言論

背景：日前，一篇《一年狂賣7.5億的洗腦神藥，請放過中國老人》的文章將知名眼藥莎普愛思推上輿論風口，也讓人們真正關注起“白內障”的科學治療方式。作為白內障患者特別是不想手術人群的首選藥物，以莎普愛思為代表的眼藥水究竟在治療中能起多大的作用？白內障到底該如何治療，能否治愈？

白內障最主要的癥狀是由于晶狀體渾濁而導致視力進行性減退，視物模糊，最終導致完全失明。白內障早期的癥狀并不多見，患者在早期會出現視力的進行性減退、視物模糊，有霧狀感的癥狀，部分患者伴有頭暈、畏光等一系列癥狀。

白內障成熟期，根據白內障病情的發展，會引起青光眼，出現眼睛脹痛，頭疼甚至惡心嘔吐等癥狀；白內障晚期出現頭疼、頭暈、注意力不集中等，隨著病情的發展導致視力下降，最終發展為失明。

———中國中醫科學院廣安門醫院眼科主任醫師劉雅

白內障在早期一般選擇進行保守治療。早期白內障治療只能通過藥物推遲白內障發展程度，不能通過藥物徹底治愈。中晚期白內障以手術治療為主，通過白內障超聲乳化術加人工晶體植入，其優點是切口小，組織損傷少，手術時間短，經過治療絕大多數患者能恢復視力。

———中國中醫科學院廣安門醫院眼科主任醫師劉雅

莎普愛思的通用名稱是芐達賴氨酸滴眼液，適應癥是早期老年性白內障，屬于非處方藥品（OTC）。上市之初為處方藥，但藥物本身沒能達到預期效果，得不到醫生認可，從2004年起換了個OTC的“馬甲”，這幾年開始鋪天蓋地做廣告宣傳。

在11月剛結束的由美國眼科學會（AAO）主辦的2017年美國眼科學會年會上，與會的各國專家有一個共識，就是迄今為止還沒有任何一種藥物可以有效預防或治療白內障。

———同濟大學附屬東方醫院眼科主任崔紅平

一組數據統計顯示，60歲以上的人約有60%會有白內障；70歲以上的人約有70%有白內障。但這些患者并不都是需要手術干預的，大多數白內障患者只是因為晶體的輕度混濁造成，看東西的視覺質量有所下降，并未達到需要醫療干預的程度。

在這種情況下，很多人會考慮到用藥，但是我非常遺憾地告訴大家，目前沒有任何一種眼藥水是能夠有效的治療白內障的，也不能夠預防白內障。有很多嚴謹的研究已經證實，這些所謂能治療白內障的眼藥水，實際上是通過嚴格的臨床研究被證明是無效的。

———北京協和醫院眼科副主任醫師張順華endprint