高職生心理問題的應對和處理
——對一名雙相障礙學生的案例分析

秦為添

（蘇州高等職業技術學校，江蘇蘇州 215009）

當今時代，很多高職生學生都面臨著心理困擾甚至心理疾病。作為班主任或者德育工作者，需要針對學生不同的心理情況，進行疏導、談心以及家校聯系，才能對高職生的心理問題或者疾病采取積極的措施，引導他們健康成長。

1 案例簡介

2016年8月，筆者被任命為班主任，接觸到了一名患有雙相障礙的學生。小朱 （化名），女，17歲，在2016年8月新生報到的時候，因為腳傷，請了病假，沒有參加軍訓。之后開學的前兩周也一直請病假。開始我認為她是因為身體原因不能來上學，就上報了系部和學生處。后來，她和我在QQ上聊天，出于對我的信任，告訴了我，她患有雙相障礙的事情，而且還在服藥。之后，她正常來上學了。但是，第二個學期，因為她母親不在家的時候，她沒有按時吃藥，導致了兩次情緒不穩，最后于2017年4月住進了醫院，接受治療，并且辦理了休學。經過一段時間的住院治療，小朱在2018年3月基本恢復了健康，進入下一年級復學。

2 案例定性分析

此案例反映的是一名高職生患了心理疾病，受到了雙相障礙的心理影響，嚴重影響了學習和生活。這一疾病雖然不普遍，但是時而躁狂、時而抑郁的病情是非常危險的，如果不加以控制，病人會有自殺的可能性。那么，作為一名班主任，如果班級里出現了有心理問題的學生，甚至是這種患有嚴重心理疾病的學生，該怎么解決呢？筆者就自己的經歷，進行了一定的研究。

3 要解決的問題

（1）如何幫助小朱克服心理障礙，適應學校生活。

（2）如何讓小朱接受合理的治療，盡快恢復健康。

（3）及時和小朱的家長溝通，及時匯報她的在校情況，并了解在家情況。

4 解決問題的辦法和過程

（1）及時關注學生的狀態，適時地進行談話。在小朱同學來校上課以后，她成了我的關注對象。我安排了一個可靠的學生，平時在班級里時常對她的動態進行關注并且及時向我匯報。一開始，小朱是住宿生，但是，因為患了這個疾病，肯定不適合再住宿了。但是，她又非常想要住宿。于是，我在第一學期和第二學期分別有兩次找她深入談話，分析住宿的不利之處。首先，不利于身體健康的恢復；其次，宿舍的環境很容易誘發疾病的加重。對于她平時的學習和生活，我也經常予以關心，所以，第一個學期，她在缺課一個月的情況下，還是能夠妥善的完成學業，取得較好的成績，尤其是專業課，還受到了老師的表揚。

（2）了解雙相障礙疾病，合理應對突發情況。通過向學校心理老師了解，對網絡資源、各類文獻的學習，我對小朱所患的雙相障礙這一疾病有了初步的了解。雙相障礙，又稱“躁郁癥”。全球大約有六千萬人受到這種疾病的影響，年輕人發病率更高。患者自殺風險是普通人群的15倍以上。在所有自殺死亡中，雙相障礙可能占到1/4。根據小朱的診斷書可以看出，她就是典型的躁狂和抑郁交替循環。所以，這樣的孩子真的可以說是隨時需要關注的。

2017年3月15日，我就真的看到了小朱雙相障礙發病的情況。下午4點10分放學以后，我忽然收到班上同學發的消息，說小朱好像不舒服。我第一時間趕到教室。她趴在課桌上，怎么也不肯把頭抬起來。問她什么也不吱聲。和她交流了很久，她也只肯用點頭或者搖頭來回答。后來，我發現她在哭，趕緊給家長打電話，讓他們盡快來接她。家長答應盡快趕來。于是，我和她繼續聊天，大概是因為素描課的畫畫得不好，心里不開心。接著，她說要喝水，我也不敢讓她一個人留在教室，于是，請隔壁班的學生幫忙倒了一杯水。喝了水以后，她終于肯和我稍微交流一下了，還是不肯說清楚。最后，她說要上廁所，我也不放心，就在廁所外面候著。等了好一會兒，她也不肯出來。這時，大概6點鐘了，小朱的父親趕到了，在廁所門外勸她，她終于出來了，跟著爸爸回家了。后來，我才從她母親那里了解到，是小朱自行把藥停了，才導致疾病復發的。

