呼吸系統感染治療中血清降鈣素原檢驗的臨床應用價值

蔡金平，伍娟，李艷

（南昌市洪都中醫院，江西 南昌 330000）

血清降鈣素原檢驗在臨床應用中是診斷炎癥的主要參考指標之一，一般應用于呼吸系統感染疾病診斷中，在發生感染時患者體內的血清降鈣素原指標會逐漸增高[1]。本研究將對血清降鈣素原在呼吸系統感染治療中的應用價值進行分析，詳情如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2014年7月～2015年7月收治的25例呼吸系統感染患者，將其歸納為研究組，另將同期到本院進行健康體檢的25名體檢者將其歸為參照組，研究組中男16例，女9例，患者年齡30～50歲，平均年齡（43.5±7.3）歲，有13例輕感染患者（男9例，女4例），12例重感染患者（男7例，女5例）。參照組，男15例，女10例，年齡31～50歲，平均年齡（41.9±8.5）歲，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對呼吸系統感染患者與體檢人員進行血清降鈣素檢查，對呼吸系統感染患者在其治療前后均進行一次血清降鈣素檢查，其選用的檢查方法與步驟一致，先是告知患者在進行檢驗的前8小時一定要禁食，在禁食后1天的早晨要對患者進行外周靜脈取血，取血劑量為3.0ml，取完血后要在1小時內對患者的血液進行離心處理，將血清完全分離后，將其裝入人降鈣素試劑盒中，然后，用免疫發光法對患者進項血清降鈣素測定，檢查完準確記錄檢測結果，若檢測時發現結果不大于0.5 ng/ml時，則說明患者無細菌感染情況。

1.3 觀察指標 對兩組人員進行血清降鈣素原檢測，并記錄準確的檢測結果，進行統計與比較。

1.4 統計學方法 選擇SPSS 19.0統計學軟件分析呼吸系統感染患者的臨床資料，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后研究組患者血清降鈣素原檢測結果比較 比較研究組患者治療前后的血清降鈣素原檢測結果，觀察結果，經治療后患者血清降鈣素原水平得以降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后研究組患者血清降鈣素原檢測結果比較（±s，ng/ml）

表1 治療前后研究組患者血清降鈣素原檢測結果比較（±s，ng/ml）

時間治療前治療后t值P值例數25 25研究組患者血清降鈣素原檢測結果32.67±6.97 7.05±2.65 17.179 0.000

2.2 比較兩組血清降鈣素原檢測結果 比較兩組的血清降鈣素原檢測結果（研究組治療后血清降鈣素原水平），經統計學分析在治療前，兩組的血清降鈣素原水平相比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組血清降鈣素原檢測結果（±s，ng/ml）

表2 比較兩組血清降鈣素原檢測結果（±s，ng/ml）

組別研究組參照組t值P值例數25 25血清降鈣素原檢測結果7.05±2.65 0.52±0.11 12.310 0.000

2.3 兩組人員C反應蛋白與白細胞計數檢測結果 研究組患者治療前后與參照組的C反應蛋白與白細胞計數檢測結果比較，見表3。

表3 兩組人員C反應蛋白與白細胞計數檢測結果（±s）

表3 兩組人員C反應蛋白與白細胞計數檢測結果（±s）

檢查項目C反應蛋白（mg/L）白細胞（×109/L）研究組（n=25）治療前102.23±33.36 25.53±4.19治療后21.14±11.59 11.59±2.67參照組（n=25）5.09±0.12 6.65±1.04

3 討論

近年來，隨著人們生活環境的不斷改變，吸煙人數逐漸增多，由呼吸系統所引發的疾病屢見不鮮，呼吸系統疾病發病率也在逐年增長，臨床中較為常見的為支氣管炎與肺炎[2]。據有關人員調查，在臨床中對呼吸系統疾病患者進行早診斷、早治療能夠有效提高患者生活質量，改善患者預后[3]。

血清降鈣素原在正常人體內的含量較少，在一般情況下，若是人體機體受到感染或是受嚴重創傷時體內的血清降鈣素原水平會在2～3小時后呈現出上升趨勢，而上升程度較大[4]。據調查，系統性炎性反應綜合征、膿毒癥、活動性肝炎、急性胰腺炎、急性肺炎、慢性肺炎、敗血癥均會導致患者體內血清降鈣素原水平升高，經專家多次研究分析，血清降鈣素原與人體機體炎癥的程度存在正相關性，所以在臨床中對于呼吸系統感染患者常使用血清降鈣素原水平來診斷和預測患者的炎性感染程度，以此來評估患者治療效果[5]。

