細菌性食物中毒的微生物學檢驗探討

羅瀅娟，羅漢宇，劉麗，匡志超

（1.吉安市疾病預防控制中心，江西 吉安 343000；2.吉安市食品藥品檢驗檢測中心，江西 吉安 343000）

隨著我國社會的快速發展，食品安全問題越來越受到了人們的重視。由于食品出現了安全問題，導致越來越多的食物中毒現象的出現，嚴重影響了我國居民的身體健康。因此，為了保證人們的身體健康，減少食品安全問題的出現，國家必須加強食品安全的監督工作。食物中毒現象的出現，是由于人們食用了本身攜帶致病性病原菌的食物，從而引起的一種機體中毒事件[1]。食物中毒具有廣泛性、迅速性,如果人們出現了食物中毒的情況，就會導致患者出現嘔吐、惡心等不良反應的出現，嚴重的食物中毒，將會導致患者的身體出現脫水癥狀，如果沒有得到有效的治療，將會導致患者疾病的加重，甚至死亡。因此，人們出現了食物中毒的狀況之后，必須及時進行治療，以減少對身體的損害。但是，在對患者進行治療之前，還需要做好微生物檢驗的工作，以幫助患者尋找出出現食物中毒的原因，從而對癥下藥，更好的幫助患者進行疾病的治療。為了做好這方面的研究工作，我市疾控中心于2014年1月～2017年1月隨機選取了64例因為細菌而引起食物中毒的患者作為研究對象，其具體操作方式如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本市疾控中心于2014年1月～2017年1月隨機選取了64例因為細菌而引起食物中毒的患者作為研究對象，將其中的40例患者已經食用過的食品以及因為中毒而出現嘔吐反應的嘔吐物進行檢驗，對其中的14例造成中毒事件的廚師進行手試子檢驗，同時對其中10例中毒事件進行食品操作間的采樣檢查。為了更好的進行檢測工作，我們通過使用電子天平、顯微鏡、恒溫培養箱等試驗儀器設備進行檢測工作。而研究人員進行檢驗時，需要使用瓊脂培養基、肉湯培養基、緩沖蛋白胨水等相關的試劑和生化鑒定試劑，以確保檢測工作的順利完成。

1.2 檢測方式 在對細菌進行檢測工作時，必須按照我國相關的法律法規進行相應檢測工作，而相關的法律法規主要包括《食品安全國家標準食品微生物學檢驗標準匯編GB4789系列》，根據這些法律法規進行工作，促進檢測工作的順利開展。

1.3 統計學方法 采用Excel進行本次研究的數據統計與分析，得出每種菌類被檢出的概率。

2 結果

2.1 基本結果 由于一共出現了64例食物中毒患者，因此在對所有的中毒事件進行檢測時，發現在這其中有11例患者是由于致病性大腸桿菌而引起了食物中毒，有20例患者是由于副溶血性弧菌而引起了食物中毒，還有15例患者是由于金黃色葡萄球菌而引起的食物中毒，還有18例患者則是因為蠟樣芽胞菌而導致了食物中毒。檢測人員在對患者所食用的食物進行檢測時發現，檢驗成果符合患者樣品的有36例，占據了總數41例患者的87.80%。而在食品操作間涂樣的檢驗中，也發現了7例與患者所帶病原菌一致，占據了總數的77.78%。

2.2 病原菌檢出情況詳情 按照細菌種類，檢出率最高的為副溶血性弧菌，最低的為致病性大腸桿菌。而按照樣品分類，最高的是食品，最低的是廚具，見表1。

表1 采集樣品及病原菌檢出情況Table1 Collection of samplesand pathogen detection

3 討論

隨著我國社會的快速發展，人們對于食品安全方面的問題已經越來越重視。但是在發展的過程中，依舊存在著許多食物中毒現象的出現，嚴重影響著普通大眾的身體健康。食物中毒現象的出現，是由于人們食用了本身攜帶致病性病原菌的食物，從而引起的一種機體中毒事件。作為一種廣泛性、迅速性的現象，如果人們在食用食物的過程中出現了食物中毒的情況，就會導致患者出現嘔吐、惡心等不良反應的出現。如果患者出現食物中毒之后，沒有進行及時有效的治療，將會導致患者的身體出現脫水癥狀，并且隨著中毒程度的逐漸深入，脫水癥狀將會變得越來越嚴重，直至威脅患者的生命安全[2]。因此，為了幫助人們減少食物中毒對于身體健康的影響，必須做好微生物檢驗的工作，以幫助患者尋找出出現食物中毒的原因，從而對癥下藥，更好的幫助患者進行疾病的治療。而進行的微生物檢測工作，其最主要的關鍵因素，就是必須進行大量的檢測工作，以保證取樣的普遍性。簡而言之，就是檢測人員需要進行檢測的相關物品要越多越好，只有這樣，能夠覆蓋所有能引起食物中毒的病菌和因素，不能放過任何可能[3]。

而我市疾控中心本次所進行的檢測工作，就是通過大量的取樣工作進行檢測的，為了促使檢測工作的更加準確，研究人員分別從食物中毒人員的食品和因為食物中毒而產生的嘔吐物進行了相應的檢測工作，同時，還對可能存在病菌感染的患者使用過的餐具以及廚師的手試子進行了采樣分析工作[4-5]。而在對患者的身體表面進行取樣的過程中發現，檢測人員從中發現了多種類型的病原菌，其中包括了致病性大腸桿菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌以及蠟樣芽胞菌，而這些病菌的出現，主要是以副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌以及蠟樣芽胞菌為主的，從而導致患者出現了眾多的病原菌。而根據我市疾控中心所進行的研究檢測工作顯示，按照細菌種類，檢出率最高的為副溶血性弧菌，最低的為致病性大腸桿菌。而按照樣品分類，最高的是食品，最低的是廚具。因此為了幫助食物中毒患者減輕食物中毒引起的不良反應，檢測人員必須將致病菌檢測工作才能做得準確、完善、具有可信性。同時，檢測人員在對食物中毒情況進行原因分析的過程中，所進行的所有工作，必須保證受到了相關執法部門的嚴格監督，同時也能夠在相關法律法規的引導下，進行相應的工作[6]。

因此，通過進行微生物學檢驗工作，有利于查找出造成細菌性食物中毒的細菌類型、污染源，從而幫助患者對癥下藥，為治療中毒患者提供相應的依據，幫助患者救治疾病。同時，為了能夠幫助患者減少食物中毒的影響，必須對患者進行相應的食品衛生知識的培訓工作，從而做到提高警惕，預防食物中毒的發生，盡力減小食物中毒的危險，讓人們過上健康安全的生活[3]。

[1] 劉峰.細菌性食物中毒檢驗分析[J].大家健康(學術版),2015,12(23):22-23.

[2] 楊書觀.細菌性食物中毒的微生物學檢驗[J].臨床醫學,2016,1(4):59-60．

[3] 袁月明,黃銳敏,陳輝,等.南山區2004年細菌性食物中毒檢驗結果與分析[J].現代預防醫學,2011,1(11):86-87.

[4] 楊書觀.細菌性食物中毒的微生物學檢驗[J].臨床醫學,2016,36(4):59-60.

[5] 楊春曉,莫韻韶,魏泉德.珠海市2011-2015年細菌性食物中毒事件的標本檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志,2017,38(6):788-791.

[6] 康艷菊.探討基層疾控中心細菌性食物中毒檢驗[J].中醫臨床研究,2016,8(16):113-114.