快速成型技術(shù)在老年人群口腔修復(fù)中的療效觀察

劉洪娣

（棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院口腔科，山東 濟(jì)寧 277606）

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口逐步步入老齡化，60歲以上老年人群中的口腔問(wèn)題越來(lái)越多，主要表現(xiàn)為牙齒缺失、損傷及松動(dòng)等[1-2]，若不及時(shí)修復(fù)，將會(huì)嚴(yán)重影響其日常生活。快速成型技術(shù)作為一種新型技術(shù)，臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用[3]，其特點(diǎn)是全程通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬制作三維模型，而不需要采用傳統(tǒng)的磨具及機(jī)械加工，操作方法更方便且準(zhǔn)確。為了進(jìn)一步觀察快速成型技術(shù)在老年人群口腔修復(fù)的療效，本院口腔科2015年12月～2017年2月間對(duì)收治的90例老年口腔修復(fù)患者進(jìn)行療效觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年12月～2017年2月期間收治的90例老年口腔修復(fù)患者作為對(duì)象，患者修復(fù)前均經(jīng)口腔檢查，排除其他并發(fā)癥不適合修復(fù)者。根據(jù)采用不同修復(fù)方法，將90例患者分為快速成型組和傳統(tǒng)修復(fù)組，各45例。快速成型組中，男26例，女19例，年齡55～75歲，平均（66.8±6.2）歲。傳統(tǒng)修復(fù)組中，男21例，女24例，年齡56～78歲，平均（67.9±7.4）歲。兩組患者性別、年齡及修復(fù)類(lèi)型等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性，見(jiàn)表1。

1.2 方法 快速成型修復(fù)組患者采用快速成型口腔修復(fù)技術(shù)進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)前首先對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔清理，然后對(duì)口腔進(jìn)行三維掃描、對(duì)需要修復(fù)的部位建立計(jì)算機(jī)模型，應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)模型輪廓進(jìn)行分層處理，使用快速成型技術(shù)對(duì)各層進(jìn)行堆積、粘連，得到原型產(chǎn)品。再對(duì)原型產(chǎn)品進(jìn)行打磨、拋光以及二次固化，使產(chǎn)品在強(qiáng)度、舒適度及美觀上符合要求。如若有必要，可按照患者要求進(jìn)行調(diào)整。傳統(tǒng)修復(fù)組采用傳統(tǒng)常規(guī)法進(jìn)行修復(fù)。隨訪3個(gè)月，觀察兩組患者修復(fù)后療效情況、患者的滿意度及不良反應(yīng)情況。

表1 兩組患者臨床資料比較（±s）

表1 兩組患者臨床資料比較（±s）

臨床資料t/χ2值P值性別（n）年齡（歲）男女 全口快速成型組（n=45）26 19傳統(tǒng)修復(fù)組（n=45）21 24 1.113 0.291義齒修復(fù)類(lèi)型（n）上半口下半口活動(dòng)固定5442 1 4532 0 0.556 0.967 11 13

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“±s”表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效及滿意度情況比較 快速成型修復(fù)組顯效33例、有效12例，有效率為100%，傳統(tǒng)修復(fù)組顯效17例、有效22例，有效率為86.68%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。快速成型修復(fù)組滿意度為93.33%（42例），傳統(tǒng)修復(fù)組滿意度為77.78%（35例），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.406，P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者療效及滿意度情況比較（n）

2.2 患者不良反應(yīng)情況比較 快速成型組出現(xiàn)1例（2.22%）牙齦炎，傳統(tǒng)修復(fù)組出現(xiàn)2例（4.44%）牙齦炎，兩組不良反應(yīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年人群中由于其身體機(jī)能的逐步退化，口腔內(nèi)牙缺失已成為該類(lèi)人群中的普遍現(xiàn)象。由于其牙齦萎縮、牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、缺失等，間接或直接導(dǎo)致老年人口腔內(nèi)的一系列疾病，進(jìn)而降低了其生活質(zhì)量。相關(guān)報(bào)道顯示，我國(guó)60歲以上的老年人群中80%以上存在不同程度的口腔問(wèn)題，主要包括牙缺損、缺失、松動(dòng)等[4]。尤其在農(nóng)村以及經(jīng)濟(jì)條件落后的地區(qū)，普遍得不到有效治療[5]。同時(shí)由于老年人群的特殊性，在牙齒修復(fù)方面不同于年輕人，老年人中多數(shù)是采用全口或者半口修復(fù)。傳統(tǒng)的修復(fù)方法主要是采取人工磨具建模或機(jī)械加工等[6]。隨著快速成型技術(shù)在口腔問(wèn)題修復(fù)中的普遍應(yīng)用，傳統(tǒng)的修復(fù)方法以及逐步遭到淘汰，尤其是在老年人這類(lèi)特殊人群的口腔修復(fù)方面表現(xiàn)更為明顯。而快速成型技術(shù)的臨床修復(fù)效果已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的修復(fù)術(shù)[7]。快速成型技術(shù)主要特點(diǎn)是通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)患者口腔牙齒修復(fù)進(jìn)行三維建模，其測(cè)量的精確度及適應(yīng)范圍均是傳統(tǒng)法不能比擬的。戎志靜等[8-9]應(yīng)用快速成型技術(shù)在患者口腔修復(fù)中取得了良好的臨床效果，同時(shí)還提高了患者修復(fù)后的舒適度以及降低了修復(fù)后的不良反應(yīng)等。

本研究對(duì)90例老年口腔修復(fù)效果結(jié)果顯示，快速成型修復(fù)組顯效33例、有效12例，有效率為100%，傳統(tǒng)修復(fù)組顯效17例、有效22例，有效率為86.68%，快速成型修復(fù)組有效率明顯高于傳統(tǒng)組，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，對(duì)兩組患者對(duì)修復(fù)結(jié)果的滿意度進(jìn)行調(diào)查結(jié)果顯示，快速成型修復(fù)組滿意度為93.33%，傳統(tǒng)修復(fù)組滿意度為77.78%，滿意度差異明顯。另外，本次研究中兩組患者的不良反應(yīng)分別為1例和2例，兩組不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其原因，可能與病例的選擇范圍及病例自身因素有關(guān)，具體還有待進(jìn)一步研究分析。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)口腔修復(fù)術(shù)，快速成型修復(fù)技術(shù)的臨床修復(fù)效果及患者的滿意度均表現(xiàn)的更加優(yōu)秀，療效滿意，臨床上值得推廣應(yīng)用。

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