《黃帝內經》之涵養道德與養護身體的關系及其啟示

摘要： 《黃帝內經》重視涵養道德與養護身體的關系，提出了德全不危的觀點。在發病原因上，強調“正氣存內，邪不可干”;在防病治病上，突出調和生命個體與內部、外部環境以養護身體之重要性。在人們普遍遭遇健康威脅的當下，了解涵養道德以養護身體之方法，加強道德修養，調和情志，對促進現代人健康具有很強的借鑒意義。

關鍵詞： 《黃帝內經》;涵養道德;養護身體;德全不危

中圖分類號： B22

文獻標識碼： A "DOI： 10.3963/j.issn.1671-6477.2018.06.0022

作為“醫學之宗”的《黃帝內經》，是我國第一部養生寶典，也是一部關于生命的百科全書，它圍繞著人為什么生病、怎樣才能不生病這兩個主要問題，探討了正確認識生命、養護身體的方法。《內經》指出，養護健康，不只是單純生理上的養護，更是個人修養狀態的全面體現，提出了“德全不危”的觀點，一語道破涵養道德與養護身體之關系，系統梳理這一思想，對于引導現代人保養健康具有重要啟示。

一、正氣存內，邪不可干

《內經》指出，“百病生于氣也” （《內經·素問·舉痛論》），意指多種疾病的發生，都是由于氣的失調引起的，并分析了因怒、悲、恐、寒、炅、驚、思等氣失調的病機不同，會導致不同疾病的發生。這一思想奠定了中醫診病治病的基礎。

中醫認為，導致疾病的原因縱然很多，但萬變不離其宗，百病皆因氣而生，若要保養身體，不生病，需“正氣存內”。而要做到“正氣存內”，就離不開一定的道德修養水準。因此，古人特別強調通過修身養性，調控好自己的情緒，使喜、怒、哀、樂之氣保持在中正、中和的狀態，通過內煉，調節血氣、經絡與臟腑，達到身心合一，自覺抵制一切外來干擾。由此可見，“《黃帝內經》是一部講‘內求’的書，要使生命健康長壽，不要外求，要往里求、往內求。” [1]這與孔子所倡導的“克己復禮”、“為仁由己”（《論語·顏淵》）是一致的，因為相較于外部各種約束力量而言，個人內心的自覺才是事情成敗的關鍵。

《內經》還指出，疾病的發生，除了“生于氣”之外，還與燥濕、寒暑、風雨、飲食、居處等外部原因有密切關系。也就是說，疾病的產生由內傷和外感兩種原因造成。找到了原因，《內經》簡單而精湛地提煉出了養護身體的總綱領，即“法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞”（《素問·上古天真論》），做到了這些，人們便會達到形與神俱而終其天年之目的。

“和”是中國傳統文化的基本精神，也是中國人幾千年來孜孜以求的生命高度與理想境界。《論語·學而》云：“禮之用，和為貴”。“禮”的作用，在于使人的關系和諧;《老子》云：“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”。“和”是萬物生生不息之根基，也是《黃帝內經》中的一個重要思想，“《內經》理論體系的核心思想就是如何保持人體的整體協調和動態平衡”[2]。這一思想體現在天道觀、天人觀、人事觀、人體觀、養生觀等各個領域，亦可表述為生命個體與外部環境之“和”及生命個體自身的心身、形神之“和”。

二、內外合和，心態平衡

自然環境是生命個體所面臨的最大外部環境。實現人與自然之和諧，達“天人合一”之境界，是中華優秀傳統文化的基本精神。儒家認為，人與天地萬物為一體，以仁愛之心善待自然，熱愛生命，也是對自己生命的有力呵護。盡管儒家追求舍生取義、殺身成仁，但從為人之本的“孝”出發，他們更注重對自身身體的養護以及對生命的熱愛。《孝經·開宗明義》記載，身體乃父母賜予，故“不敢損傷”，這是為孝之始，而“立身行道”，立德立功，使父母榮耀，這卻是行孝的終極追求。可見，在以儒家文化為主流的中國傳統文化中，作為人之本的“孝”，將養身與養德緊密聯接在一起，對社會各階層都產生了極為深遠的影響。

《內經》指出，個體生命應順時而動，據四時與四季變化，自覺安排日常起居，在自然中陶冶情操，愉悅身心。尤其是在陽氣生發、萬物復蘇的春天，要“夜臥早起，廣步于庭，被發緩行”（《素問·四季調神大論》）。這種悠然自得，與天地萬物構成和諧統一整體的思想，也正是“知者樂水，仁者樂山”（《論語·雍也》）的境界，更是一種陶冶情操，促進身體健康的方法。

