臺灣輔英科技大學醫學檢驗生物技術系教育特色與啟示

汪文娟

（寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100）

為了提高教學能力，開闊視野，筆者赴臺灣輔英科技大學醫學檢驗生物技術系進行為期四個多月的研修，通過聽課、學術報告及座談、觀摩、參觀學校與醫院等方式進行交流學習，參與課堂教學活動，了解醫學檢驗生物技術系教育教學特色，有一定收獲和啟示。

1 臺灣輔英科技大學醫學檢驗生物技術系基本情況

臺灣輔英科技大學醫學檢驗生物技術系，學歷教育層次包括專科、本科和碩士，初中畢業學習五年，可修得專科文憑，繼續深造兩年完成本科學習。該系的五年專科層次（簡稱“五專”）培養目標是培育以技術為本位之醫檢人才；本科培養目標是培育學理與技術均衡之醫檢與生物醫學專業人才；碩士培養目標是培育具備獨立思考能力之檢驗醫學和生技的研究人才。依照本位課程定義學生未來職場工作的職稱，確定了3個代表性工作職稱：醫事檢驗師、醫療生技人員及研究助理。依“一般能力”與“專業能力”分別進行工作能力分析，以了解個別代表性工作能力需求。例如，“五專”的核心能力包括基礎醫學能力、臨床醫檢專業能力、實驗技術與團隊合作能力、檢驗質量管理能力、生物醫學技術專業能力。

2 教育教學特色

2.1 注重職業素質培養

臺灣輔英科技大學醫學檢驗生物技術系非常注重學生人文素質培養。課前學生自由分組，在教師指導下輪流進行實訓課各種材料的準備，比如領取和發放實驗器材，配備實驗試劑等，通過這種參與，既可調動學生學習的積極性，又可讓學生熟悉本次實驗的器材和流程。此外，鼓勵學生參加各種職業比賽，增強職業責任感；支持學生以“實踐利惠群眾，促進人類的健康”為理念，進行微型創業。輔英科技大學在健康領域發展方面，鼓勵師生創新創業。對此，感觸頗深，值得借鑒。

2.2 建立e化學習環境

在信息化、網絡化迅速發展的當代，輔英科技大學建立了強大的網絡資源服務器，教師通過登錄教職工資訊服務，發布課程介紹、課程計劃和進度以及每門課程考核方式與要求，并且每位授課教師都要安排每周答疑時間并發布于網頁上。學生通過登錄e學園查看課件、案例、作業、告與通知等資源。課堂上教師通過e學園進行考勤，學生自主下載資源，課后在網上完成作業及與教師互動。這種e化學習環境，為學生構建了多元、自主、開放、互動與分享學習平臺。

2.3 實施PBL教學法

PBL是一種“以問題為基礎的學習”的方法，是學生在教師的指導下，以問題為導向進行研究性學習的教學方式[1]。臺灣地區PBL的應用與發展，歷經了5個階段：探索期、準備期、實施期、擴展期和精進期，目前正處在精進期，該階段主要是構建PBL網絡學習資源與規劃PBL網絡平臺[2]。PBL是一種情境化的學習方式，醫生職業面對的不只是疾病，而是患者。在PBL教學中，最關鍵的一點就是學生能夠根據教師給出的病例或案例提出問題，通過這種方法和訓練，能夠提升學生發現問題、解決問題能力，同時提高學生在臨床實際工作中的判斷和分析能力。

依據醫學檢驗課程特色，這幾年，輔英科技大學醫學檢驗生物技術系全面實施PBL教學。課前先學生分組，教師通過e學園發布PBL案例，設定問題，學生查資料討論，制作影片，課堂以PPT匯報，師生現場提問與討論，教師總結。他們在PBL教學中最大的特色是學生根據教師提供的案例和問題，通過拍攝影片，自編自導，以故事和情景的形式展示、匯報，師生針對問題討論。這種借助影片的方式讓PBL教學更加生動，學生的熱情高漲，更容易理解和掌握相關知識。

