醫院財務管理中內部控制的應用及相關問題

楊礦蓉

【摘 要】醫院作為社會發展中經濟發展的象征，社會服務發展的重要內容等存在，發展的質量受到社會的廣泛關注。財務管理在當下市場經濟愈加激烈的背景之下，受到的重視程度也在不斷增長，所以醫院財務管理的內部控制優化有非常明顯的實際意義。文章中就當下的醫院財務管理中內部控制應用進行分析，提出了在落實中出現的眾多問題，得出部分建議和意見。

【關鍵詞】醫院建設；內部控制；財務管理

一、前言

近些年，國內的醫療體制改革已經成為發展趨勢，傳統的財務管理模式已經不能滿足新時期社會發展的要求，建立健全高效的醫院財務管理模式是內部控制體系優化的優化措施。醫院的財務管理體系的建設和應用，是為精細化管理等目標實現做基礎的措施。

二、醫院財務管理中內部控制的現狀

通常情況之下的內部控制，一般都是在維護內部經濟資源運行的基礎上，以安全性為目標而采取的一系列活動。實際上是對單位財務已經做出的計劃和預算進行控制和運用。當下的內部控制是多方面的工作，處于醫院眾多控制環節重要的一環。在目標活動的內部控制中進行約束和規范，最終在內部控制之下達到預期目標。當下的醫院在內部體系的控制過程中被當做一種整體性的控制體系，可以提高財務內部信息的科學性、合理性和完整性。經濟發展的狀況對于醫院的健康發展有重要意義，但是當下許多醫院的財務管理存在較多的問題，因為內部監督的措施不完善、內部部門缺少應有的獨立性等多方面的原因。如果這種發展狀況不能跟隨時代的要求作出改變，將無法適應時代的沖擊。

三、醫院財務管理中內部控制的問題

醫院財務管理當下有許多漏洞值得優化，筆者經過調查研究，得出主要的問題有以下幾點：

1.內部審計環節缺乏合理性

醫院內部的財務管理中，審計是重要的環節，對整個財務管理的質量起著至關重要的作用。審計部門最大的功效之一是對財務內部控制應用實效性進行客觀點評，財務管理人員再在客觀點評的基礎上提出建設性的建議。但是在實際的操作過程中，許多醫院的審計部門僅僅是起到開設的效果，并沒有發揮實際的作用。許多審計部門的負責人員對審計的程序都不熟識，實際的能力和職位的需求有一定的矛盾，許多職位的設置之間存在責任重疊以至于無人負責的問題也日益嚴重，可見特質性在一定程度上仍舊是嚴重缺乏的。內部審計涉及的環節上還因為領導的重視程度較低而存在不合理的地方，醫院領導沒有給予足夠的重視，在很大程度上會削弱內部審計部門的權威性等，難以發揮出審計、評估和維護等作用。

2.內部控制體系不完善

內部控制機制主要是對企業財務的控制，關鍵因素是要加強對企業會計的制度建設。我國當下的醫院會計在許多規范方面并沒有詳細的規定，沒有健全的內部財務控制系統會使得許多工作找不到負責的人員。許多醫院內部對財會人員的監督力度就不夠，導致人員在進行具體工作的過程中也缺少一定的責任心，為工作的質量埋下隱患。有些財務機構的分離在實際操作中并沒有實施，這樣會影響到醫院會計信息化的質量。許多醫院在進行管理賬本的過程中依舊采用傳統的方式，許多智能型的信息管理系統在醫院的系統落實中仍然較為滯后。為了提高醫院財務管理信息的管理效率，幫助財務的掌控，也推進信息和部門之間的互動性。實際情形下，絕大多數的醫院會計信息都和內部控制系統不緊密，沒有達到財務會計信息化對財務監控的目標。財務控制部門缺少權利以及獨立性，也是許多改革措施無法發揮作用的重要原因。因為當下許多醫院的財務工作是領導直接與財務處對接的，所以財務部門的管理無法將監督等落實到每一個環節，出現問題之后也不能及時找到問題的源頭，損傷財務部門的質量。

四、醫院財務管理中內部控制的建議

針對其中出現的問題進行分析，可以得出優化方式有許多。首先應該完善會計資金的全程監控系統，不僅要對資金的預算以及實際的運用進行全程的監控，對工作人員的工作質量也要進行一定的監控，將健全財務管理內部控制體系的作用發揮到最大，提升資金的利用效率。完善會計的資金監控，需要投入較多的時間與精力，是一個循環漸進的過程。醫院人員要做好財務管理，可以落實信息化的成果，將信息數據的收集分析等智能化，節約人力，提高效率和數據的科學性。也可以促進預算管理體制的建立健全，推動內部控制體系的建設和應用，將財務管理中每一個環節的每一個內容的質量都最優化完成。

五、結束語

綜上所述，醫院作為一種特殊的社會服務行業，財務管理涉及的方面較多，關系著醫院的醫療衛生水平以及綜合實力提高等。醫院財務管理中的內部控制有重要意義，優化的措施也眾多，所以問題的優化在未來會得到較好的解決，發展的空間較為廣闊。

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