糖尿病知識微信平臺在糖尿病護理延伸服務中的應用價值研究

武萍

[摘要]目的 探究糖尿病知識微信平臺在糖尿病護理延伸服務中的應用價值。方法 選取2015年3月～2017年4月我院收治的200例糖尿病患者作為研究對象，將其以隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組100例，觀察組給予糖尿病知識微信平臺延續護理干預，對照組則常規出院干預，對兩組患者自我管理能力、干預后血糖值、低血糖及住院發生率、疾病知曉率、服藥依從率、干預滿意率進行比較。結果 觀察組患者自我管理能力優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者空腹血糖及餐后2h血糖均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者干預后低血糖發生率及住院率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者干預后疾病知曉率、服藥依從率及干預滿意率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病知識微信平臺在糖尿病護理延伸服務中的應用價值極高，患者自我管理能力提升，血糖穩定，低血糖及住院率低，疾病知曉率及服藥依從性、滿意率提升，可推廣應用。

[關鍵詞]糖尿病；糖尿病知識微信平臺；延伸服務；血糖；自我管理能力

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）1（b）-0194-03

[Abstract] Objective To explore the effect of application of diabetes knowledge WeChat platform in the extended service of diabetes nursing.Methods From March 2015 to April 2017，200 patients with diabetes in our hospital were selected as the research objects，and randomly divided into observation group and control group，100 cases in each group.The observation group received diabetes knowledge WeChat platform continuous nursing intervention，while the control group received routine discharge intervention.The self-management ability，blood glucose，hypoglycemia and hospitalization rate，disease awareness rate，medication compliance rate and intervention satisfaction rate were compared between the two groups.Results The excellent rate of self-management ability in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.The fasting blood glucose and postprandial blood glucose in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）.The incidence and hospitalization rate of hypoglycemia in observation group were lower than those in control group （P<0.05）.The disease awareness rate， medication compliance rate and intervention satisfaction rate in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion Diabetes knowledge WeChat platform has great effectiveness in extended service of diabetes nursing.It increases patients′ self-management ability，maintains blood glucose stability，decreases hypoglycemia and hospitalization rate，improves disease awareness and medication compliance and satisfaction rate，which should be widely popularized and applied.

[Key words]Diabetes；Diabetes knowledge WeChat platform；Extended service；Blood glucose；Self-management ability

我國糖尿病發病率極高，已經成為嚴重社會問題，且發病年齡越來越年輕化，嚴重影響患者生活及身體，需給予良好方案進行預防及管理，以控制患者血糖，保證患者安全，防止高危疾病出現，威脅患者生命安全[1-4]。糖尿病由于其不可徹底根治性因素影響，故而需十分重視控制患者血糖值，一旦患者血糖值不穩定，將導致嚴重后果[5-6]。糖尿病的管理為臨床學者一直研究重點，隨著微信這一通訊工具的普遍應用，我國幾乎所有輕少年、部分中老年均會使用該通訊方式，采取該方式進行聯系及娛樂、記錄生活點滴，故而臨床開始將該通訊工具作為糖尿病患者管理橋梁，建立微信平臺對患者進行管理，以控制患者血糖，提升患者依從性及疾病知曉率[7-8]。本次選取我院收治的200例糖尿病患者分組研究糖尿病知識微信平臺應用效果，將結果報道如下。endprint

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2017年4月我院收治的200例糖尿病患者作為研究對象，將其以隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組100例，患者符合糖尿病診斷標準[9]，均會應用微信，且患者知情并自愿參與研究，本次研究經我院醫學倫理委員會批準進行，排除合并嚴重心肝腎及精神疾病患者。觀察組男60例，女40例；年齡39～68歲，平均（48.54±6.32）歲；病程1～7年，平均（3.33±1.10）年；對照組男61例，女39例；年齡40～69歲，平均（48.57±6.34）歲；病程1～8年，平均（3.34±1.11）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2干預方法

對照組患者出院常規干預，每月電話隨訪一次，了解患者血糖控制情況，叮囑患者及時復診，若有問題及時咨詢或來院就診。觀察組患者則建立微信糖尿病知識平臺，建立微信公眾號及微信群，護理人員負責將參與研究患者加入群聊，并加每位患者為好友方便管理，指導每位患者關注微信公眾號。微信公眾號每周推送糖尿病相關知識及注意事項、治療體會、患者治療經過等，并上傳糖尿病患者檢測血糖方法、低血糖處理方法、胰島素注射方法視頻，指導患者自我管理。患者每周匯報2～3次血糖檢測情況，專業護理人員進行數據整理及分析，密切留意患者血糖變化。于微信群內開展健康講座，組織及鼓勵所有患者積極交流、提問，解決患者疑惑問題。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者的自我管理能力、干預后血糖值、低血糖及住院發生率、疾病知曉率、服藥依從率、干預滿意率。自我管理能力評估：用于評估患者自我對飲食、服藥、作息、吸煙及飲酒等方面的管理能力，評估分為優良差，優-患者完全可自我管理；良-患者自我管理欠佳，偶有飲食不當、運動不當及作息時間較差等行為習慣；差-患者自我管理行為較差，經常出現飲食、作息、運動等生活陋習對疾病造成影響。總優良率=（優+良）例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預后自我管理能力的比較

觀察組患者自我管理能力總優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者干預后血糖值的比較

觀察組患者空腹血糖及餐后2 h血糖均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者低血糖發生率及住院率的比較

觀察組患者干預后低血糖發生率及住院率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組患者疾病知曉率、服藥依從率及干預滿意率的比較

觀察組患者干預后疾病知曉率、服藥依從率及干預滿意率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表4）。

3討論

隨著時代的變化，醫療治療及護理體系也不斷發生變化，人們對治療及護理要求越來越高，微信的普及使得我國通訊進入微信時代，普遍人群均會應用該APP進行及時通訊，故而臨床開始將微信平臺應用于對糖尿病患者的及時咨詢及管理中，以解決患者疑問，增強患者自我管理能力，穩定患者血糖，確定患者安全[10-15]。康爍等[15]研究發現，微信平臺的建立使得2型糖尿病患者應對方式及自我管理行為大大改善，患者自我管理能力提升，血糖值控制良好，并發癥率低，安全性高。楊思紅等[16]發現，2型糖尿病自我管理微信平臺應用效果良好，患者血糖值穩定，生活質量提升，滿意率高。許克玲等[17]發現，微信平臺護理可更好地控制2型糖尿病患者血糖、血壓、血脂水平，提高患者自我管理能力及服藥依從性。

本次筆者予以糖尿病患者微信平臺延續護理干預取得良好效果，通過建立微信公眾號及微信群推送糖尿病相關知識，指導患者飲食、鍛煉等，解決患者疑問，組織患者進行經驗交流等，使得患者更全面認識自身疾病，養成良好生活習慣，以穩定血糖，控制病情。研究發現，觀察組患者自我管理能力優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），可見微信平臺的建立使得糖尿病患者自我管理能力提升；觀察組患者空腹血糖及餐后2 h血糖均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），可見微信平臺管理可較好控制患者血糖值，穩定患者病情；觀察組患者干預后低血糖發生率及住院率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者干預后疾病知曉率、服藥依從率及干預滿意率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），可見微信平臺管理使得患者低血糖及住院率降低，安全性較高，患者疾病知曉率、服藥依從率、干預滿意率均提升。

綜上所述，微信管理平臺在糖尿病患者中應用價值極高，患者血糖控制良好，疾病知曉率、服藥依從率及滿意率均提升，可推廣應用。

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（收稿日期：2017-11-06 本文編輯：白 婧）endprint