醫教協同高效培養優質康復治療技術人才

胡鴻雁

（隨州職業技術學院，湖北 隨州 441300）

《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》提出，醫教協同推進醫學教育改革與發展，加強醫學人才培養，是提高醫療衛生服務水平的基礎工程，是深化醫藥衛生體制改革的重要任務，是推進健康中國建設的重要保障，要始終堅持把醫學教育和人才培養擺在衛生與健康事業優先發展的戰略地位。醫教協同推進醫學教育改革與發展的主要目標是，到2020年，醫學教育管理體制機制改革取得突破，醫學人才使用激勵機制得到完善，以“5+3”為主體、“3+2”（3 年臨床醫學專科教育+兩年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學人才培養體系基本建立，全科、兒科等緊缺人才培養得到加強，公共衛生、藥學、護理、康復、醫學技術等人才培養協調發展，對衛生與健康事業的支撐作用明顯增強。

自2008年以來，各級政府、醫院管理者、醫務人員逐步認識到，醫療康復在患者恢復過程中，可以起到減少并發癥、預防疾病再發、縮短住院時間、減少醫療費用、改善醫保結構及家庭關系、助推和諧社會建設的作用。2011年，衛生部啟動康復醫療服務體系建設試點工作，我國康復醫療機構建設迅速推進。調查顯示，我國綜合醫院建立康復醫學科的比例已經從25%增長到50%以上，康復醫院的數量和規模增長兩倍以上，社區康復醫療服務也在逐步開展。在康復醫療機構成倍增長的大趨勢下，康復人才隊伍建設面臨嚴峻考驗。我國現有人口13億，按照世界衛生組織要求，應有康復治療師（包括物理治療和作業治療）30萬人。2015年，中國康復醫學會常務副會長勵建安教授指出，我國康復治療產業快速發展與人才匱乏現狀并存，目前每年培養的康復治療師僅1萬人，人才缺口在20萬人以上，除數量不足外，康復專業人才還存在能力不足的問題，部分人員無法應用專業技能為患者量身制定功能康復目標。基于以上認識，我國康復治療師無論是數量還是質量都不能滿足康復醫療服務需求。

在國家推進醫教協同改革背景下，醫教協同推進康復醫學教育改革與發展，提升康復醫學人才培養質量和數量，提高康復醫療服務水平，成為深化醫藥衛生體制改革的重要任務，也是康復教育的任務。我院康復治療技術專業與隨州市中心醫院康復科進行資源整合，構建互利合作型醫教協同康復治療技術人才培養模式，對醫教協同高效培養優質康復治療技術人才也有了一定認識。

1 醫教協同，三方聯動是關鍵

醫教協同高效培養優質康復治療技術人才，三方聯動是關鍵。三方是指職業院校與企業，醫療行政部門與教育主管部門、醫療行業與其他用人單位。政府是職業教育的主辦者和政策的制定者，其政策導向與經費投入直接影響職業教育改革及發展。行業組織了解醫療信息和醫藥衛生發展需求，掌握醫療質量標準和醫技人才質量標準，對職業教育辦學與醫院發展產生重要影響。所以，醫教協同的利益主體有政府、職業院校和康復醫療機構。三方聯動，促進校企合作運行機制規范化，使社會及醫院、學校經濟效益同步增長。只有這樣，校院合作才能長久深入。

1.1 校方是紐帶，協同三方參與指導專業建設

由校方聯系組建三方參與的康復治療專業建設指導委員會，通過政府職業教育政策引導醫療機構參與指導專業建設工作中人才培養、專業設置、課程建設、教材建設、教學改革、師資隊伍建設、教學質量監控及教學管理等重大問題的研究論證。以此促進專業建設，完善人才培養方案，促進人才培養、課程改革，指導教師隊伍建設和校內外實踐基地建設。三方參與的康復治療專業建設指導委員會是醫教協同高效優質培養康復治療技術人才有力支撐。

1.2 建立“3+1”人才培養模式

比照“3+2”（3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓）模式，設計“3+1”人才培養模式。接受3年康復治療技術專業高職（專科）教育的畢業生，根據相關要求，結合醫藥發展實際在培訓基地接受一年康復治療師培訓，在取得康復治療師資格證書后，納入基層急需緊缺專業技術人才范圍，經縣級衛生計生行政部門考核后招聘到鄉鎮衛生院工作。這樣既可以避免康復治療技術人才流失，又可以使人才培養質量顯著提升，從而保證康復治療技術人才的量和質都得到穩步提升。“3+1”模式的實施必須依靠三方聯動，沒有三方聯動，“3+1”模式就是空想。

1.3 三方聯動，深化校企合作

校企合作是以培養學生職業素質、技術應用能力和就業競爭力為主線，充分利用學校和企業兩種不同的教育環境與教育資源，通過學校與企業的雙向互動、長期合作，將在校理論學習、基本技能訓練與在企業實際工作有機結合起來的一種人才培養模式。在康復治療技術專業校院合作過程中，康復醫療機構由于臨床工作任務重、校院雙方理念不同，加上沒有實際利益收獲，康復醫療機構往往參與積極性不高，很大程度上限制了校院合作的深化。