2.4 構建DOPS考核模式

DOPS評量法即直接觀察操作技巧，是英國皇家內科醫學會所發展出來的，作為英國醫師基礎教育計劃中的一項評量工具[3]。目前，DOPS評量法已逐漸被臺灣作為醫務人員臨床能力評價的工具。DOPS由教師直接觀察以客觀量表評價學生的臨床技能。DOPS是以真實臨床狀況、真病人為題，除了評估臨床技術還評估溝通技巧，不同專業領域根據不同醫院核心技能要求而有所不同，每次DOPS約用時10～20分鐘，包括5～15分鐘之評估及5分鐘之回饋[4]。

輔英科技大學的醫學檢驗生物技術系實施DOPS考核已經5年，積累了豐富的經驗。由課程負責人制定DOPS評量表，規定各種檢驗項目的重點程序步驟，專家評定和審查，每學期選定部分課程進行考核，評分教師3～10人，通過多次說明和訓練，使評分結果具有一致性和公平性。DOPS原始分為9個等級，現在通過改善主要分為6個等級，1～2級未達預期標準，3級接近預期標準，4級達到預期標準，5～6級超過預期標準，沒有直接觀察到的步驟為不評估或不適用。低于4分的學生未達到預期標準，教師要及時反饋其失敗原因，找出不足之處，加強其操作訓練，直至通過，才可以參與實習。這種考核方式可以將絕大部分的醫學檢驗技能納入其中，具有良好的效度。

3 思考與啟示

通過在臺灣的研修，結合我校醫學檢驗技術專業特點，筆者有以下思考。

3.1 課堂中滲透專業素質教育

醫學教育中素質教育是永恒的話題。醫學檢驗技術專業學生進入實習或工作崗位中，面臨如何處理好醫患關系；工作中遇到問題如何分析原因、及時處理；如何堅守自己的職業操守，發出合格的檢驗報告單等問題。在學校專業課教學中需融入專業素養教育，在傳統教學的基礎上，采用PBL和以案例為基礎（CBL）教學方式，更多地引導學生自主學習，發現問題、解決問題。例如，檢驗項目的意義和參考范圍，如果讓學生死記硬背，會感到枯燥，難以記住。若通過臨床案例設置問題，讓學生以團隊形式分組討論，學生通過自主查資料分析，很自然地記住檢驗項目的臨床意義。通過這種教學方式，可以培養學生的職業意識和專業素養。

3.2 建設基于微視頻的實訓資源庫

傳統的實訓項目更注重于驗證和簡單的重復操作，教學資源局限于課件及文本材料，對于實訓課堂上學生未能掌握的操作，很難通過課后鞏固，舉一反三。在教師指導下，學生自愿成立課后興趣小組，每個學生發揮自身特長，拍攝制作操作的微視頻，一方面可以加深操作印象，另一方面可以為建設以微視頻為載體的實訓資源庫提供素材，供初學者觀看學習。通過這種微視頻方式展示操作步驟，可激發學生學習熱情。

3.3 崗前訓練中實施DOPS考核

本專業學生正式實習前，可安排2～3周的崗前訓練，主要針對專業課程中重要的核心技能進行強化訓練。傳統的考核方式很難觀察到每個學生的具體操作情況，無法確定學生是否真正掌握技能。操作型技巧之直接觀察評量（DOPS）考核方式，針對操作的每個關鍵性步驟，直接觀察學生的操作，實現了一對一的考核，考核后及時反饋，確保了學生實習前真正掌握專業核心技能。通過調研，設計核心技能考核量表，經專家審核，確定考核評價表，成立考核小組，在崗前訓練時，要求人人過關，讓每位學生成為合格的檢驗技術人員。

總之，臺灣輔英科技大學醫學檢驗技術系教育特色值得我們借鑒，我們應結合學校醫學檢驗技術專業實際情況，創新教育教學方法，培養出具有崗位勝任力的合格的檢驗人才。