王爰元
(廣安市人民醫院 皮膚科 四川 廣安 638000)
帶狀皰疹是指水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚類疾病,好發于免疫力低下、老年人、上班族及神經疾病者[1]?;颊咧饕蟹αΑ⒌蜔?、潮紅斑、簇狀水皰、疼痛等臨床表現。該病有潛伏時間長、發病迅速、病情發復、早期無典型癥狀等特點,睡眠不足、熬夜、過度勞累、免疫力低下等原因都會誘發該病再次出現,難以根治。嚴重影響患者正常生活、工作,降低患者生活質量。舒適護理以患者為中心,旨在緩解患者不適感,幫助患者盡早康復,提升護理工作效率及護理滿意度[2]。本院就對帶狀皰疹給予舒適護理的臨床效果進行探討,具體報告如下。
觀察對象選用本院在2016年4月—2017年4月收治的70例帶狀皰疹患者,采用擲幣法將患者分為護理組例、參照組各35例。發病部位均為面部、腰腹部、其他部位。護理組男16例,女19例,年齡40~65歲,平均(52.3±2.8)歲。參照組男21例,女14例;年齡44~68歲,平均(54.3±3.2)歲。兩組患者年齡、病癥等一般資料無統計學意義(P>0.05)。
參照組給予常規護理。對患者進行健康宣教、環境、生活護理,告知患者注意事項,加強巡視,有異常癥狀及時告知醫生。
護理組在常規護理基礎上給予舒適護理。具體方法:(1)健康教育:入院時對患者及家屬進行健康教育,為患者講述帶狀皰疹的發病機制、臨床癥狀、治療方法及注意事項,通過視頻及圖片形式使患者對該病癥有一定的認知,打消患者恐懼感。(2)進行合理的心理疏導,多數患者因患處疼痛不適會出現煩躁、焦慮等負面情緒,護理人員應密切關注患者心理狀態,充分理解、關心患者,尊重患者隱私,及時與患者溝通,解除患者疑慮,告知患者健康心態對疾病的積極作用,引導患者正確發泄、控制情緒。(3)用藥指導:督促患者按醫囑按時、按量用藥。疼痛嚴重者可給予鎮靜劑;出現紅斑、丘疹者可給予阿普洛韋軟膏涂抹患處,3次/d;出現水泡、血泡者抽出疤液后給予氯強油涂抹患處。(4)飲食上給予清淡、散熱飲食,忌辛辣、魚蝦、牛羊肉等食物。(5)環境護理 保持室內干凈、整潔、通風,減少細菌感染,定期更換床單、衣服等,保持患處干凈、干爽。
記錄兩組護理前后VAS疼痛評分、住院時間、治療費用及護理滿意度。VAS評分評估患者疼痛程度,評分范圍為0~10分,得分越低,疼痛越輕。護理滿意度總分為10分,分數越高,滿意度越高。
護理組護理滿意度明顯優于參照組(P<0.05);護理組的VAS疼痛評分、住院時間、治療費用低于參照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者各指標比較(±s)

表1 兩組患者各指標比較(±s)
組別 例數 VAS評分 住院時間(d) 治療費用(萬元) 護理滿意評分護理前 護理后護理組 35 5.6±1.3 1.6±1.5 14.2±2.3 3.5±0.6 3.5±0.6參照組 35 5.8±2.1 2.9±1.8 18.1±2.8 4.2±0.4 4.2±0.4 t 0.4791 3.2824 6.3675 5.7429 5.7429 P>0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
舒適護理一種新型的護理模式,以患者為中心,本著以人為本的服務理念,充分發揮護理人員主觀能動性,優化護理操作程序,旨在緩解患者不適感,幫助患者盡早康復,提升護理工作效率及護理滿意度[3]。常規護理以被動服務為主,護理人員遵從醫囑進行護理,護理質量與護理人員個體因素密切相關,護理效果有所差別。帶狀皰疹患者主要有乏力、低熱、潮紅斑、簇狀水皰、疼痛等臨床表現,嚴重影響患者生活、睡眠質量等。因此對患者給予舒適護理干預至關重要。舒適護理通過對健康教育、心理護理、飲食護理、用藥指導、環境護理進行量化,對患者進行針對性護理。護理人員熱情接待患者及其家屬,減少抵觸心理。與患者加強溝通,幫助患者調整心態,緩解疼痛,提高自我效能。飲食護理有利于胃腸功能恢復,改善機體循環功能,減輕患處瘙癢、疼痛、發炎。用藥指導能減少藥物用錯、量多、量少、漏用等不良事件,加快患者恢復進程。環境護理能減少患處感染、惡化,使患者感到舒適、放松,緩解焦躁情緒。經過研究得出,護理組護理滿意度明顯優于參照組(P<0.05);護理組的VAS評分、住院時間、治療費用低于參照組(P<0.05)。綜上所述,對帶狀皰疹給予舒適護理有效緩解患者臨床癥狀,減輕患者疼痛感,縮短住院時間,加快康復療程,提高整體護理效果。
[1]方海容.舒適護理在帶狀皰疹護理中的應用[J].養生保健指南,2016,(44):82.
[2]秦桂芳,徐文靜.探討舒適護理在帶狀皰疹患者護理中的應用價值[J].飲食保健,2016,3(2):161-162.
[3]李翠翠,羅莉,馬雅楠,等.帶狀皰疹患者應用舒適護理的臨床效果觀察[J].飲食保健,2016,3(1):132-133.