血清食物特異性IgG抗體檢測在四種常見皮膚病患者中的應用

韓冬+劉超+梁韋巍

【摘要】 目的 總結血清食物特異性免疫球蛋白G（IgG）抗體檢測在四種常見皮膚病患者中的應用方法以及效果。方法 選取飲食誘發或加重皮膚病患者100例作為檢測組， 另選同期健康體檢者20例作為對照組， 檢測兩組患者血清中過敏原特異性IgG抗體， 分析其檢測結果以及應用價值。

結果 檢測組100例患者中血清陽性反應92例， 陽性率為92.0%， 其中對一種過敏原表現為陽性反應患者3例， 對兩種及以上過敏原表現為陽性反應患者89例。本組研究對象中以雞蛋致敏性最高， 其次為螃蟹、大豆以及蝦， 牛肉、西紅柿、大米、牛奶、玉米、雞肉、小麥、豬肉、蘑菇以及鱈魚的致敏性比較低。對照組中血清陽性反應2例， 其中大豆1例， 牛肉1例， 陽性率為10.0%。兩組的血清陽性率對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 銀屑病、蕁麻疹、面部接觸性皮炎以及濕疹的誘發與加重和進食過敏物質密切相關。

【關鍵詞】 血清食物特異性免疫球蛋白G抗體檢測；銀屑??；蕁麻疹；濕疹；面部接觸性皮炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.049

食物不耐受作為IgG介導遲發性食物過敏反應， 會出現在各個年齡段的人群中， 臨床表現為食物不耐受導致的長期慢性癥狀， 會影響到患者的全身各個系統， 現在食物不耐受已經成為國內外廣泛關注的熱點話題， 檢測應用范圍也較廣泛， 但是關于其發生機制還不是非常明確。銀屑病、蕁麻疹、濕疹以及面部接觸性皮炎屬于臨床中比較多見的過敏性疾病， 病程時間比較長， 復發率非常高， 病因相對復雜， 治療效果不理想， 根據文獻資料顯示， 食物在一定程度上會影響到皮膚病的出現與發展， 食物不耐受與多種皮膚病存在密切的聯系[1]。本文選取本院在以往1年之內所接診的飲食誘發或加重皮膚病患者100例實施回顧性分析， 檢測100例患者血清中過敏原特異性IgG抗體， 分析其檢測結果以及應用價值， 現匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2016年1月～2017年1月所接診的皮膚病患者資料100例（檢測組）開展回顧性分析， 其中男58例， 女42例， 年齡最小7歲， 最大70歲， 平均年齡（41.2±11.4）歲；其中蕁麻疹30例， 銀屑病15例， 濕疹50例， 面部接觸性皮炎5例。另抽取同期20例健康志愿者作為對照組。

1. 2 方法 檢測系統的組成包括存在14種食物過敏原微孔板， 清洗液， 血清稀釋液， IgG抗體標準血清， 食物過敏原IgG抗體陽性指控等。兩組患者全部保證2周之內沒有服用過糖皮質激素， 停止使用抗組胺藥物3 d， 抽取患者的靜脈血2 ml， 實施離心操作或是自然析出血清；根據食物不耐受試劑盒中的說明書操作， 在使用之前將試劑盒放置在室溫下

30 min， 在反應孔中置入不同濃度標準血清待繪制標準曲

線用。

1. 3 評價標準 在酶標儀上讀取每一孔在450 nm部位的吸光度值， 其中<50 U/ml代表0級， 50～100 U/ml代表1+， 101～200 U/ml代表2+， >200 U/ml代表3+。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

