碳酸飲料致骨折，是不是危言聳聽

石立雅

人體骨骼組織包括兩大部分，一部分是由膠原等蛋白質(zhì)形成的骨基質(zhì)，另一部分是以鈣、磷化合物為主的骨鹽。體內(nèi)骨骼中的鈣和全身其他組織中的鈣相互交換、沉積，保持動(dòng)態(tài)平衡，維持正常生理功能。每天都會(huì)有一定數(shù)量的骨組織被溶解、釋放到血液（骨吸收），同時(shí)又有新的骨組織形成，一旦骨吸收快于骨形成，就會(huì)出現(xiàn)骨丟失，發(fā)生骨軟化、骨質(zhì)疏松等問題。所以，單純地認(rèn)為飲用碳酸飲料會(huì)致骨折，可能證據(jù)不足，但結(jié)合每日飲用量和以下幾個(gè)方面一起來看，青少年長(zhǎng)期飲用碳酸飲料確實(shí)會(huì)影響鈣的吸收，導(dǎo)致骨量減少。

鈣與磷

我國(guó)每日膳食中鈣的適宜攝入量，成人平均為800毫克，其中50歲以上及11～17歲人群為1000毫克。磷的需要量在520～1200毫克/日，隨年齡增加而下降，成人每日膳食中磷的適宜攝入量平均為為700毫克。鈣磷比例保持在1：1～2：1的范圍對(duì)骨形成最有利。磷在食物中分布很廣，瘦肉、蛋、魚、動(dòng)物肝、海帶、花生、干豆類、粗雜糧等食物中含量都很高，一般不易缺乏。如果膳食中再額外增加大量含磷酸的碳酸飲料，又會(huì)怎么樣呢？

碳酸飲料中鈣的含量在1.99～2.44毫克/100克，磷的含量在13.6～45毫克/100克，每次飲用500毫升可樂最高可提供225毫克磷，占適宜攝入量的1/3以上。且其中的鈣磷比為0.04：1～0.18：1。一些觀察性研究發(fā)現(xiàn)，攝入碳酸飲料能使骨量減少、血液中鈣的水平降低、尿鈣排泄增多，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。也有研究發(fā)現(xiàn)，青少年長(zhǎng)期大量飲用碳酸飲料與骨折有很大關(guān)聯(lián)。

鈣與不平衡膳食

事實(shí)上，碳酸飲料中磷酸對(duì)人體骨量的影響不是主要因素，鈣的長(zhǎng)期攝入不足，蛋白質(zhì)、能量攝入不平衡才是導(dǎo)致最終出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的原因。有研究報(bào)道稱，飲用碳酸飲料可能是不健康飲食和生活方式的一個(gè)指標(biāo)。過度飲用碳酸飲料，導(dǎo)致水及奶類的攝入下降，影響機(jī)體對(duì)鈣的補(bǔ)充，在低鈣環(huán)境下，無論進(jìn)食高蛋白質(zhì)還是低蛋白質(zhì)食物，均有可能引發(fā)骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，屬于營(yíng)養(yǎng)缺乏性骨質(zhì)疏松。

青春發(fā)育期是人體骨骼生長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，在此期間攝入過多碳酸飲料，而礦物質(zhì)和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充減少，導(dǎo)致體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng)不均衡，將會(huì)影響骨骼正常發(fā)育。骨健康與體重、日照時(shí)間、體力活動(dòng)、吸煙、酒精攝入等因素呈負(fù)相關(guān)，超重、不愛戶外運(yùn)動(dòng)、愛抽煙喝酒的人群更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。同時(shí)，飲料中含有的大量糖分也是引起肥胖的元兇。還有研究發(fā)現(xiàn) ，攝入大量糖也會(huì)影響骨骼的礦物質(zhì)平衡。

鈣與咖啡因

有調(diào)查結(jié)果顯示，飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一項(xiàng)對(duì)489名年齡在65～77歲的絕經(jīng)后婦女為期3年的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，她們中每天攝入咖啡因大于300毫克的婦女比低于300毫克的婦女有更高的椎骨骨量丟失率，研究人員分析這可能是咖啡因抑制了磷酸二酯的活性，從而促進(jìn)了骨吸收。同時(shí)，咖啡和濃茶中含有的咖啡因有輕度利尿作用，可促使尿鈣排出，增加鈣從骨中釋出。

綜上所述，攝入過多的碳酸飲料和咖啡，低鈣、低蛋白質(zhì)、低維生素飲食，以及吸煙、過量飲酒等，都可能是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。然而值得我們慶幸的是，這些因素都可以得到控制和改善。合理的生活方式（尤其是飲食習(xí)慣）對(duì)預(yù)防低骨密度和骨折至關(guān)重要，在平衡膳食的前提下，偶爾攝入300毫升以下碳酸飲料不會(huì)對(duì)骨骼產(chǎn)生大的影響。endprint