老年糖尿病患者社區康復護理體會

馮紅

魏家地社區衛生服務站，甘肅白銀 730900

糖尿病，屬于一種嚴重危害人體健康的慢性疾病，患者患病后如果不及時進行治療，將會導致其罹患心臟、腎臟、四肢等身體多個器官的病變情況，給患者，及其家庭，造成了巨大的經濟與身心壓力。因此患者在患病后，需要積極到醫院進行病情的診斷與確診，之后應用有針對性的治療與護理方法，進行糖尿病的預后干預，最大化的提高疾病治療的效果。基于此，該文選取了罹患有該疾病的87例患者，作為糖尿病社區康復護理效果的研究對象，分組給予兩組患者不同的護理方法，做組間對比性的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該社區衛生服務站收治的患有糖尿病的老年患者，共計87例來研究，經過社區醫生的詳細診斷，可知所有的患者均符合2型糖尿病診斷的標準。其中男性和女性患者的人數分別為：50、37例；患者的年齡處于 60～80 歲之間，平均年齡在（71.4±2.8）歲；將所有患者的臨床基本資料，進行詳細的數據比較，可知差異無統計學意義（P＞0.05），因此可以進行組間護理情況的研究。

1.2 方法

在患者治療期間，將87例患者分為了對照組、觀察組。對于兩組患者均應用了常規護理方法:包括糖尿病的健康教育、服藥指南的護理。觀察組患者的基礎護理完畢后，接受了社區康復護理。

3個月的護理結束后，社區衛生服務站的護理人員，對于兩組患者在空腹時的血糖指標，以及患者的總膽固醇等指標的數值，進行了詳細的監測與對比。且對于所有患者發放了調查問卷，了解患者對于該次護理方法是否滿意（分為非常滿意、一般、不滿意，總滿意率=非常滿意率＋一般滿意率），對比分析了護理滿意率的差異性。

1.3 統計方法

將所得數據經SPSS 19統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、行 t檢驗，計數資料經[n（%）]表示、行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過了不同的護理之后，在糖尿病的基本指標，以及護理滿意率方面，均存在著極大的差異性。其中觀察組的各項數據結果較為理想，該組患者經過全面的康復護理，患者中治療有效的人數，比對照組多，因此護理滿意率高達97.73%，與對照組的數據結果做以對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 1、表 2。

表1 兩組患者經過護理之后身體指標的恢復情況對比[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者經過護理之后身體指標的恢復情況對比[（±s），mmol/L]

組別 空腹血糖 總膽固醇 甘油三酯觀察組（n=44）對照組（n=43）t值P值6.7±2.9 8.1±3.0 2.212 4＜0.05 4.2±0.8 4.7±1.1 2.428 8＜0.05 1.4±0.1 1.9±0.2 14.799 2＜0.05

表2 兩組患者的糖尿病護理滿意率的對比分析[n（%）]

3 討論

伴隨著人口老齡化問題的加劇，以及老年人身體機能的嚴重下降，在不良飲食等習慣的影響下，使得現階段罹患糖尿病的人數越來越多。該疾病具有著病程長、治愈難、并發癥多的特點，因此患者一旦出現了身體的不適癥狀，需要即刻就醫進行身體檢查[1]。如果患者確診為糖尿病之后，患者需要在醫生和護理人員的指導下，按照科學的治療方法，進行疾病的有效治療。根據研究可知，老年患者由于年紀較大，記憶力、注意力等功能會受影響，因此在其治療期間，需要社區護理人員，對患者進行社區康復護理[2]。

社區康復護理的具體內容包括：①基礎性的康復護理。老人到社區衛生服務站檢查疾病之后，社區衛生服務站，或者是社區衛生服務中心需要組建一支具有著豐富老年人疾病護理經驗的護士團隊，對罹患糖尿病的患者，積極的進行患者檔案的建立，了解患者的家庭、生活習慣情況；找尋有關于糖尿病的知識，以生動有趣，易于理解的語言對老年患者進行健康教育，且對于所講的內容制作成糖尿病預防與治療的宣傳冊，發放給每一位患者，使得患者可以在家中進行疾病的認識了解。還需要每個月邀請社區衛生服務站的糖尿病診療專家，為社區內的所有老年人進行糖尿病專題知識的講座，使得每一位社區成員，可以對該疾病加強認識和重視[3]。②心理康復護理。老年人由于退休或者是年紀日漸增長，以及患有該慢性病的原因，常會失去疾病治療的信心，因此社區的護理人員需要對患者的疾病類型、嚴重程度，詳細了解的情況下，積極的與每一位患者通過面對面、電話、上門交流等方式，進行溝通，了解患者心中郁結的不良情緒，及時應用科學的方法將其排解出去，使得患者能夠對糖尿病的有效控制，樹立堅定的信心。③飲食康復護理。護士指導患者要按時吃飯，多食用富含較多纖維的食物，堅持少量多餐的飲食習慣，減少對于多糖食物的攝入，使得患者的胃腸功能可以逐漸的恢復正常，有效的抑制胰島素的分泌，并將血糖值控制在合理的范圍內，切忌飲用酒精。④運動康復護理：護理人員指導患者多在室外進行慢跑、太極拳等有氧運動，運動的時間，多在進食完畢后的90 min左右，時長約為半小時[4]。在鍛煉期間，護理人員要告知患者隨身攜帶飲用水。⑤并發癥的康復護理。罹患糖尿病的患者，如果護理不當，容易出現糖尿病足的并發癥，因此護理人員要告知患者減少對于足部的活動與傷害，日常行為活動中，穿著柔軟的鞋襪，每天應用溫水清潔足部的皮膚，并涂抹凡士林等藥物，保持足部皮膚的健康。

在該文的研究中，即就有44例觀察組的患者應用了上述的護理干預，效果好，與對照組的常規護理效果、滿意程度方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，社區康復護理方法的應用價值極高，有效的改善了患者的各項癥狀，預防了糖尿病足的發生，因此該法值得在臨床不斷地推廣。