當(dāng)心輸卵管堵塞

文/陳素文（北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科 主任醫(yī)師）

大家都知道，輸卵管是女性重要的生殖器官，一旦堵塞，將會(huì)影響輸卵管拾卵以及輸送受精卵的功能，如果堵塞嚴(yán)重使得精子與卵子無(wú)法相遇，將會(huì)導(dǎo)致不孕癥。輸卵管堵塞一直是女性朋友們較為關(guān)心的熱點(diǎn)話題，那么，導(dǎo)致輸卵管不通的原因有哪些，應(yīng)該做哪些檢查呢？

輸卵管堵塞的原因有哪些

原因1：先天性疾病

部分女性患有輸卵管發(fā)育異常、先天性輸卵管發(fā)育不全、單側(cè)輸卵管等先天性疾病，會(huì)使女性的受孕概率降低50%。

原因2：非先天性疾病

主要指輸卵管炎癥引起的輸卵管阻塞，是引起輸卵管堵塞的最主要原因。

1．不良生活方式不潔性生活、經(jīng)期性生活、不注意清潔外陰等不良行為都會(huì)引起細(xì)菌、支原體的滋生。

2．術(shù)后感染人工流產(chǎn)手術(shù)或分娩手術(shù)后造成的術(shù)后感染，同樣也會(huì)導(dǎo)致女性輸卵管堵塞。手術(shù)時(shí)的機(jī)械刺激、流產(chǎn)不全等原因都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管不通，甚至還會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥。

3．其他病癥誘發(fā)盆腔炎是導(dǎo)致女性輸卵管堵塞的常見(jiàn)原因，有些子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔粘連會(huì)導(dǎo)致輸卵管性不孕，結(jié)核桿菌引起的盆腔結(jié)核也會(huì)導(dǎo)致輸卵管炎癥，患有結(jié)核病的女性患輸卵管堵塞的概率會(huì)更高。

4．宮外孕保守治療后發(fā)生宮外孕后，很多女性為保留輸卵管采用藥物治療或保守性手術(shù)等治療方法，以至于造成宮外孕的問(wèn)題沒(méi)有解決或陳舊性的宮外孕包塊堵塞了輸卵管。

應(yīng)該提起注意的是，很多患者的癥狀是隱匿性的，不容易發(fā)現(xiàn)，其實(shí)已經(jīng)影響了女性的生育功能，所以定期檢查是十分重要的。

判斷輸卵管是否通暢需要做哪些檢查

1．輸卵管通液術(shù)將一根導(dǎo)管插入被檢查者宮腔，然后通過(guò)導(dǎo)管注射生理鹽水或亞甲藍(lán)液，液體將流經(jīng)輸卵管，最后到達(dá)盆腔，根據(jù)液體反流情況判斷輸卵管是否堵塞。

2．超聲檢查包括普通超聲檢查和超聲通液檢查。普通超聲檢查能將某些輸卵管積水檢查出來(lái)。超聲下通液檢查則不能明確判斷病癥是輸卵管積水或卵巢囊腫。

3．經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)可以通過(guò)熒光屏和X線照片看到宮腔的大小形態(tài)、位置及輸卵管的形態(tài)。可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度，還能觀察宮腔的形態(tài)。

4．腹腔鏡檢查通過(guò)子宮導(dǎo)管向?qū)m腔注射亞甲藍(lán)液，若通過(guò)腹腔鏡觀察亞甲藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢；如見(jiàn)不到亞甲藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，則為輸卵管堵塞。

5．子宮輸卵管超聲造影是輸卵管檢查的最新技術(shù)，通過(guò)向被檢查者宮腔內(nèi)注入造影劑，利用造影劑顯示聲學(xué)造影效果。造影劑在輸卵管走形的過(guò)程中，可顯示輸卵管形態(tài)、輸卵管通暢情況、粘連情況，造影劑對(duì)人體影響小，不影響受孕，目前造影技術(shù)也越來(lái)越成熟，由最初的二維超聲造影發(fā)展到現(xiàn)在的四維超聲造影。

總而言之，選擇安全、有效的檢查方法是治療輸卵管堵塞的前提。對(duì)比以上幾種檢查方法，子宮輸卵管造影是最好的選擇，但是大家在選擇檢查方式時(shí)，最好咨詢一下醫(yī)生，要根據(jù)自身的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)臋z查方式，希望每位患有輸卵管堵塞的女性盡早通過(guò)檢查得到有效治療，早日孕育健康可愛(ài)的寶寶！