預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察

張薇

摘要：目的 分析預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果。方法 研究階段為2016年1月～2017年1月，共入選50例，均為需口腔修復(fù)的患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用金屬樁修復(fù)，研究組采用預(yù)成纖維樁，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 對(duì)照組成功16例（64.00%）、失敗8例（32.00%）與病例組成功25例（100.00%）、無(wú)1例失敗差異顯著（P<0.05）。兩組修復(fù)時(shí)間、修復(fù)滿意度均差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果顯著，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：預(yù)成纖維樁；金屬樁；牙體缺損；口腔修復(fù)

中圖分類號(hào)：R783.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）26-0049-02

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of prefabricated fiber post in restorative dentistry.Methods On stage for the January 2016～2017 year in January，a total of 50 cases，are required for oral cavity repair patients were randomly divided into two groups，the control group using metal pile repair，the study group using prefabricated fiber post，compared two groups of clinical efficacy.Results The control group was successful in 16 cases （64.00%），failed in 8 cases（32.00%）and were successful in 25 cases（100.00%），1 cases of failure had significant difference（P<0.05）.Two groups of time to repair， repair satisfaction were significantly different（P<0.05）.Conclusion Prestressed fiber posts in the clinical rehabilitation of significant effect，it is worth promoting and application.

Key words：Prefabricated piles；Metal piles；Dental defects；Oral repair

隨著科技的不斷發(fā)展，口腔修復(fù)材料也在不斷更新，新型材料具有更好的機(jī)械性能和耐腐蝕性，材料更為輕便，金屬樁等口腔修復(fù)材料逐漸被淘汰，新型材料已經(jīng)進(jìn)入到口腔臨床領(lǐng)域。一般臨床中針對(duì)存在牙齒問(wèn)題的患者，在治療中都是以口腔修復(fù)為原則進(jìn)行治療[1]。預(yù)成纖維樁是一種新型的用于口腔修復(fù)的材料，在拆除、生物相容和耐疲勞等方面具有明顯的優(yōu)越性，其被廣泛用于口腔臨床，并有效擴(kuò)展了口腔修復(fù)的范圍，主要用于固定義齒、錯(cuò)位牙、畸形牙和牙冠大面積缺損等修復(fù)中。因此本文以預(yù)成纖維樁為代表，研究新型材料在口腔修復(fù)中的臨床效果。特選取我院口腔科收治的50例需口腔修復(fù)的患者進(jìn)行臨床分析，目前現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集分析2016年1月～2017年1月進(jìn)入我院的需口腔修復(fù)的患者50例作為研究對(duì)象，其中男32例，女18例，年齡21～61歲，平均年齡（39.31±3.67）歲。將納入研究的患者隨機(jī)分為兩組，每組25例，兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)牙周??；②經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者了解本次試驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①神志不清、無(wú)法正常溝通者或精神障礙者；②咬合過(guò)緊。

1.2方法

對(duì)照組采用金屬樁口腔修復(fù)。50例患者均先接受殘根或者殘冠的處理，清理齲壞組織與舊填充材料，將薄壁弱尖去除，最大限度的保留剩余牙體。對(duì)照組制取樁核模型，按照模型制作金屬樁核。研究組采用預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)，按照樁道的形狀選擇型號(hào)匹配的纖維樁，清潔使用75%酒精，將其吹干，并涂抹一層Contax粘合劑，20 s光照，然后對(duì)殘留牙組織使用37%磷酸30 s酸蝕，在涂抹一層Contax粘合劑并進(jìn)行20 s光照。然后將雙固化樹(shù)脂材料注入到根管中，再置入樁核，接受5 s光固化，然后再?gòu)牟煌嵌冉邮?0 s光照。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組修復(fù)效果，成功：結(jié)合患者臨床癥狀、X線，患者實(shí)現(xiàn)正常咀嚼，修復(fù)體完整，未出現(xiàn)不適癥狀，樁核未出現(xiàn)異常；失敗：不符合上述條件。對(duì)比兩組修復(fù)時(shí)間。對(duì)比兩組修復(fù)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的處理與對(duì)比，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)？字2對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（x±s）的形式來(lái)表示，通過(guò)t對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P<0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組成功率

