中醫康復護理對腦梗死患者功能康復影響

郭莉

【摘要】 目的 分析并研究中醫康復護理對于腦梗死患者的功能恢復的影響。方法 48例腦梗死患者， 均采用中醫康復護理進行干預， 分析中醫康復護理干預措施對腦梗死患者的功能康復的影響。觀察患者干預前后的語言及肢體評分和治療效果、滿意度評分。結果 患者干預前的語言評分為（46.2±11.2）分， 干預后的語言評分為（86.4±10.4）分；患者干預前的肢體評分為（18.2±2.6）分， 干預后的肢體評分為（36.5±4.8）分， 干預后患者的語言和肢體評分均明顯高于干預前， 差異具有統計學意義（P<0.05）。患者中有效46例， 無效2例， 治療有效率為95.83%；患者滿意度評分為（92.4±3.4）分。

結論 臨床上選擇采用中醫康復護理對腦梗死患者進行干預可以有效地促進腦梗死患者各項功能的康復， 能夠促使患者更好的恢復， 提升患者家屬的滿意度， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 中醫康復護理；腦梗死；功能康復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.101

最近這些年， 因為人們的生活水平在不斷的提高， 人們的生活發展十分快速， 這也使得在臨床上一些導致腦血管疾病發生的危害因素不斷增多， 特別是因為飲食結構的改善和越來越豐富的飲食， 導致這種病情的發病逐年提升[1]。腦梗死是一種缺血性的腦血管疾病， 這主要是因為患者的腦供血不足導致患者腦組織出現缺血和缺氧狀態， 進而使得患者的腦組織出現了損傷， 這種病情具有發病較急， 而且具有較高的致殘率和致死率的特點， 所以會在很大程度上危害著患者的身心健康。本研究為了有效地促進患者的功能康復， 特分析中醫康復護理對腦梗死患者的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選擇本院在2016年6月～2017年1月收治的腦梗死患者48例作為本研究的研究對象， 其中男26例， 女22例， 年齡63～87歲， 平均年齡（72.4±6.3）歲。本研究所有患者經過臨床診斷， 確診為腦梗死患者， 本研究所有患者的診斷符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的缺血性腦血管病的診斷標準[2]。本研究所有患者對本研究知情， 而且在知情同意書上簽字， 本研究通過了本院倫理委員會的認可和批準。

1. 2 方法 對本研究所有患者進行中醫康復護理， 患者入院以后需要對患者病情進行觀察， 做好對患者的心理指導工作， 保證患者能夠遵醫囑治療， 要保持患者的呼吸道通暢， 根據患者的實際情況為患者提供有效的生活干預， 要滿足患者生活方面的需求， 并且為患者進行適當的鍛煉， 防止患者出現肌肉萎縮， 減輕相關的并發癥發生， 強化對患者的肌肉力量的鍛煉工作， 提升患者的免疫力。

患者治療以后在蘇醒狀態之下可能會產生一些情緒波動， 要特別注意避免一些焦躁和恐懼的心理。護理人員需要向患者和患者家屬講解病情的基本常識， 并且根據患者的身體情況為患者進行耐心疏導， 告知患者治療過程中要注意的事項， 消除患者的急躁和不良情緒[2]。

做好對患者的穴位按摩工作， 護理人員需要對于患者的上肢穴位或下肢穴位進行按摩。上肢穴位的按摩主要涉及到了患者的肩井穴、肩貞穴、曲池穴、內關穴和合谷穴等， 下肢穴位主要涉及到了患者的腎俞穴， 伏兔穴、環跳穴、承山穴、三陰交穴和太沖穴等。護理人員需要使用推拿捻搓等按摩手法， 對患者進行按摩， 每次按摩需要選擇上肢和下肢的5～7個穴位進行， 為患者進行2次/d按摩， 時間應該>30 min/次， 還要做好對患者的舒筋活血工作， 防止患者出現肌肉萎縮[3]。

