卵巢癌減滅術后早期下床活動對患者康復的影響探討

古萍

宜賓市第二人民醫院婦科，四川宜賓 644000

在臨床治療中，卵巢腫瘤較為常見，嚴重降低患者的生活質量，威脅女性生命健康，并未明確發病原因[1]。卵巢癌治療方法主要為傳統開腹手術，對患者造成的傷害較大，卵巢癌減滅術后護理關鍵為提高患者傷口恢復速度、減少并發癥發生概率，提高治療安全性。早期下床活動為新型治療理念，要求術后盡早進行離床活動，促進患者機體恢復[2]。為研究分析卵巢癌減滅術后早期下床活動對患者康復的影響，選取該院2015年1月—2016年12月收治的98例卵巢癌減滅術為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的98例卵巢癌減滅術為研究對象，對照組為術后48 h下床活動，實驗組為術后38～48 h下床活動，均充分知情同意，排除精神障礙及嚴重心肺疾病患者。對照組中，年齡范圍為37～55歲，平均年齡為（45.32±3.12）歲，體重范圍為 48～69 kg，平均體重為（56.21±3.20）kg，病程范圍為 5 個月～2 年，平均病程范圍為（1.10±0.76）。實驗組中，年齡范圍為36～56歲，平均年齡為（45.42±3.20）歲，體重范圍為 48～68 kg，平均體重為（56.98±3.12）千克，病程范圍為 6 個月～2年，平均病程范圍為（1.32±0.70）。兩組患者一般年齡等資料并差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行卵巢癌減滅術，麻醉方法為全身麻醉，均進行全子宮、雙附件、大網膜及闌尾和盆腔淋巴結清掃術術后留置引流管，密切關注患者生命體征變化，連接生命監護儀，注射化療藥物，留置導尿管，并開通靜脈通路，定時測定患者的脈搏及體溫等生命指標，做好記錄，禁水禁食，查看患者是否出現傷口滲血、尿管引流及陰道流血等情況，并給予相應治療[3]。術后36 h，對患者相關生命體征進行評估后，確保各種管路正常通暢，可告知患者進行下床活動，并耐心講解相關的注意點，提高患者對醫護人員的信任程度，幫助患者盡快恢復健康。卵巢癌患者經過手術治療后，身心均受到較大創傷，對相關疾病知識并不了解，需密切關注心理狀態變化，為患者提供安靜、舒適的病房環境，傾聽訴求，與患者家屬進行交流，提高治療效果，展現耐心的護理態度，引導患者心理活動往正方向發展

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組的住院時間、生活質量、排氣時間及術后腹脹、泌尿路感染等并發癥等臨床指標。

1.4 統計方法

將所得數據輸入 Excel表中（office 2003），經SPSS 19統計學軟件實現統計學分析，該文中兩組患者的住院時間、排氣時間等臨床指標為計量資料用（±s）表示、檢驗方法t檢驗，該文中兩組患者并發癥發生率為計數資料百分率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量對比

對照組患者的軀體功能評分為（65.52±11.93）分顯著低于實驗組軀體功能評分為（76.32±12.18）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組患者心理功能評分分別為（79.54±14.12）分與（70.24±13.22）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組患者的社會功能評分分別為（77.42±15.12）分與（63.22±12.93）分，具有統計學差異（P＜0.05）。對照組生活質量評分為（60.30±9.20）分顯著低于實驗組生活質量總評分為（76.88±10.90）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者相關臨床指標對比

實驗組住院時間為（7.21±2.11）d，對照組住院時間為（12.32±3.43）d，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組患者的排氣時間分別為 （12.21±0.78）h 與（28.12±01.32）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組切口愈合時間為（4.32±1.08）天顯著短于對照組切口愈合時間為（8.43±2.12）d，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組與對照組患者離床時間分別為（18.67±5.43）h 與（50.35±9.44），差異有統計學意義（P＜0.05），如表 1。

表1 實驗組與對照組患者臨床指標比較（±s）

表1 實驗組與對照組患者臨床指標比較（±s）

組別 住院時間（d）離床時間（h） 切口愈合時間（h） 排氣時間（h）對照組實驗組P值12.32±3.43 7.21±2.11＜0.05 50.35±9.44 18.67±5.43＜0.05 8.43±2.12 4.32±1.08＜0.05 28.12±01.32 12.21±0.78＜0.05

2.3 兩組患者并發癥發生情況對比

實驗組與對照組患者均未發生嚴重不良反應。對照組中，10例發生并發癥，其中2例發生二次縫合，4例發生泌尿路感染，4例發生腹脹。實驗組中，3例患者術后發生并發癥，其中1例發生泌尿路感染，2例發生腹脹。實驗組術后并發癥發生率為6.12%顯著低于對照組并發癥發生率為20.40%，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢腫瘤為一種常見的女性疾病，發病初期臨床癥狀并不顯著，發現病情多進入中晚期，發病率逐年升高，僅次于子宮體癌與宮頸癌。卵巢惡性腫瘤中常見的為上皮癌，惡性生殖細胞腫瘤也較為常見，臨床診斷難度較大，尚未明確發病因素，可能與精神、遺傳及化學因素有關，主要發生人群為圍絕經期婦女[4]，臨床癥狀為疼痛、消瘦及月經不調等，嚴重降低生活質量，威脅生命健康。

目前，臨床上治療卵巢癌的主要方法為腫瘤除滅術，根據患者患者病情程度不同，需給予不同的治療。早期卵巢腫瘤患者，單純切除卵巢即可。若患者處于中晚期卵巢癌，腫瘤細胞已經浸潤到機體子宮及附件等部位，需均進行切除[5]，擴大手術范圍，術后恢復速度較慢。卵巢癌減滅術后護理關鍵為提高患者傷口恢復速度、減少并發癥發生概率，提高治療安全性。早期下床活動為新型治療理念，要求術后盡早進行離床活動，促進患者機體恢復。相關研究表明，術后早期進行下床活動[6]，可顯著提高患者預后效果，幫助患者盡快恢復健康。卵巢癌減滅術后早期下床活動，可促進機體早排氣，防止發生粘連與腹部脹氣。術后36 h，對患者相關生命體征進行評估后[7]，確保各種管路正常通暢，可告知患者進行下床活動。進行早期下床活動過程中，需注意動作放慢，不要進行幅度過大的動作，避免發生傷口撕裂，進行二次縫合[8]，增加患者痛苦，需根據實際恢復情況，調整下床時間。在該次研究中，實驗組住院時間為（7.21±2.11）d，對照組住院時間為（12.32±3.43）d，實驗組與對照組患者的排氣時間分別為（12.21±0.78）h 與（28.12±01.32）h，實驗組切口愈合時間為（4.32±1.08）d顯著短于對照組切口愈合時間為（8.43±2.12）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，卵巢癌減滅術中應用早起下床活動可幫助患者盡快恢復健康，縮短住院時間，具有重要臨床應用價值。另外，對照組生活質量評分為（60.30±9.20）顯著低于實驗組生活質量總評分為（76.88±10.90）分，實驗組術后并發癥發生率為6.12%顯著低于對照組并發癥發生率為 20.40%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，早期下床活動的應用，可降低并發癥發生率，一定程度提高治療安全性，提高生活質量，改善患者的軀體功能，為一種科學的康復治療方法，效果顯著。

綜上所述，卵巢癌減滅術后早期下床活動可促進患者康復，提高患者生活質量，降低并發癥發生率，具有臨床推廣的意義。