《黃帝內經》除了突出與自然的和諧之外，它還告訴我們，個體生命作為社會存在物，如何與他人及社會和諧相處，以及在復雜的社會人際關系中如何保持身心平和，也影響著身體的養護與健康。因此，保持一顆平常心，“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”（《素問·上古天真論》），才能達到“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物”（《素問·上古天真論》）的境界。這種“不以物喜，不以己悲”的心態，與個體高尚的道德情操密切相關。博大的胸襟，曠達的情懷，樂觀的態度，進取的精神，會使人保持從容不迫的情緒，從而調節好面臨的各種問題，維護身心健康。

現代社會，個體所處的環境較古代發生了巨大變化，人們面臨著人與自然、與社會、與他人、與自己內心的沖突，特別是個體身心沖突所導致的形神分離，已成為嚴重影響健康的重要因素。現代醫學所倡導的“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”的健康四大基石中，起主導作用的是心理平衡。

在我國傳統文化中，“心”是一個十分重要的概念。它首先是一個臟器，居臟腑中最重要位置，主神明，主血脈，主人的精神意識活動，如《素問·靈蘭秘典論》所言，“心者，君主之官，神明出焉”; 《素問·六節藏象論》亦稱“心者，生之本，神之變也”。其次，“心”還具有重要的倫理道德意蘊，如孟子視惻隱之心、羞惡之心、辭讓之心、是非之心為仁、義、禮、智之發端，這“四心”，恰如人之四肢，只有具備了這“四心”，才是一個身體健全之人。最為重要的是，“心”與人的健康息息相關，“心廣體胖”、“清心寡欲”、“心安勿燥”、“心靜自然眠”等表述，都突出了心對健康的調節作用，恰如楊志寅先生所言，“心有多大，路有多寬。心有多寬，壽有多長”，一語道破了“心”在維護健康方面的重要性。因此，通過提升道德修養，保持平和之心，達到生命個體身心及形神相和，是實現健康的重要途徑。

三、身心一體，形與神俱

在人體這一閉合的生命系統中，“心”是五臟六腑之大主，一旦受到外部環境特別是不良情緒的影響，便會引發五臟六腑功能的紊亂，甚至出現“心傷則神去，神去則死矣”（《靈樞·邪客》）的嚴重后果。因此，擁有健康的心理，是保養健康的第一步。可是，怎樣才能擁有健康的心理呢？

（一）調和情志，保持樂觀心境

中醫認為，五臟化生五臟之氣，進而又相應地發出喜、怒、悲、憂、恐五種情志活動，而情志失調，必定反過來對五臟造成損傷。《素問·陰陽應象大論》詳細分析了上述五種情志活動對肝、心、脾、肺、腎的傷害，告誡人們調和情志對養護身體的重要意義：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣”（《靈樞·本藏》）。擁有調和的情志，可以從容抵御外邪入侵，保證身體不受病痛折磨;而情志不和，則會傷害五臟。故有道德之人，會調和情志，時時處處做到“中和”或“適中”。 可以說，“適中是生理健康的前提，失中是疾病發生的條件，執中是健身防病的法寶，致和是防病祛疾的途徑。” [3]

就如何調和情志，避免情志失和而引發疾病，《靈樞·本神》指出，就是要做到 “和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔”。所謂和喜怒，就是要求我們調節情緒，心態平和，不消極、不抱怨，保持健康和諧的心態;安居處就是居住環境的祥和與穩定，使內心安定、知足常樂。在內外兩種和諧環境作用下之生命個體，必定是心情愉悅、血氣暢通的，這是人們更好地修心、養心，保持身體健康的內在源泉。

平和的心態，對健康長壽非常有益，生活于2000多年前的圣人孔子，成為心態平和的典范。孔子生活于戰亂紛爭的春秋亂世，且一生坎坷：少年喪父、老年喪子，此乃人生之兩大不幸;為實現自己的政治理想，顛沛流離十四年，累累若喪家之犬，是不得志之人。即使如此，他卻在醫學不發達，人均壽命普遍偏低的古代，以73歲高齡離世，究其原因，無不與其平和的心態有關。他心態平和，坦然面對生活中一切不如意，積極進取，樂觀應對，為現代人留下了寶貴財富。

