腹股溝斜疝經(jīng)無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療的效果探析

張青山

（聊城市莘縣櫻桃園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 聊城 252431）

腹股溝斜疝在臨床上是一種常見的外科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為行走不便、疼痛，病情嚴(yán)重的會(huì)威脅到患者生命安全。此類疾病需要盡早采取治療，本次擇取我院腹股溝斜疝患者進(jìn)行治療，先報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

樣本選自我院90例腹股溝斜疝患者，樣本選取時(shí)間為2015年3月—2017年2月，按照隨機(jī)數(shù)字分組方式分為觀察組和對照組各45例，全部患者均符合腹股溝斜疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者中男性占25例，女性占20例，年齡32～64歲，平均年齡（52.4±5.14）歲，其中雙側(cè)斜疝患者占23例，單側(cè)斜疝患者占22例；對照組中男性占31例，女性占14例，年齡35～69歲，平均年齡（53.7±5.78）歲，其中有24例雙側(cè)斜疝患者，有21例單側(cè)斜疝患者。兩組一般資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)治療，患者平臥行硬膜外麻醉后，向皮紋方向做一個(gè)7cm左右的切口，鈍性分離患者皮下肌肉和組織，在提起患者精囊后確定疝囊位置，同時(shí)鈍性分離疝囊周圍組織，在患者腹腔溝管后壁中放入補(bǔ)片，縫合固定補(bǔ)片，最后縫合手術(shù)切口[1]。

觀察組：采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，給予患者硬膜外麻醉后在腹股溝皮紋方向做一個(gè)5cm左右的切口，采用血管鉗鈍性分離患者皮下組織和肌肉，在游離疝囊和精索后進(jìn)行結(jié)扎，將結(jié)扎口內(nèi)置入患者腹腔[2]。在患者腹腔中置入網(wǎng)塞，縫合內(nèi)環(huán)和網(wǎng)塞，縫合之后將補(bǔ)片置入精索后，將補(bǔ)片平鋪，使用可以吸收的縫合線對疝環(huán)進(jìn)行縫合，縫合完畢后縫合手術(shù)切口。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長度、住院時(shí)間）以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）、（±s）表示，組間差異用X2、t值進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對比后得到的P值小于0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，反之，則無。

2.結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

兩組試驗(yàn)者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組45例患者術(shù)后出現(xiàn)1例陰囊水腫，出現(xiàn)1例局部硬塊異物感，出現(xiàn)例1尿路感染，出現(xiàn)1例局部感染，并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%；對照組中出現(xiàn)陰囊水腫占2例，局部硬塊異物感占3例，尿路感染占2例，局部感染占4例，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，兩組對比，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（χ2=3.9200、P值=0.0477，P﹤0.05）。

3.討論

腹股溝斜疝主要的治療方法是采用手術(shù)進(jìn)行治療，臨床上采用傳統(tǒng)的腹溝股斜疝修補(bǔ)術(shù)治療，雖然能夠治愈腹溝股斜疝疾病，但是此種手術(shù)時(shí)間過長，手術(shù)切口大以及手術(shù)出血量較多，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，無張力疝修補(bǔ)術(shù)很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)的不足，此種手術(shù)中采用的補(bǔ)片是由一種高科技的材料制成，能夠有效緩解患者腹溝股區(qū)域的壓力，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（45.7±6.73）min，術(shù)中出血量為（60.2±10.3）ml，切口長度為（4.5±0.45）cm，住院時(shí)間為（5.5±2.2）d，對照組依次為（59.4±9.67）min、（90.6±12.4）ml、（6.9±0.72）cm、（12.2±3.4）d， 兩 組各項(xiàng)指標(biāo)對比，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P﹤0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，對照組發(fā)生率為20%，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

綜上，無張力疝修補(bǔ)手術(shù)用于治療腹股溝斜疝效果明顯，能夠減少術(shù)中出血量，縮短住院時(shí)間，手術(shù)切口較小，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況幾率較小，值得進(jìn)一步推廣。

表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)分析對比（±s）

表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)分析對比（±s）

觀察組 45 45.7±6.73 60.2±10.3 4.5±0.45 5.5±2.2對照組 45 59.4±9.67 90.6±12.4 6.9±0.72 12.2±3.4 t/ 7.8006 12.6508 18.9618 11.0983 P/ 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

[1]陳飛鵬.充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝80例臨床療效觀察[J].中國臨床研究，2014，27(02):177-178.

[2]宮煥松，鄭維波，羅菲.無張力修補(bǔ)術(shù)治療86例腹股溝斜疝的臨床效果分析[J].安徽醫(yī)藥，2014，18(01):138-139.

[3]周顯江.用疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(14):219-220.

[4]劉輝斌.腹股溝斜疝患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)的臨床治療與復(fù)發(fā)情況分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23(34):22-24.