可以長時間保持同一體位，所以護理工作人員需要幫助患者按時更換體位，這樣才能確保患者的血液循環正常，降低肌肉萎縮發生的可能性，對神經機能起到刺激作用，以防出現廢用性萎縮[3]。同時需要對患者進行適當的按摩及各關節小幅度活動，需要保證這些小幅度活動不會使患者產生疲勞狀態，運動量也不宜過大，可以隨著時間推移適當增加運動量。輔助患者進行坐起及站立等練習，練習過程中需要保持高度的耐心和責任心，不可以急于求成。患者的康復護理是一個漫長的過程，所以必須要堅持，同時必須嚴格按照計劃進行練習，禁止隨意增大運動量，防止再次引發腦梗死癥狀。加強患者的自我管理能力、自我生活能力，包括洗漱及更衣等事情，讓患者逐漸可以自己去完成。保證患者所處的環境適合康復練習，且不會對患者的行動造成任何阻礙。對于發生語言障礙的患者需要幫助其進行語言訓練，從簡單音節開始練習，增加面部肌肉的活動頻率，練習過程必須堅持不懈。主動與患者進行溝通交流，幫助患者有效緩解抑郁、焦躁等不良情緒，對患者多加鼓勵，增加患者對抗疾病的信心，使患者時刻保持健康、積極的心態。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的神經功能缺損程度及生活質量。

1.4 統計方法

在該次研究中采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者神經功能缺損程度對比

就該次實驗結果來看，給予對應護理模式后，觀察組患者的神經功能缺損評分對應數值相較于對照組，下降趨勢顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者神經功能缺損程度對比（±s）

表1 兩組患者神經功能缺損程度對比（±s）

指標 對照組 觀察組t值 P值精力神經功能缺損評分52.48±7.83 13.65±8.76 58.96±9.89 8.94±4.56 11.45 13.54＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者生活質量對比

就該次實驗結果來看，給予對應護理模式后，觀察組的生活質量評分對應數值相較于對照組，提升趨勢顯著（P＜0.05）。 如表2所示。

表2 兩組患者生活質量對比（±s）

表2 兩組患者生活質量對比（±s）

指標 對照組 觀察組t值 P值軀體疼痛生理職能精神健康生理機能社會功能情感職能一般健康狀況51.27±8.73 52.67±7.87 52.45±7.86 51.34±8.76 50.47±9.82 49.65±10.91 54.35±9.83 59.43±9.82 60.72±8.76 58.54±8.73 59.06±7.62 59.46±10.83 59.45±9.89 60.48±10.53 10.92 11.48 10.92 10.45 11.45 10.49 9.83＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

近年來，隨著醫療水平的不斷發展與進步，臨床診斷及治療的有效率均得以顯著提升，腦血管病的死亡率呈現顯著下降趨勢，不過該病癥的致殘率并沒有顯著變化。據統計，給予對應治療方式后存活患者中有將近4/5的患者存在不同程度的功能障礙情形，即腦血管病后遺癥，這在一定程度上增加了患者家庭及社會的負擔，因此，臨床診治過程中將提升腦血管病患者康復進程、降低致殘率作為首要目標，也是重要目標。腦血管病后遺癥主要包含腦血栓、腦溢血、腦栓塞、腦血管痙攣及蛛網膜下腔出血等，臨床上主要表現為語言障礙、口角歪斜、吞咽動作難以開展、思維遲緩、記憶力衰退、肢體癱瘓、產生煩躁及抑郁情緒等[3]。

研究發現，給予對應護理模式后，觀察組患者的神經功能缺損評分對應數值相較于對照組，下降趨勢顯著；觀察組的生活質量評分對應數值相較于對照組，提升趨勢顯著。

綜上所述，對腦血管病后遺癥患者應用功能康復與心理護理治療方式，可以有效降低患者的神經功能缺損程度，改善患者的生活質量，加快患者的康復進程，在臨床上是一種值得使用并將其推廣的治療方法。