《孔子家語·在厄》記載，在孔子周游列國的途中，遭遇陳蔡兩國大夫圍困于荒野之中數日，糧食斷絕，隨行的人病倒了，孔子卻更加慷慨地講授學問，還“弦歌不衰”，因為他知道，仁德、智慧的不一定被重用，忠心的人不一定有好報，時運不濟的人很多，沒有什么好憂傷的。并且，他還對弟子說，“夫陳蔡之間，丘之幸也” （《孔子家語·困誓》），不僅未將九死一生的陳蔡絕糧經歷，看作是悲苦的劫難，相反，視其為是自己與弟子們的幸遇，是自己成功的開始。因為他對“君不困不成王，烈士不困行不彰”（《孔子家語·困誓》），已大徹大悟，對《易》曰之“困，亨貞，大人吉”能融會貫通，他知道，經歷磨難，方能造詣精深。古之圣王明君，身雖受困，但心守正道，泰然處之，遇險而不陷，終能脫困。當我們有了如此修為，還有什么困難不能逾越呢？

現代醫學證明，惡劣的心境會促使機體分泌毒素，加速人的衰老，致人生病甚至死亡。因此，為了擁有健康的身心，我們一定要提升自我修養，控制、調整情志，防止情緒發生劇烈波動，阻止不良情緒的發生。

（二）識“度”控情，力求不偏不倚

《素問·經脈別論》提出了“生病起于過用”的觀點。《素問·宣明五氣》亦對用目過度，躺臥過度，坐、站、行之過久，對血脈、陽氣、肌肉、骨胳與筋脈所帶來的損傷進行了論述，以告誡后人持“度”對養護身體的重要性。從發病學理論來看，無論內傷還是外感，其發病之由，均起于過用。過勞、過逸都不符合生命運行的規律。在現代社會中，“過勞死”的報道常見諸報端，而過于貪欲、享樂，也會使己處于危險之中，恰如黑格爾所言，“一切人世間的事物——財富、榮譽、權力甚至快樂痛苦等——皆有其一定的尺度，超越這尺度就會招致沉淪和毀滅。”[4]因此，把握好度，是養護身體的關鍵一環。

“‘度’包括理度、法度、制度、氣度、節度等，做人的一切行動，都得有個‘度’，不論修身養性、待人接物、做官經商，無不適用。”[5]識“度”是中華優秀傳統文化中養護身體與涵養道德的一項基本原則，在衣、食、住、行各個層面都有節制之法。“食飲有節，起居有常”（《素問·上古天真論》），是飲食、起居之度;“邦有道則見，無道則隱”（《論瓖·泰伯》），是入仕之度;“君子愛財，取之有道”（《增廣賢文》），是取財富之度;“忠告而善道之，不可則止”（《論語·顏淵》），是交友之度;“惟酒無量，不及亂”（《論語·鄉黨》）是飲酒之度;“仰不愧于天，俯不怍于人”（《孟子·盡心上》），是做人之度……這些做法，給我們留下了豐富的修德以養護身體之法，現代人不可不察。

近年來，我國高血壓、糖尿病患病率不斷上升，并且呈現出年輕化趨勢。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，“2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%”，“心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統疾病已成為我國居民的主要死因，占總死亡的79.4%”[6]。其中，不健康的生活行為習慣如吸煙、過量飲酒、不合理飲食、活動不足，嚴重威脅著人民的健康，社會轉型帶來的生活節奏加快與隨之而來的工作、交往、心理等壓力也對健康造成了不可忽略的負面影響。針對這些因素，人們只有通過調和情志，識“度”控情，養成健康的生活行為方式，才能遠離危險，保持健康。

在這方面，儒家所倡導的“君子”人格給我們以啟迪。那么何為君子？君子是崇德尚仁之人，以踐行仁義為己任——“君子以仁存心，以禮存心”（《孟子·離婁下》）;君子是心胸寬廣、樂觀豁達之人——“君子坦蕩蕩”（《論語·述而》）;君子是為人處世恰到好處，不偏不倚之人——“君子慎以辟禍，篤以不揜，恭以遠恥”（《禮記·表記》）。

一個人如何成為君子？就是要不斷提升道德修養，以仁義存心，以善待人;要方正守節，避免災禍，遠離恥辱;要正確認識自己，踏實做人，積極進取但不好高騖遠;要心寬體胖，自覺抵制各種誘惑，超然對待得失。 我們要明白“情深不壽，強極則辱”的道理，做人不要用情太深，順乎自然即可;做事不要過頭，合適即可;把自己打造成一個溫潤謙和的君子。

