阿托伐他汀鈣同氨氯地平對冠心病合并高血壓的臨床治療效果觀察

張小雨

摘要：目的 觀察分析阿托伐他汀鈣同氨氯地平對冠心病合并高血壓患者的臨床治療效果。方法 選取2015年8月～2016年12月本院收治的100例冠心病合并高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，對照組患者使用阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高血壓患者進行治療，對觀察組患者使用阿托伐他汀鈣片聯合氨氯地平，觀察兩組患者在治療前后的心電圖變化。結果 治療的療程結束后，觀察組的心電圖中出現好轉跡象的總有效率為92.00%；對照組的心電圖出現好轉跡象的總有效率為80.00%。觀察組在這兩項數據上明顯優于對照組，且數據具有統計學意義。結論 在治療冠心病合并高血壓中應用阿托伐他汀鈣同氨氯地平效果明顯，可以進行推廣使用。

關鍵詞：阿托伐他汀鈣；氨氯地平；冠心病；高血壓；心電圖

中圖分類號：R541.4；R544.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0079-02

Abstract：Objective To observe the clinical effect of atorvastatin calcium and amlodipine on patients with coronary heart disease complicated with hypertension.Methods From August 2015 to December 2016，100 cases of CHD with hypertension in our hospital were selected as study subjects and randomly divided into observation group 50 cases and control group 50 cases.Patients in the control group were treated with atorvastatin calcium tablets in the treatment of patients with coronary heart disease complicated with hypertension.Patients in the observation group were given atorvastatin calcium tablets combined with amlodipine to observe changes of electrocardiogram before and after treatment in both groups.Results After the end of treatment，the total effective rate of the electrocardiogram in the observation group showed signs of improvement was 92.00%；the control group's electrocardiogram showed signs of improvement in the total efficiency of 80.00%.The observation group in these two data was significantly better than the control group，and the data were statistically significant.Conclusion The application of atorvastatin calcium with amlodipine in the treatment of coronary heart disease complicated with hypertension has obvious effect and can be used widely.

Key words：Atorvastatin calcium；Amlodipine；Coronary heart disease；Hypertension；Electrocardiogram

冠心病主要是由于人體內脂肪代謝不正常導致血液中本該沉著在光滑動脈內膜上的脂質形成堆積形成白色斑塊，使血液流動受阻，心臟缺血，容易導致心絞痛[1]。目前臨床上主要使用藥物控制患者病情并進行治療。阿托伐他汀鈣聯同氨氯地平在其他研究中被證明對高血壓的療效明顯。為了探討阿托伐他汀鈣聯同氨氯地平在治療冠心病合并高血壓中的療效，筆者選取2015年8月～2016年12月本院收治的100例冠心病合并高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，對照組患者使用阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高血壓患者進行治療，對觀察組患者使用阿托伐他汀鈣片聯合氨氯地平，觀察兩組患者在治療前后心電圖變化并進行記錄，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年12月本院收治的100例冠心病合并高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各50例。所有患者均符合世界衛生組織所指制定的冠心病合并高血壓患者的診斷標準。同時，100例冠心病合并高血壓患者均知情同意本文研究的目的以及意義，且當面簽署了知情同意書，獲得了倫理委員會的批準。對照組中男24例，女26例，年齡34～70歲，平均年齡（58.3±8.5）歲；病程7個月～8年，平均病程（3.7±0.8）年。觀察組中男27例，女23例，年齡32～73歲，平均年齡（56.8±9.3）歲；病程5個月～7年，平均病程（4.3±0.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程時間及病情方面無顯著差別，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 使用阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高血壓患者進行治療。在患者晚飯后讓其服用阿托伐他汀鈣片（國藥準字H20093819，2009-07-17；北京嘉林藥業股份有限公司；生產批次：2015051187） 20 mg，1 次/d[2]。endprint

1.2.2觀察組 使用阿托伐他汀鈣片聯合氨氯地平。患者在對照組基礎上還需服用氨氯地平（國藥準字H20030006，2010-08-30；江蘇聯環藥業股份有限公司；生產批次：2015081187）20 mg，1 次/d。

經過2個療程（一療程為6 w）觀察兩組患者在治療前后心電圖變化，并對資料進行分析。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療效果、血壓變化、不良反應的差異性。