（3）經常和家長交流，互通在校在家情況。雙相障礙的治療，除了藥物之外，家人的關心和支持也是非常重要的。我經常利用微信，和小朱的母親進行交流。小朱母親是一個非常關心孩子的人，因為小朱的疾病，幾乎是一夜白頭。從2017年3月30日開始，小朱就再次進入醫院接受治療了。期間，我多次和她媽媽微信溝通。我得知，因為母親之前看到她寒假里還去打工，情況也還可以，就在開學后去做月嫂了，不住在家里面。因此，家里只有爺爺奶奶看著她，她覺得自己不生病了，就不吃藥了，導致現在病情更加嚴重，需要住院治療。之后，我到醫院對小朱進行了探視，了解了她的具體情況，她非常想上學。但是，為了她的健康著想，她的家人還是決定辦理休學，在醫院接受徹底的治療。在經過了大概一年的治療之后，小朱終于基本上恢復了健康，只要定時吃藥，就可以像正常的孩子一樣上學。2018年3月，小朱在醫生的建議下，復學回到了校園。

（4）時常和任課教師溝通，了解學生狀態。我作為班主任，不可能時刻在教室里。于是，我和每一個任課教師都說了小朱的特殊情況，讓他們在上課時多關注一下她，盡量不要刺激到她。素描課老師還說小朱的素描畫得特別好，很有天賦。這也許就和網上對于雙相障礙的解釋是相通的，這又稱“天才病”。貝多芬、梵高等都是雙相障礙患者。多發揮小朱的優勢，甚至可以挖掘出很大的才能，但是，同時也要注意她的各種動態。

5 對未來班主任工作的啟示

（1）高職學校的學生，正處于青春期。這個時期，是各類心理疾病，尤其是雙相障礙疾病多發的時期。學生之間的交往、師生之間的交流、和校外學生的來往、和家長之間的相處，都有可能導致心理疾病的發生。小朱的病，就是因為她中考失利，心理壓力比較大；而且快開學的時候，有一次在外面吃飯忘記帶錢被老板罵，而刺激了她。尤其是春天，是各種心理疾病的多發期。班主任老師確實需要了解、學習心理疾病的各類知識，以應對各種狀況。

（2）現代社會，在各種壓力、復雜環境之下，青少年學生的心理問題需要得到及時的關注。高職生基本上都是在中考失利之后才進入了職業學校學習。其中有一些孩子心理比較自卑，覺得自己和高中生的差距比較大，對自己沒有信心，進而產生一些心理問題。雖然患上雙相障礙的概率比較低，但是很多孩子或多或少都有一些心理問題。班主任要經常深入班級，關注學生的動態，對一些風吹草動都要有敏感性。未雨綢繆，才是班主任工作的重點。

（3）家校互動，對于保持學生的心理健康非常重要。高職生和社會接觸比較多，有可能會受到社會上不良因素的影響。所以，讓家長配合學校教育、班主任經常和家長聯系，才能保持對學生狀態的關注，對于一些容易發生的意外情況防患于未然。

（4）經常和學生談話，是能夠幫助學生解決心理疑難問題的方法之一。高職生面臨的學習、生活環境相對比較復雜，所以要經常和學生談心，了解他們的心理動態。而且，也要讓學生認識到有心理問題不用害怕，而是應該勇敢面對。學校一般都會有心理老師或者心理咨詢師，有問題的話，可以找專業人士解決。

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[3]趙鵬.應對與處置高校學生心理疾病突發事件之案例分析[J].教育教學論壇,2017(49):65-66.