推拿按摩治療嬰兒肺炎并胃扭轉的臨床觀察

周建軍

（河南推拿職業學院附屬醫院 河南 洛陽 471000）

肺炎是嬰幼兒童多發疾病，且臨床有不少6個月以下肺炎患兒易并發胃扭轉，引發該病癥發生的原因是患兒胃部結構或大、小彎位置發生變化，進而易導致患兒發生溢奶、吐奶、嗆奶等臨床癥狀，再加之肺炎引發的持續或劇烈咳嗽癥狀，不僅加重了嬰幼兒的臨床痛苦，同時也加大了患兒肺部感染的機率，為此臨床需積極探尋有效的治療方案，才能有效提高患兒的治愈率。有研究表明，在對患兒進行常規抗感染治療的基礎上，增加加用穴位推拿按摩，不僅能有效提高患兒治療的效率，且能縮短其治療的周期[1]。為此，本文特探究了推拿按摩治療嬰兒肺炎并胃扭轉的臨床效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年7月至2016年9月收治的80例嬰兒肺炎并胃扭轉患者作為研究對象，所有患兒均行胸部CT及X線胸片檢查，符合肺炎并胃扭轉臨床診斷標準，在治療前患兒家屬均簽署知情同意書。采用平均分組法將患兒分成對照組和研究組，每組40例，對照組中男性患者25例，女性患者15例，患者年齡分布：3～5個月，平均年齡為(4.2±0.7)個月；研究組中男性患者27例，女性患者13例，患者年齡分布：2～6個月，平均年齡為(4.0±0.5)個月，兩組嗆咳程度、病程對比無顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規的抗感染治療，為緩解患兒的咳嗽喘息癥狀，采用布地奈德混懸液及沙丁胺醇霧化液霧化吸入治療，為降低患兒的心肌損傷，給予其靜脈滴注果糖二磷酸鈉營養心肌，另外給予患兒口服肌酐片、葡醛內酯進行保肝治療。研究組在常規抗感染的基礎上，增加推拿按摩治療，具體方法為：（1）推板門，按摩醫師手蘸滑石粉站立于取仰臥位患兒的足端，由腕橫紋經大魚際至拇指指尖進行推拿，連續推至200次。（2）對胃脘部進行按摩，按摩醫師雙手拇指沿患兒的劍突兩側肋弓滑行至腋中線進行緩慢按摩，力度需先重后輕，重復按摩100～200次。（3）揉中脘，按摩醫師采用右手食指指腹輕點中脘穴(劍突與臍的中點)，然后沿著順時針揉此穴位，重復100次。（4）足三里穴按摩，按摩醫師可同時或依次順時針用雙手拇指對患兒的雙足三里穴進行旋揉，各足重復100次。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的嘔吐消失時間、住院時間及治療的總有效率，療效判定標準為：顯效：胸片顯示胃扭轉復位，肺炎吸收；有效：胃扭轉、肺炎均有明顯改善，但未達到正常值；無效：胃扭轉、肺炎均無明顯改善，總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意。

2.結果

2.1 兩組患兒的嘔吐消失時間、住院時間對比

研究組患兒嘔吐消失時間(4.9±1.5)d明顯短于對照組(6.3±2.0)d，研究組患兒住院時間(6.8±2.3)d明顯短于對照組(9.4±2.8)d，兩組對比差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患兒的嘔吐消失時間、住院時間對比

2.2 兩組患兒治療的總有效率對比

研究組患兒治療的總有效率(95.0%)明顯高于對照組(80.0%)，兩組對比差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患兒治療的總有效率對比

3.討論

嬰兒肺炎具有遷延不愈、易復發等特點，若患兒反復吐奶、嗆奶，更加重了患兒康復的難度，為此治療肺炎并胃扭轉的關鍵在于促進患兒的胃扭轉復位，在中醫學上，胃扭轉是由六腑不通、胃腸氣逆，因此，治療的關鍵在于通腑行氣、健脾和胃，中醫臨床常用的推拿按摩療法通過按按揉患兒的中脘穴可達到理中和胃、溫中散寒、疏肝理氣等功效，按摩足三里則具有扶正祛邪、通經活絡、補中益氣等多種功效，此外，再配合其肚腹部位的推拿按摩，將能有效促進患兒六腑通暢、胃腸氣順，從而能夠促進其胃扭轉快速復位[2]。

本研究中，對兩組肺炎并胃扭轉患兒分別采用常規抗感染治療及常規抗感染+推拿按摩治療，均能有效促進其胃扭轉復位和肺炎吸收，研究結果顯示，研究組患兒的嘔吐消失時間、住院時間明顯短于對照組，研究組患兒治療的總有效率明顯高于對照組，說明了對嬰兒肺炎并胃扭轉患者采用推拿按摩治療，不僅具有良好的治療功效，且能縮短患兒治療的周期。

綜上所述，推拿按摩治療嬰兒肺炎并胃扭轉的臨床效果顯著，值得推廣。

[1]詹春梅，陳春紅，趙衛.推拿按摩治療嬰兒肺炎并胃扭轉的護理體會[J].護士進修雜志，2012，27(22):2104-2105.

[2]陳穎穎.嬰兒肺炎合并胃扭轉的護理[J].中國社區醫師(醫學專業)，2013，15(03):339-340.