（三）志閑少欲，但求心安不懼

人欲有常。正常的物質及精神需求，是個人健康生存的基本前提與基礎，社會進步也是為了不斷滿足人們日益增長的物質文化與精神生活需要，但貪欲、奢望等個人私欲的無限膨脹，卻是社會發展之障礙，個人養生之大敵。在現代社會，人們在琳瑯滿目的外物面前，欲海無度，難以內守，心身健康深受其害;人們對自然的過分索取所造成的環境污染與破壞，嚴重影響著社會穩定與人類健康。可見，道德修養，不僅是一個與個人健康有關的話題，更是一個保全社會健康發展之良策。

《養性延命錄·教誡》篇指出，“罪莫大于淫，禍莫大于貪，咎莫大于讒。此三者，禍之車。小則危身，大則危家。”[7]《素問·上古天真論》也指出，“不知持滿，不時御神”是時人半百而衰的原因之一。我們知道，人的正常的心理和生理欲望的滿足，是保持健康的根基，但節制私欲卻是現代社會保養健康、涵養道德的必經之路。如何節制私欲，傳統文化中有豐富的資源。老子提出“見素抱樸，少思寡欲”;《素問·上古天真論》則有“志閑而少欲，心安而不懼”的思想，告訴我們要將理想、抱負和欲望控制在一定的限度之內，不能任其發展，通過修德進行自我約束，使自己神志悠閑、欲望不多，才能心性平和，不憂不懼，從而避免更多禍端。

當然，古人并非排斥人的一切欲望，他們已認識到合理的欲望存在的必要性，耳朵想聽音樂，眼睛想看色彩，嘴巴想吃美味，這些部是人的情欲。“此三者，貴賤、愚智、賢不肖欲之若一”（《呂氏春秋·仲春紀第二·情欲》），但是，欲望產生感情，感情要有節制。“從尊生出發就會具備適度的感情，不從尊生出發，就會失掉適度的感情。這兩種情況是決定死生存亡的根本。” [8]因此，為了尊重個體生命的價值，養護好身體，必須學會控制欲望。“及吾無身，吾有何患”（《道德經·第十三章》），人們之所以有大患，是因為有自身的私欲;如果沒有自身私欲，就不會有禍患。現代人應從尊生的角度出發，充分認識到過分追名逐利則憂心傷生、過度貪婪財物就會勞命傷德、過度縱欲放蕩則身疲早衰的道理，做到不斷加強道德修養，借鑒先人“志閑少欲”的理念，從薄名欲、淡物欲、斷嗜欲等方面節制欲望，保持“志閑少欲，心安不懼”的健康狀態。

四、結 語

在我國傳統文化中，身心健康已被上升為哲學、倫理學層面。“中國哲學對生命的關懷，是以心身、靈肉、形神的合一為其表征”[9]，這也決定了古人在認識到壽命有限、生老病死不可抗拒的同時，更加強調從涵養道德層面加強身心修養。作為中國第一部養生寶典，《黃帝內經》從“正氣存內，邪不可干”入手，給人們指出了“法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞”以達到“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”的維護健康之大道。我們要借鑒這一生命智慧，調和情志、識度控情、志閑少欲，努力做到內心平和、身心一體，將涵養道德與健康理念完美結合。

[參考文獻]

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[9] 李 磊.論《黃帝內經》身體觀特征及淵源[J].醫學與哲學：人文社會醫學版，2011（4）：62-64.

On the Relationship and Inspiration between Morality

Cultivation and Body Maintenance inHuangdi Neijjing

WANG Han-miao

（School of Basic Medicine， Beijing University of Chinese Medicine，Beijing100029， China;

School of Management， Ji’ning Universuty of Medicine，Ji’ning272067，Shandong， China）

Abstract： Huangdi Neijingemphasizes the relationship between moral cultivation and body maintenance. It holds the view that complete morality triggers no danger. Regarding the causes of diseases， Huangdi Neijingproposes that inner righteousness avoids evil intrusion; regarding the prevention and treatment of diseases， it highlights the importance of each individual’s internal and external environment. Presently people are faced with widespread health threat， hence it is of significance to know the method for body maintenance and to strengthen the moral cultivation in order to promote the health of the modern people.

Key words： Huangdi Neijing; cultivation of morality; body maintenance; complete morality triggers no danger