檢測組100例患者中血清陽性反應92例， 陽性率為92.0%， 其中對一種過敏原表現為陽性反應患者3例， 對兩種及以上過敏原表現為陽性反應患者89例。本組研究對象中以雞蛋致敏性最高， 其次為螃蟹、大豆以及蝦， 牛肉、西紅柿、大米、牛奶、玉米、雞肉、小麥、豬肉、蘑菇以及鱈魚的致敏性比較低。對照組中血清陽性反應2例， 其中大豆1例， 牛肉1例， 陽性率為10.0%。兩組的血清陽性率對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床中很多和變態反應相關的皮膚病發病原因比較復雜， 通常無法找到明確的病因， 為疾病的預防以及治療造成困擾， 所以明確過敏原對于皮膚病存在極為重要的作用。食物不耐受所檢測的血清中某種食物IgG水平的意義為發現進食不耐受物質24 h到幾天之后所產生的反應， 通常此類食物不容易被察覺， 會導致機體多種病理改變， 食物不耐受屬于一類復雜的變態反應性疾病， 關于此類情況的出現是免疫系統將進入人體內的一種或是幾種食物當作有害物質， 對于上述物質加以過度保護性免疫反應， 引發食物特異性IgG抗體， IgG抗體和食物顆粒產生免疫復合物， 導致組織出現炎癥反應， 產生各類臨床癥狀[2]。根據文獻資料顯示， IgG介導的食物過敏反應為腸易激綜合征的重要因素， 去除此類食物可以緩解腸易激綜合征的臨床癥狀[3]。另有文獻報道顯示， 食物IgG抗體檢測在慢性消化系統疾病中存在極為重要的作

用[4]。根據本文的研究顯示， 選取本院在以往1年內所接診的飲食誘發或加重皮膚病患者100例實施回顧性分析， 檢測患者血清中過敏原特異性IgG抗體， 并與20例健康志愿者相關檢測結果比較， 分析其檢測結果以及應用價值， 結果表明， 檢測組100例患者中血清陽性反應92例， 陽性率為92.0%， 其中對一種過敏原表現為陽性反應患者3例， 對兩種及以上過敏原表現為陽性反應患者89例；對照組20例健康志愿者中血清陽性反應2例， 其中大豆1例， 牛肉1例， 陽性率為10.0%；兩組的血清陽性率對比差異具有統計學意義（P<0.05）。因為食物不耐受引發的癥狀大部分屬于慢性癥狀， 隨著患者病情的遷移， 容易被忽視導致延誤診治時間， 根據大量數據統計發現， 普通人群中大概有45%以上對于某些食物存在不同程度的不耐受， 嬰兒和兒童的出現幾率高于成人[5， 6]。本文研究結果顯示， 雞蛋屬于四種常見皮膚病患者陽性率最高的食物致敏原， 主要是因為雞蛋是人們日常生活中食譜接觸最為頻繁的食物， 并且存在免疫原性較強的蛋白質， 所以非常容易產生食物不耐受現象。食物不耐受和人體多種疾病密切相關， 利用對食物特異性IgG抗體的檢測， 能夠有效判斷人體是否由于食物不耐受已經出現了病變， 為常見疾病的診斷提供可靠并且快速的方法， 同時為疾病的治療提供參考依據， 并且利用對食物的調整能夠顯著改善患者的癥狀， 將食物特異性IgG抗體檢測列入到常見變態反應性皮膚病患者血清學檢測中， 對于病變診斷、預防以及治療存在極為關鍵的臨床意義， 具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 黃衛寧， 盧肖霞， 黃卓輝， 等. 過敏性皮膚病與食物不耐受血清特異性IgG的相關性分析. 實驗與檢驗醫學， 2009， 27（3）： 224-225.

[2] 曹永艷， 程良玉， 周小勇， 等. 三種慢性變應性皮膚病患者食物不耐受結果分析. 中國皮膚性病學雜志， 2008， 22（12）：731-733.

[3] 王學艷， 楊雪飛， 張明， 等. 過敏性皮膚病與食物過敏原特異性免疫球蛋白G的臨床分析. 南方醫科大學學報， 2006， 26（1）： 15.

[4] 武慶斌， 葉建新， 丁云芳， 等. 食物IgG抗體檢測在慢性消化系統疾病中的臨床意義. 臨床兒科雜志， 2006， 24（10）：800-802.

[5] 談笑. 4種常見皮膚病患者食物不耐受檢測結果分析. 江蘇大學學報（醫學版）， 2008， 18（2）：173-174.

[6] 石巖， 靳穎， 王紅娟， 等. 3種常見皮膚病患者食物不耐受檢測結果分析. 中國麻風皮膚病雜志， 2013（9）：617-618.

[收稿日期：2017-11-15]endprint