治療效果：顯效：在對患者的心電圖檢查結果中數據均正常，心絞痛癥狀已經完全改善，未出現患者心肌缺血的表現。有效：心電圖數據相較治療前有明顯改善，ST段上升值>0.5 mm，T波倒置現象>50%或轉為T波直立[3]，心絞痛癥狀逐漸改善，無效：心電圖檢查前后相較治療前無明顯改變，心肌缺血現象及心電異常現象明顯，心絞痛癥狀并沒有得到改善。

1.4 統計學處理

所有數據均使用SPSS20.0軟件進行統計學處理，采用（%）表示心電異常總有改善效率情況，用？字2進行檢驗。當兩組冠心病合并高血壓患者對比心電圖改善總有效率有明顯的差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 治療效果

在心電圖改善的總有效率中，觀察組患者的例數為46例，對照組患者的例數為40例，其總有效率分別為92.00%、80.00%，兩組結果相對比，差異較為顯著，P<0.05，見表1。

2.2 血壓變化

觀察組患者的血壓情況與對照組患者的結果相對比，差異較為顯著，P<0.05，見表2。

2.3 不良反應發生情況

治療后，觀察組患者出現1例惡心，1例心慌癥狀，對照組患者出現2例惡心，2例心慌癥狀，在不良反應比較重，兩組患者結果不存在較大差異（P>0.05）。

3 討論

冠心病是由于人體內脂肪代謝不正常導致血液中本該沉著在光滑動脈內膜上的脂質形成堆積形成白色斑塊而引起的高發于中青年人群的一種疾病[4-5]。目前臨床上主要使用藥物控制患者病情并進行治療并用心電圖檢測好轉情況。阿托伐他汀鈣聯同氨氯地平在其他研究中被證明對高血壓的療效明顯。本文旨在探討阿托伐他汀鈣聯同氨氯地平在治療冠心病合并高血壓中的療效。

阿托伐他汀鈣是一種較為常見的藥物，也是臨床針對冠心病治療的首選藥物，其主要是針對患者自身的冠狀動脈粥樣硬化具有一定的抑制作用，還能夠有效的恢復患者的自身動脈的內皮功能，進一步預防感染的發生，效果較佳，具有一定的顯著效果。另外，還能夠有效降低患者所出現的心絞痛、急性心肌梗死的發生幾率，但是單獨使用效果不佳，并不會使得患者的病情得到一定的穩定現象，因此，臨床針對冠心病合并高血壓患者一般采用聯合藥物進行治療。

氨氯地平主要是針對高血壓疾病患者實施治療的一種藥物，其藥物的藥效較為持久，服用的限制比較小，且并發癥較少，具有一定的顯著效果，臨床資料還曾經表示，氨氯地平對患者自身血管的選擇性耶比較高，會在一定的程度上使得其能夠產生一定的心肌收縮力、房室結傳導等，還能夠在一定的程度上穩定患者的病情，而采用氨氯地平與阿托伐他汀鈣治療，可以有效降低患者的血膽固醇，具有一定的降壓效果，效果較佳。因此，針對冠心病合并高血壓患者需要采用兩種藥物聯用治療，值得臨床應用。

本文選取100例冠心病合并高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各50例。治療結束后，觀察組的心電圖中出現好轉跡象的總有效率為92.00%；對照組的心電圖出現好轉跡象的總有效率為80.00%。觀察組在這兩項數據上明顯優于對照組，且數據具有統計學意義。數據表示，針對冠心病合并高血壓患者采用阿托伐他汀聯合氨氯地平進行治療，可穩定病情，在一定的程度上改善患者的臨床癥狀，降低血膽固醇數值，效果顯著。

綜上所述，在治療冠心病合并高血壓中應用阿托伐他汀鈣同氨氯地平效果明顯，可以有效穩定患者的病情，降低患者的血壓情況，還能夠在一定的程度上改善患者的臨床癥狀，可以進行推廣使用。

參考文獻：

[1]黃潤珍，梁綺雯，張國浩，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（7）：921-922，923.

[2]陳節.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].陜西醫學雜志，2016，45（12）：1675-1676.

[3]李晗.氨氯地平合用阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：99-100.

[4]劉志群.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效及預后[J].中國醫學創新，2016，13（34）：37-39，40.

[5]楊柳青.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病效果分析[J].白求恩醫學雜志，2016，14（5）：589-590.

編輯/成森endprint