貴陽醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)跨越發(fā)展
——貴陽市衛(wèi)計委工作綜述

文_當代貴州融媒體記者 / 覃淋

改革開放40年，貴陽市經(jīng)濟社會各個領域發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)療衛(wèi)生領域更是走在前列。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷改革，貴陽市看病難、看病貴問題得到有效緩解，人民群眾的健康水平明顯提升。

改革開放40年，貴陽市經(jīng)濟社會各個領域發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)療衛(wèi)生領域更是走在前列。從最初看病老三樣“聽診器、血壓計、體溫表”，到如今的“血氣分析儀、四維彩超、螺旋CT”等先進醫(yī)療設備；從群眾患病找醫(yī)生，到享受簽約家庭醫(yī)生上門服務；從看病遠看病難到覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建立……40年滄桑巨變，貴陽醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展，人民群眾有了更多的獲得感、幸福感。

目前，貴陽市共有各級醫(yī)療機構3221家，衛(wèi)生人員55154人，每千常住人口擁有床位7.26張，市民主要健康指標持續(xù)改善，貴陽市衛(wèi)生計生工作多年來在全省目標考核中保持第一。

體制帶動 釋放醫(yī)療活力

40年來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷改革，貴陽市堅持“保基本、強基層、建機制、抓創(chuàng)新”的基本原則，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力逐年提高，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)療救助“四醫(yī)聯(lián)動”更加扎實，看病難、看病貴問題得到有效緩解，人民群眾的健康水平明顯提升。

貴陽市作為第三批國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點市，全市轄區(qū)內75家公立醫(yī)院全部納入綜合改革試點醫(yī)院。全市公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），實行零差率銷售。2018年1-8月，貴陽市公立醫(yī)院藥占比從改革前的35.2%降至27.9%，有效減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔。

城鄉(xiāng)醫(yī)保體系不斷完善。率先采取“聯(lián)席會議制度+統(tǒng)一信息系統(tǒng)+統(tǒng)一覆蓋政策+統(tǒng)一籌資政策+統(tǒng)一保障待遇+統(tǒng)一醫(yī)保目錄”的模式，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立。成立市醫(yī)管集團，探索管辦分離。加大政府投入，初步建立公立醫(yī)院運行補償新機制。采取調結構的方式嚴格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。運用第三方對公立醫(yī)院進行綜合測評，注重結果運用，提升患者滿意度。

積極構建多形式的醫(yī)療聯(lián)合體。相繼成立了貴陽市婦幼兒童、傳染病、職業(yè)病、老年病防治、醫(yī)養(yǎng)結合等一批?？铺厣t(yī)聯(lián)體。市屬醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議共128家。

對外交流合作不斷增強。貴陽市14家醫(yī)療機構與北京醫(yī)院簽訂了《北京醫(yī)院遠程醫(yī)療合作協(xié)議》，讓貴陽市群眾在家門口就能享受到首都優(yōu)質醫(yī)療資源。市一醫(yī)、市公衛(wèi)中心成為國家臨床重點?？?中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結合腫瘤?？漆t(yī)聯(lián)體單位，填補了貴陽市在中西醫(yī)結合腫瘤?？祁I域的空白。市一醫(yī)成功加入京津冀皮膚科中西醫(yī)融合發(fā)展聯(lián)盟，為該院中醫(yī)皮膚病診療提供了技術支持。

重在服務 改善就醫(yī)體驗

自貴陽市政府推動全市居民社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設以來，貴陽的老人們解決了拖著兒女跑大醫(yī)院“看病難”問題，市民對這個城市的依戀感、歸屬感和責任感也愈發(fā)強烈。

近年來，貴陽市堅持以基層為重點，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設增強，群眾就醫(yī)體驗改善。加快分級診療制度建設，全面推進實施新建改建居住區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施規(guī)劃建設，新建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務機構24個，總面積35545平方米，完成45個社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設。

便民服務手段不斷創(chuàng)新。建成人口健康信息云平臺，目前已匯聚了714萬全員人口數(shù)據(jù)。運營貴陽互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，成立貴陽市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理有限公司，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及云計算技術，提供視頻問診、預約掛號、健康自測、報告查詢、用藥指導和慢病管理等。