對(duì)照組修復(fù)成功率為64.00%，研究組25例患者全部修復(fù)成功。兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組修復(fù)時(shí)間

研究組修復(fù)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，兩組修復(fù)時(shí)間比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3分析兩組修復(fù)滿意效果

研究組患者滿意度為100.00%，對(duì)照組為60.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。endprint

3 討論

牙科疾病不僅嚴(yán)重影響到患者的身心健康，對(duì)患者的牙齒美觀也有很大影響[2-3]。面對(duì)這種情況，臨床在治療的過(guò)程中不僅需要保證治療效果，還需要達(dá)到良好的美觀效果。樁冠修復(fù)是目前口腔科牙體缺損的主要治療方式，臨床上針對(duì)口腔修復(fù)，以往都是采用金屬鑄造樁的修復(fù)方式，其工藝簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、機(jī)械強(qiáng)度高等優(yōu)點(diǎn)[4-5]，但是強(qiáng)度高也增加了根折的可能性。想要幫助牙體缺損的患者達(dá)到口腔修復(fù)成功的效果，一定要達(dá)到良好的耐腐蝕性、機(jī)械性能、生物相容性，還要滿足制作簡(jiǎn)單、修復(fù)時(shí)間短等條件。傳統(tǒng)的金屬樁核無(wú)法達(dá)到良好效果。

近些年，玻璃纖維樁因其具有與牙本質(zhì)匹配的彈性模量[6]，大大降低了根折的風(fēng)險(xiǎn)性，加上能夠獲得良好的美學(xué)效果，以及良好的生物相容性，機(jī)械強(qiáng)度高，在口腔中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。在修復(fù)口腔中，預(yù)成纖維樁是最常用的修復(fù)材料，預(yù)成纖維樁能夠加強(qiáng)牙根的強(qiáng)度，有效的保護(hù)好牙根與樁冠。預(yù)成纖維樁具有較高的強(qiáng)度、較好的顏色、輕便、彈性模量好，能夠有效降低患牙根折的發(fā)生率[7-8]，還能夠保護(hù)患牙剩余的牙體組織。另外，患者因病情需要結(jié)合磁共振成像技術(shù)，如果是金屬鑄造樁還需要拆除口內(nèi)的金屬修復(fù)體。但是如果是預(yù)成纖維樁就不需要。在本次研究中，對(duì)照組成功16例（64.00%）、失敗8例（32.00%）與病例組成功25例（100.00%）、無(wú)1例失敗差異顯著（P<0.05）。采用預(yù)成纖維樁能夠明顯改善咀嚼功能，對(duì)患者的咬合力也有一定加強(qiáng)。金屬樁在抗腐蝕能力方面也沒(méi)有預(yù)成纖維樁的性能好。加上金屬因受到腐蝕形成的金屬離子在進(jìn)入齦溝液后會(huì)對(duì)牙齦組織產(chǎn)生刺激，引發(fā)炎癥反應(yīng)[9-11]。在本次研究中，兩組修復(fù)時(shí)間、修復(fù)滿意度均差異顯著（P<0.05）。在趙異[12]的研究中，其共納入60例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組采用金屬樁，試驗(yàn)組采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁，發(fā)現(xiàn)采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁每一顆所需時(shí)間（66.21±11.74）min低于采用金屬樁（109.23±13.45）min，采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁的修復(fù)成功率為100.00%高于對(duì)照組60.00%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其研究認(rèn)為采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中效果良好，修復(fù)時(shí)間段，成功率高，口腔修復(fù)的臨床應(yīng)用中可考慮推廣。說(shuō)明在臨床口腔修復(fù)中采用預(yù)成纖維樁其具有良好療效。

綜上所述，將預(yù)成纖維樁應(yīng)用于口腔修復(fù)中，可有效提高成功率，縮短修復(fù)時(shí)間，提高修復(fù)效果，可獲得良好臨床療效，值得推廣與應(yīng)用。

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編輯/成森endprint