助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理在圍產(chǎn)期中的應(yīng)用效果觀察

張三英

（中江縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 德陽 618100）

在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩中，若未實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，易導(dǎo)致患者產(chǎn)程及分娩結(jié)果受到嚴(yán)重影響。圍產(chǎn)期對(duì)于產(chǎn)婦分娩十分重要，也是最為重要的一個(gè)階段。近年來，隨著人們經(jīng)濟(jì)水平和生活水平的不斷提高，產(chǎn)婦的生活質(zhì)量也在不斷上升，而對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越嚴(yán)格[1]。因此，本文對(duì)2016至2017年收取的初產(chǎn)婦進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項(xiàng)合理的護(hù)理方法，詳情見下文。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇我院初產(chǎn)婦，收取例數(shù)（100），收取時(shí)間為2016年1月20日—2017年1月20日期間，將患者進(jìn)行分組，即觀察組、對(duì)照組這2組，每組50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病者。（2）無智力障礙及語言障礙者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整且依從性較差者。

觀察組初產(chǎn)婦年齡在（29.52±1.03）歲，年齡范圍上限值：36歲，下限值23歲。

對(duì)照組初產(chǎn)婦年齡在（29.28±1.35）歲，年齡范圍上限值：36歲，下限值22歲。

將兩組初產(chǎn)婦的平均年齡等（各項(xiàng)臨床資料）實(shí)施對(duì)比，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組與對(duì)照組之間未發(fā)生明顯差異，則可對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比，用P大于0.05表示。

1.2 方法

對(duì)照組。本組初產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)入院宣教，并實(shí)施相關(guān)日常生活照料。

觀察組初產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理，具體措施：

（1）產(chǎn)前護(hù)理：給予患者產(chǎn)前教育，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、學(xué)歷背景、認(rèn)知能力、理解能力、性格等進(jìn)行充分的了解，并實(shí)施針對(duì)性的健康宣教，其中包括臨產(chǎn)前兆、分娩準(zhǔn)備以及孕期保健知識(shí)等，通過采用開展健康講座的方式，為所有初產(chǎn)婦講解有關(guān)自然分娩的相關(guān)知識(shí)，并告知其掌握減輕分娩疼痛的方法，給予初產(chǎn)婦支持與鼓勵(lì)。為初產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，并保持病房?jī)?nèi)的安靜、整潔，使其能夠保證充足的睡眠。

（2）第一產(chǎn)程：護(hù)理人員指導(dǎo)初產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在待產(chǎn)室內(nèi)進(jìn)行緩慢行走、活動(dòng)關(guān)節(jié)，并通過進(jìn)食給予其充足的能量，在飲食方面選擇清淡、易消化、無刺激的食物，可指導(dǎo)患者采用拉瑪澤呼吸方法達(dá)到緩解疼痛的效果[2]。

（3）第二產(chǎn)程：當(dāng)初產(chǎn)婦宮口完全打開后，易導(dǎo)致其體力不斷下降，此時(shí)應(yīng)通過進(jìn)食補(bǔ)充能量，護(hù)理人員則指導(dǎo)初產(chǎn)婦在宮縮時(shí)用力，并適當(dāng)放松，在分娩過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)執(zhí)行無菌操作，并密切觀察新生兒的各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)，做好相關(guān)記錄。

（4）第三產(chǎn)程：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的出血情況，若出現(xiàn)任何異常情況應(yīng)立即做出處理，為初產(chǎn)婦講解有關(guān)新生兒的身體狀況，并對(duì)產(chǎn)婦陰道傷口做出處理。

（5）產(chǎn)后隨訪：于產(chǎn)婦分娩后24小時(shí)進(jìn)行床邊訪視，并對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及會(huì)陰傷口情況進(jìn)行充分的了解。

1.3 觀察指標(biāo)

分析2組初產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行核對(duì)與分析，計(jì)量資料采用T值表示2組初產(chǎn)婦（產(chǎn)程時(shí)間），本院研究的2組初產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則采用P＜0.05來表示。

2.結(jié)果

觀察初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程（5.03±1.08）h；第二產(chǎn)程（35.25±1.66）min；第三產(chǎn)程（7.01±1.36）min，與對(duì)照組相比，具有高度的差異性，P值＜0.05。如表1。

表1 對(duì)比2組初產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間

3.討論

近年來，隨著人們生活水平的改變以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，從而導(dǎo)致人們對(duì)嬰兒和產(chǎn)婦的保健知識(shí)要求越來越高，尤其對(duì)于初產(chǎn)婦，缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于分娩過度緊張，易導(dǎo)致分娩無法順利的實(shí)施。在此期間對(duì)其實(shí)施一套有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。

助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理主要是指從產(chǎn)婦入院至出院的無縫隙護(hù)理干預(yù)，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，遵循以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理原則，給予初產(chǎn)婦體力支持以及心理干預(yù)等[3]。在本次研究中，通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程分娩管理，并對(duì)其產(chǎn)程情況進(jìn)行密切觀察，給予患者溫馨舒適的產(chǎn)房環(huán)境，使其能夠達(dá)到身心放松的狀態(tài)，有利于分娩順利的實(shí)施。

通過本次研究，觀察初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程（5.03±1.08）h；第二產(chǎn)程（35.25±1.66）min；第三產(chǎn)程（7.01±1.36）min，與對(duì)照組相比，具有高度的差異性，P值＜0.05。

綜上所述，將助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中，能夠有效縮短其產(chǎn)程時(shí)間，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1]陳玉蓮.助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理在圍產(chǎn)期的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，10(6):1290-1292.

[2]王震秋.助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理在圍產(chǎn)期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，58(2):194.

[3]胡曉紅.助產(chǎn)士連續(xù)性護(hù)理在圍產(chǎn)期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].母嬰世界，2017，58(1):114.