中醫(yī)藥服務體系不斷完善，2018年底全市公辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋。實施貴陽市名老中醫(yī)傳承人暨人才培養(yǎng)工程，圍繞中醫(yī)骨傷、腫瘤、婦科、兒科、康復等重點領域，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥業(yè)務學術繼承人，扎根基層衛(wèi)生崗位，為全市中醫(yī)藥事業(yè)與健康服務業(yè)發(fā)展提供人才支撐。

改革開放40年來，全市廣大疾控工作者深入貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，疾病預防控制工作成績顯著，多年來成功處置轄區(qū)內發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有力地保障了全市人民的身體健康。

通過完善三級婦幼保健網(wǎng)絡，加強急救轉診網(wǎng)絡建設、統(tǒng)籌開展出生缺陷綜合防治，婦女兒童健康體系不斷完善，出生缺陷率得到有效控制，保障了國家“全面二孩”政策實施以來婦幼健康服務的增長需求。

醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設不斷加強，2017年組織市級醫(yī)療衛(wèi)生機構相繼到西南醫(yī)科大學、四川大學華西醫(yī)學中心、重慶醫(yī)科大學等高校開展引才工作，共引進74名高層次人才。加強人才培養(yǎng)，通過黔醫(yī)人才計劃、京筑醫(yī)療衛(wèi)生合作等平臺，開展對外學術交流2653人次，人才培養(yǎng)492人次，專家?guī)Ы?348人次，科研合作14個，遠程醫(yī)療及遠程培訓1350人次。

大力開展家庭醫(yī)生簽約服務，成立家庭醫(yī)生團隊755個。推進生育全程基本醫(yī)療保健服務改革，打造婦幼健康服務團隊開展簽約服務。花溪區(qū)通過國家慢性病綜合防治示范區(qū)復審，清鎮(zhèn)市通過國家慢性病綜合防治示范區(qū)驗收。烏當區(qū)、云巖區(qū)成功創(chuàng)建全國計劃生育優(yōu)質服務先進單位。創(chuàng)建國家流動人口社會融合示范社區(qū)6個。

健康扶貧 滿足群眾需求

積極響應全省脫貧攻堅的部署，近年來，貴陽市衛(wèi)計委多措并舉助力脫貧攻堅戰(zhàn)。

貴陽市衛(wèi)計委大力提升衛(wèi)生計生服務水平。圖為貴陽市第一人民醫(yī)院新生兒科護士對新生兒進行護理。（貴陽市衛(wèi)計委供圖）

建立“四重醫(yī)療保障”。落實農村貧困人口參加新農合個人繳費縣級財政補貼政策，確保100%參合。進一步擴大大病專項免費救治病種范圍，對患有慢性疾病的農村貧困人口實行簽約健康管理。落實先診療后付費等政策，取消貧困人口經(jīng)轉診住院起付線，完善深度貧困地區(qū)支持政策，對病老殘弱等特定貧困人口實施專項扶助，因戶因人落實保障措施。

實現(xiàn)與醫(yī)院端互聯(lián)互通，實現(xiàn)“一站式”“即時結報”。各區(qū)（市、縣）基本建立了醫(yī)療扶助制度，確保農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用實際補償比在90%以上。

建檔立卡貧困人口大病專項救治工作深入開展。指定市第一、二人民醫(yī)院，市婦幼保健院，市公衛(wèi)中心為貴陽市7類13種疾病定點救治醫(yī)院，遴選市級醫(yī)療機構具有副主任職稱或主任醫(yī)師職稱業(yè)務能力強的醫(yī)師組建市級專家組指導全市醫(yī)療救治工作。

建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務大力推進。對全市已在家建檔立卡貧困人口簽約完成率為100%。對患有慢性疾病的農村貧困人口實行簽約健康管理，全市慢性病簽約服務4118戶，服務次數(shù)8276次。

貴陽市衛(wèi)計委黨委書記、主任陳霏說：“醫(yī)改的目標就是要實現(xiàn)人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。貴陽市將抓緊研究制定支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的政策措施，鼓勵社會力量聚集優(yōu)質醫(yī)療資源，加快形成多元辦醫(yī)格局，為打造健康貴陽、建設公平共享創(chuàng)新型中心城市奠定堅實的健康基礎?！?/p>