為保證結果更加準確，在檢測血清降鈣素原指標時，還對兩組人員進行C反應蛋白與白細胞檢測。一般情況下，血清降鈣素原載體內的含量較少，當受到嚴重創傷或是自身免疫性疾病等均會導致其水平升高，而這時C反應蛋白的含量也會隨之增加，所以在臨床中很多醫生會將C反應蛋白的檢測作為判斷機體是否存在感染。C反應蛋白能夠激活人體內補體，有助于急性反應蛋白，這種蛋白能夠增強人體吞噬細胞的吞噬作用，除此以外還能夠有效清除患者體內的病原微生物或是損傷的組織細胞，其對于人體免疫來說具有一定的意義。白細胞檢查，在臨床中白細胞屬于人體血液中較為重要的一種血細胞，其能夠或是產生抗體來殺滅入侵病菌，其能夠吞噬機體異物，并能夠刺激人體機體，使人體機體產生抗體，白細胞是防御人體機體系統的重要細胞。在人體機體受到嚴重創傷、受到感染時，人體的白細胞數量會增多，所以在臨床中也會用白細胞計數作為判斷是否感染的指標。這兩種檢測在呼吸系統感染診斷中也較為常用，且有效提高臨床診斷效果。

在本次研究中，本研究經研究發現血清降鈣素原檢驗在呼吸系統感染治療中的應用價值，本院分別對接受血清降鈣素原檢驗的呼吸系統感染者與健康體檢者的臨床指標進行分析，結果顯示參與研究的呼吸系統感染患者在未進行治療時其血清降鈣素原檢查結果為（32.67±6.97）ng/ml，接受治療后再次進行血清降鈣素原檢查結果為（7.05±2.65）ng/ml，血清降鈣素原水平有明顯降低；而比較治療后呼吸系統感染患者與正常體檢健康人員血清降鈣素原，正常體檢健康人員血清降鈣素原檢查結果為（0.52±0.11）ng/ml，說明血清降鈣素原水平確實能夠用于臨床呼吸系統感染的診斷中。為保證診斷的準確性，本次研究中對兩組人員的C反應蛋白與白細胞檢測結果為：研究組患者在治療前C反應蛋白為（102.23±33.36）mg/L，治療后（21.14±11.59）mg/L，參照組人員（5.09±0.12）mg/L，研究組患者在治療前白細胞（25.53±4.19）×109/L，治療后（11.59±2.67）×109/L，參照組人員（6.65±1.04）×109/L。通過C反應蛋白與白細胞也能夠判斷是否存在呼吸感染，為臨床診斷提供重要參考依據。

綜上所述，血清降鈣素原檢驗在呼吸系統感染治療中具有一定的臨床價值，在臨床應用中應加以重視。

[1] 單戰海,李偉寧,李丹,等.血清降鈣素原和C-反應蛋白檢測在呼吸系統炎癥患者治療中的臨床意義[J].中國醫藥導刊,2015,2(6):608-609,612.

[2] 張穎穎.血清降鈣素原檢驗在呼吸系統感染治療中的臨床價值[J].中國實用醫刊,2015,42(6):54-56.

[3] 李慶高.血清降鈣素原在呼吸系統感染性疾病臨床診斷中應用觀察[J].醫學信息,2015,28(7):291-292.

[4] 張虹霞.血清降鈣素原檢驗在呼吸系統感染治療中的臨床價值[J].甘肅醫藥,2016,35(4):295-296.

[5] 徐繼賓.血清降鈣素原定量檢測在肺部感染診斷中的應用價值[J].當代醫學,2015,21(10):23-24.

[6] 羅琳.血清降鈣素原在細菌感染中的臨床價值分析[J].當代醫學,2015,21(26):46-47.

[7] 王曉光.血清降鈣素原及C反應蛋白在社區獲得性肺炎和肺結核中的臨床價值[J].當代醫學,2016,22(16):3-5.

[8] 由麗麗.分析血清降鈣素原在危重患者感染診斷中的臨床價值[J].當代醫學,2017,23(5):99-100.