對于患者肢體要做好擺放工作， 根據患者自身的實際情況， 對患者的身體進行適當的調整， 調整的方式主要是對于患者選擇采用健側臥位、患側臥位和側位。

做好對于患者的飲食干預工作， 患者飲食保證以清淡為主患者飲食保證以清淡為主， 食物具有高蛋白和高維生素、高纖維等特點。根據患者的實際情況為患者每日計算需要進食的熱量， 同時適當地增添一些新鮮的蔬菜水果和魚肉。

患者在入院以后， 通過護理人員及時的采集病例， 并對患者情況進行評估， 本研究的所有患者在入院第1天就要填寫相關的觀察表， 對所有患者觀察4周， 了解所有患者的各項功能的康復情況。

1. 3 觀察指標及評定標準 采用Fugl-Meyer對患者干預前后的肢體情況進行評分， 并采用漢語檢查表對患者干預前后的語言情況進行評價。本研究采用自制的量表對患者的滿意度進行評分， 滿分100分。對患者的臨床治療效果進行評定， 根據患者的臨床癥狀是否改善分為有效和無效。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

患者干預前的語言評分為（46.2±11.2）分， 干預后的語言評分為（86.4±10.4）分；患者的干預前肢體評分為（18.2±2.6）分， 干預后的肢體評分為（36.5±4.8）分， 干預后患者的語言和肢體評分均明顯高于干預前， 差異具有統計學意義（P<0.05）。患者中有效46例， 無效2例， 治療有效率為95.83%；患者滿意度評分為（92.4±3.4）分。

3 討論

腦梗死在臨床上是一種較為嚴重的缺血性腦血管疾病， 這種病情的臨床具有較高的發病率， 而且患者發病較急， 具有較高的致殘率和死亡率， 也為患者的家庭和社會帶來了嚴重的影響[3]。因為最近這些年醫療水平的不斷改善， 使得早期康復訓練能夠被廣泛地應用在臨床上。本研究簡單分析中醫康復護理對于腦梗死患者康復的影響， 并從結果可以看出取得了較為明顯的效果， 能夠證明中醫康復護理對于腦梗死患者各項功能的改善作用。從中醫角度來看， 中醫康復護理醫學認為， 當患者的意識出現清醒的情況下， 病情在穩定的程度下， 患者就能夠進行康復護理訓練， 康復護理過程當中對患者的穴位進行按摩， 并且做好對于各個關節和肢體的擺放， 有效地防止患者肌肉萎縮， 也能保證患者的神經功能進行重建[4-6]。患者能夠在中醫康復護理的作用之下， 保持愉快的心情， 還能消除對于患者身體的不利影響。通過早期的康復護理， 有利于伸展患者的肢體， 提高患者的生活質量， 使患者的各項身體功能恢復正常。

本次研究結果顯示， 患者干預前的語言評分為（46.2±

11.2）分， 干預后的語言評分為（86.4±10.4）分；患者的干預前肢體評分為（18.2±2.6）分， 干預后的肢體評分為（36.5±4.8）分， 干預后患者的語言和肢體評分均明顯高于干預前， 差異具有統計學意義（P<0.05）。患者中有效46例， 無效2例， 治療有效率為95.83%；患者滿意度評分為（92.4±3.4）分。

綜上所述， 臨床上選擇采用中醫康復護理， 對腦梗死患者進行干預可以有效地促進腦梗死患者各項功能的康復， 能夠促使患者更好的恢復， 提升患者家屬的滿意度， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 劉姿瑤. 中醫康復護理對于腦卒中患者功能康復的影響. 遼寧中醫藥大學學報， 2013（9）：204-205.

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[3] 蓋海云， 王曉青， 聶亞娥， 等. 超早期康復護理對82例腦卒中偏癱患者的影響. 陜西中醫， 2009， 30（2）：159-160.

[4] 甘素琴. 中醫康復護理對腦梗死患者功能康復影響. 中國民族民間醫藥， 2012， 21（22）：145-146.

[5] 楊玉立， 張方濤. 中醫康復護理對腦梗死患者功能康復影響. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2014（2）：118-119.

[6] 單琴. 中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響. 中國實用護理雜志， 2011， 27（26）：16-17.

[收稿日期：2017-10-31]endprint