琥珀酸索利那新聯合鹽酸坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的療效及安全性

胡松林

（蓬溪縣蓬溪恒道中醫（骨科）醫院 四川 遂寧 629100）

慢性前列腺炎在男科疾病中十分常見，尤其是在老年人群中發病率較高[1]。此類患者的臨床表現和病情嚴重程度之間密切相關，早期癥狀并不典型，因此很多患者就診時已是Ⅲ型，主要表現出小腹脹痛、排尿不適、尿急、尿頻、陰囊墜脹、尿道灼熱等臨床癥狀，生活質量可受到嚴重影響，久治不愈還能造成不育癥[2]。目前慢性前列腺炎的發病機制尚未完全明確，臨床也無統一的治療方案。為分析Ⅲ型前列腺炎有效治療方法，本研究選取84例患者展開隨機分組對照研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科2016年4月至2018年1月收治的84例Ⅲ型前列腺炎患者，均為男性，獲取醫院倫理委員會批準、患者知情同意后，隨機分為兩組各42例。對照組年齡25～74歲，平均（42.36±3.25）歲；病程2個月～3年，平均（11.56±2.03）個月；觀察組年齡26～76歲，平均（42.43±3.31）歲；病程3個月～2.9年，平均（11.64±2.11）個月；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者入院后均行常規體檢，將其他抗生素停用，給予飲食指導。在此基礎上，對照組給予鹽酸坦索羅辛（安斯泰來制藥(中國)有限公司，國藥準字H20000681）0.2mg口服，每日1次，連續治療8周。

觀察組在對照組基礎上，給予琥珀酸索利那（安斯泰來制藥(中國)有限公司，國藥準字J20140096）5mg口服，每日1次，連續治療8周。

1.3 觀察指標

（1）評估兩組治療效果：治愈：夜尿頻多等臨床癥狀徹底消失，各項實驗室檢查指標均正常；顯效：夜尿頻多等癥狀明顯改善，不影響正常生活，且實驗室檢查指標正常；有效：臨床癥狀有所改善，對日常生活有輕微影響；無效：臨床癥狀改善不明顯，或有所加重。以治愈、顯效、有效為總有效。（2）以國際前列腺炎癥狀評分（IPSs）評分評價患者臨床癥狀，分值越高說明癥狀越嚴重。（3）測定治療前后最大尿流速率。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 臨床療效觀察

兩組治愈、顯效、有效、無效、治療總有效率為：對照組16例、11例、6例、9例、78.57%；觀察組19例、13例、8例、2例、95.24%；兩組治療總有效率差異顯著。

2.2 臨床癥狀評分及最大尿流速率

治療前兩組IPSs評分、最大尿流速率：對照組（26.37±2.69）分、（7.41±1.05）ml/s，觀察組（26.41±2.58）分、（7.39±1.04）ml/s，組間無顯著差異（P＞0.05）；治療后對照組（9.84±1.03）分、（10.23±1.18）ml/s，觀察組（2.91±1.04）分、（13.85±1.47）ml/s，兩項指標組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

Ⅲ型前列腺炎可引發排尿障礙，導致下尿道神經肌肉的調節功能紊亂，需積極加以治療。目前藥物治療為其常用干預方案，而選取適當藥物是改善患者癥狀、提高其生活質量的必要條件[3]。

鹽酸坦索羅辛是前列腺炎常用藥物，其屬于α受體阻斷劑，可促使泌尿系統神經功能障礙減輕，對相關肌群的痙攣性發作加以預防，將梗阻癥狀解除，從而減輕患者痛苦。然而部分患者對此藥敏感性不足，單獨應用時的效果并不十分理想。索利那新屬于競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，對于膀胱具有較高選擇性，可對逼尿肌組織的過度活躍發揮抑制作用，促使膀胱組織興奮性降低，從而減輕膀胱過度興奮所致尿急、尿失禁等癥狀。將鹽酸坦索羅辛與索利那新聯合應用，可借助多靶點作用來對相關組織痙攣加以抑制，同時還可對肌肉的過度活動發揮治療作用。本研究中，對照組單獨應用鹽酸坦索羅辛治療，而觀察組則應用琥珀酸索利那新聯合鹽酸坦索羅辛治療，結果發現，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，可見聯合用藥方案對前列腺炎的治療效果更為顯著。觀察組治療后的IPSs評分明顯低于對照組（P＜0.05），表明觀察組患者臨床癥狀改善得更加明顯，而在治療后觀察組最大尿流速率明顯高于對照組，可見觀察組排尿障礙得到有效緩解，。

綜上所述，琥珀酸索利那新聯合鹽酸坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著，可有效改善患者癥狀，提高最大尿流速率，值得推廣。

[1]譚毅，曾祥生，李源，等.丹益片聯合低頻脈沖前列腺炎治療儀治療Ⅲ型前列腺炎的臨床觀察[J].重慶醫學,2017,46(31)：4427-4428.

[2]王安勇，余樂.高壓氧與多沙唑嗪對Ⅲ型前列腺炎的治療效果及對細胞因子水平的影響[J].中國醫藥導刊,2017,19(4)：46-47.

[3]周海濱，廖鑫鑫，蔡軍，等.寧泌泰聯合鹽酸坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的療效[J].實用臨床醫學,2014,15(3)：46-48.