中藥湯劑聯合中醫按摩治療骨傷后期肢體腫脹的療效觀察

馬志恒

【摘要】 目的 觀察中藥湯劑聯合中醫按摩治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效。方法 60例骨傷后期肢體腫脹患者， 隨機分成對照組和觀察組， 各30例。對照組在抬高患肢的基礎上給予消腫止痛的治療方法， 觀察組在對照組基礎上給予中藥湯劑聯合中醫按摩治療， 比較兩組患者的臨床療效。

結果 治療后， 觀察組患者總有效率為96.67%， 顯著高于對照組的66.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥湯劑聯合中醫按摩治療骨傷后期肢體腫脹的療效顯著， 有利于患者的康復， 臨床可以推廣和應用。

【關鍵詞】 中藥湯劑；中醫按摩；骨傷；肢體腫脹；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.079

骨折術后由于周圍軟組織的損傷， 血管壁通透性增加， 炎性因子得以釋放， 從而出現術后肢體腫脹。如果患者的肢體腫脹未得到及時的治愈， 會嚴重影響患者的康復， 給患者帶來生活和工作的不便[1]。因此， 消除骨傷后期患者的肢體腫脹， 也是骨科醫生經常面臨的問題。為給患者解除病痛， 對于骨傷后期的肢體腫脹， 本院在抬高患肢， 消腫止痛的基礎上， 給予患者中藥湯劑聯合中醫按摩治療， 取得了較好的療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年10月～2016年10月收治的60例骨傷后期肢體腫脹患者， 隨機分成對照組和觀察組， 各30例。觀察組男17例， 女13例；年齡18～64歲， 平均年齡（30.2±11.3）歲；對照組男15例， 女15例；年齡18～69歲， 平均年齡（31.6±12.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組在抬高患肢的基礎上， 給予常規消腫止痛治療。觀察組在對照組基礎上給予中藥湯劑聯合中醫按摩治療， 采取血府逐瘀湯聯合防己黃芪湯加減， 根據患者的不同癥狀， 隨證加減。冷水煎服， 1劑/d， 早晚各服用1次。同時對患者體表、不適或受傷部位、或疼痛所在穴位進行推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等多種手法[2]。兩組患者連續治療15 d觀察療效。

1. 3 療效評定標準 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》（2002年版）將治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：3 d內治療后肢體腫脹較治療前減小2 mm；有效：3～6 d治療后肢體腫脹較治療前減小0.4～0.8 mm；無效：6 d治療后肢體腫脹仍無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組患者總有效率為96.67%， 顯著高于對照組的66.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

骨折術后腫脹是骨科手術常見的并發癥， 多數醫家認為， 骨折術后腫脹是由于組織水腫， 下肢靜脈回流受阻導致的， 一般7 d左右即可消退， 如果長時間沒有消退， 不僅影響患者術后康復， 嚴重者會導致骨筋膜室綜合征。因此， 骨折術后應及時治愈患者的肢體腫脹。中醫學認為， 骨折術后肢體腫脹是由于正氣虧虛， 導致氣血運行受阻， 日久則氣滯血瘀， 臨床治療時， 主要采用補氣養血、通經活絡以及利水消腫的治療原則[3]。血府逐瘀湯為清代醫家王清任所創， 具有活血祛瘀、行氣活血的功效。防己黃芪湯為張仲景的經典方藥， 具有益氣祛風、健脾利水的功效。二方合用， 可消除瘀血， 消退水腫。同時配合中醫按摩手法， 進一步促進氣血的運行， 使骨傷后期肢體腫脹得以早日消退[4-10]。

本研究結果顯示， 治療后， 觀察組患者總有效率為96.67%， 顯著高于對照組的66.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 中藥湯劑聯合中醫按摩治療骨傷后期肢體腫脹的療效顯著， 有利于患者的康復， 臨床可以推廣和應用。

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[收稿日期：2017-11-27]endprint