2 醫教協同，深化醫學教育改革是核心

2.1 改革人才培養模式

實行校院合作辦學，建立“1+1+1+1”人才培養模式。許多高職院校已經將傳統的“2+1”人才培養模式（兩年在校理論學習，一年臨床實習）改為“1+1+1”人才培養模式（一年在校基礎理論學習，一年臨床教學，一年臨床實習）。醫教協同培養康復治療技術人才，實行校院合作培養，建立“1+1+1+1”人才培養模式（一年在校基礎理論學習，一年臨床教學，一年臨床實習，一年到培訓基地接受康復治療師培訓），以此增強學生動手能力，實現理論與實踐相結合，使學生符合康復治療崗位要求。

2.2 改革教學模式

模塊化教學法是20世紀70年代初由國際勞工組織開發的以現場教學為主、技能培訓為核心的一種教學模式[1]，以崗位任務為依據確定模塊，以從事某種職業的實際崗位工作任務為主線。因其具有靈活性、針對性、經濟性、快速性的特點，一經推出就在許多國家，特別是發展中國家得到廣泛應用，且逐漸受到教育理論工作者及各類職業技術學校關注。近年來，我院嘗試在康復治療技術專業推行模塊訓練教學，構建符合實踐教學需要的教學模式，以提高康復治療技術人才培養水平和就業質量。研究結果表明，模塊訓練教學模式是實現培養高素質技能型人才培養目標的有效教學模式，可以在其他高職院校醫技類專業推廣。

2.3 改革課程體系

我院多次組織行業專家分析職業和崗位需要，結合學生職業生涯發展和就業需要，開發專業課程，構建康復治療專業課程體系。依據專業人才培養目標、職業崗位需要、執業資格考試大綱要求及學生畢業后持續發展需要，確定教學內容。技能培養堅持就業為導向、能力培養為本位，與行業緊密聯系。

3 醫教協同，協同共建是抓手

協同共建“院中校”“校中院”，是開展醫教合作、加強醫教融合師資隊伍建設，培養高素質技能型人才的重要途徑。協同共建“院中校”“校中院”，可以使校企合作向深層次發展，加快推進康復治療技術人才培養模式改革，與行業密切聯系，提高人才培養質量。

3.1 協同共建“院中校”“校中院”

3.1.1 “院中校”建立穩定的、高質量的實訓教學基地，是規范和強化實踐教學、培養學生創新精神和實踐能力的必要途徑。通過與康復醫療機構的緊密合作，建立面向康復治療市場的雙贏式實習基地，既能滿足康復醫療機構對康復人才的需求，又促使學生向職業人轉換。我院的做法是：分析實訓教學現狀，針對康復治療技術專業校企合作、校外實訓基地建設存在的問題，提出創建資源整合、互利合作的校企合作校外實訓基地，目前已在隨州市中心醫院康復科建立資源整合、互利合作型康復治療技術專業實訓基地，實現學校與醫院信息互通、文化互融、人員互聘、資源共享。建立資源整合，合作互利校企合作校外實訓基地，有利于院校雙方互惠互利、共同發展，為培養高素質技能型適應行業需要的康復治療技術人才奠定基礎。

3.1.2 “校中院”培養醫學人才是高校附屬醫院的使命。我院附屬醫院規模小，且沒有開設康復醫學（治療）專科。目前的設想是：在附屬醫院籌辦康復治療專科門診，投入康復儀器設備。在開展傳統康復治療技術（針灸、推拿、理療）的基礎上，逐步開展運動治療、作業療法、言語治療、心理康復、職業康復、假肢與矯形等現代康復治療技術。目的是一方面，滿足康復治療技術實驗、實訓教學需要，為教師提供實踐平臺；另一方面，一定程度上滿足隨州地區群眾康復需求。附屬醫院康復治療專科門診可以是學院自建，也可以嘗試與中心醫院共建。

3.2 協同共建科研平臺，提高人才科研能力

整合職業院校和醫院康復科科研資源，醫教協同共建科技研發平臺，促進校園文化與康復醫學職業文化交流對接，提升雙方人員職業素質及科研創新能力。我們的做法是：利用我院教師康復知識系統、全面，理論基礎扎實等優勢，參與市中心醫院康復科湖北省衛生廳科研立項課題研究及市中心醫院省級重點專科建設工作；市中心醫院康復科參與我院省級精品課程建設及校企合作校本教材編寫工作，促使雙方人員共同提高科研創新能力。

4 結語

以上是我們的初步嘗試和設想，有待進一步實踐探索。醫教協同培養康復治療技術人才任重道遠，只要我們堅持不懈，就一定能培養出優質的康復治療技術人才，更好地滿足人民康復治療服務需求。