產后測糖很重要各項標準要記牢

文/李趙婷（山西省兒童醫院婦幼保健院產科）

很多“糖媽媽”不了解分娩后或剖宮產后的血糖知識，今天我們一起聊一聊產后血糖控制標準及產后復查的問題。總的來說，產后血糖控制標準放寬了，同時，產后復查也很重要。

產后血糖控制標準

產后2～3天正常進食后，空腹及餐前血糖為3.9～6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖為4.4～7.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白為4%～6%。

產后復查時間

一般產后6～8周血糖可恢復至正常水平。“糖媽媽”應在分娩后6～12周進行75克口服葡萄糖耐量試驗檢查，了解產后血糖恢復情況。

產后糖尿病診斷標準

分類 空腹血糖/ 糖負荷后2小時 糖化血紅 （mmol/L） 血糖/（mmol/L） 蛋白/%正常 ＜5．6 ＜7．8 ＜5．7糖耐量受損 ＜5．6 7．8～11．0 5．7～6．4糖尿病 ≥7．0 ≥11．1 ≥6．5

臨產后血糖監測頻率及目標值

潛伏期每2～3小時檢測一次血糖，活躍期至胎兒胎盤娩出前每小時檢測一次，因產婦分娩期飲食不規律，慎防低血糖，如有頭暈、眼花、冒冷汗等癥狀，或指尖血糖低于4毫摩爾/升時應靜脈使用葡萄糖。臨產后目標血糖為4.4～6.7毫摩爾/升較理想。

圍術期血糖控制范圍

圍術期“糖媽媽”血糖控制范圍在4.4～6.7毫摩爾/升，且盡量安排在第一臺手術，避免長時間空腹待產。如孕婦有饑餓感，血糖低于5.6毫摩爾/升，可靜脈使用5%葡萄糖滴注。

小 貼 士

空腹血糖測定的意義：反映人體基礎胰島素分泌的水平；了解夜間血糖控制情況，幫助決定治療方案和調整睡前加餐。

餐前血糖測定的意義：有利于發現低血糖；尋找血糖異常的原因，區分是飲食問題還是藥物劑量問題；指導調整進食量和餐前胰島素劑量。

餐后2小時血糖測定的意義：反映人體在進餐后體內制造的胰島素或注射的胰島素能否有效控制進餐后攝入的葡萄糖；幫助調整飲食計劃，調整藥物種類。

睡前血糖測定的意義：預防夜間低血糖，保證夜間的安全。

夜間凌晨血糖測定的意義：有效發現夜間低血糖，幫助發現無癥狀低血糖，保證夜間的安全，判斷晨起高血糖的原因，以便調整藥物劑量。