構建“三位一體”教學新模式提高學生外科護理學習興趣

崔允雙

（汕頭市衛生學校，廣東 汕頭 515000）

21世紀是醫學迅猛發展的時期，也是護理技術突飛猛進的時期。隨著我國老齡化社會的到來，護理專業人才缺口日益增大[1]，培養具有一定科學思維能力及開拓創新精神的高素質綜合護理人才，顯得十分迫切和必要。外科護理是護理學重要的專業課程，也是護理及相關專業學生的一門必修課，學好該課程對提高學生護理從業能力至關重要。興趣是學習的重要動力，也是學生最好的老師。教育學家烏申斯基說：“沒有絲毫興趣的強制學習，將會扼殺學生探求真理的欲望。”因此，在教學中教師不僅要傳授理論知識，還要激發學生學習興趣，使其養成良好學習習慣，提高動手能力。

1　打破傳統教學模式

1.1　樹立教育變革的堅定信念

教育本身就是創新的過程，教師必須具有創新意識，改變以知識傳授為中心的教學思路，以培養學生創新意識和實踐能力為目標，從教學思想到教學方式都要大膽突破，確立創新性教學原則。觀念決定行為，有什么樣的教育觀念就會有什么樣的教育行為。在我國，很多教師處于“分數至上”的教育環境中，形成了固定的教學范式和習慣。但隨著社會的進步與發展，這種根深蒂固的“應試教育”已經無法滿足現代社會的需求，進行教育變革、創新教學方法成為趨勢。因此，教師一定要樹立堅定的教育改革信念，構建新教學模式，激發學生對外科護理課程的學習興趣，進一步提高職業素質。

1.2　轉變教學理念，轉換師生角色

在傳統外科護理課堂中，教師是知識的傳播者，強調“以教師為中心”；而學生是被動接受者，邊聽邊記筆記，很少有機會進行討論并發表觀點。這種傳統教育模式的缺點在于，忽視了學生的個性和特質，使得很多成績一般的學生只能被動“跟著跑”，不能按照自己的學習能力和知識消化水平制訂學習計劃，久而久之，就會失去學習興趣與動力，最終無法順利畢業或畢業后不愿從事護理工作。

愛因斯坦說“教育就是當你忘掉所有所學之后剩下的東西”，這就是說，重要的不是給學生傳授具體的專業知識，而是傳授的過程。因此，在外科護理教學中，需要特別注重培養學生學習主動性。比如，教師提前布置任務，給出案例，讓學生以小組形式對案例進行分析討論，自己提出并解決問題。在案例討論過程中，學生必須查閱教材及資料，從而對疾病相關知識進行了解，并利用了解的知識解決問題。這樣，在教師課堂講授過程中，學生可以充分參與，發揮主觀能動性，調動學習積極性，大大激發了學習興趣。對于學生最終不能解決的問題，教師針對性地給予指導和幫助。這種教學模式改變了傳統教學理念，在教學過程中實現了師生角色轉換，真正做到了“以學生為中心”和因材施教。但這并不意味著教師不再是知識交互和應用的中心，教師從知識的傳授者變成了學習的促進者，針對性地對學生進行個別指導并提供必要的支持。

2　構建適應學生、學校及學科發展的教學新模式

2.1　學情分析

教學改革是為了給學生創造更好的學習條件及環境，因此，教學模式必須符合學生及學校實際，并能促進學校的發展。中職衛校招生對象主要是初中畢業生，平均年齡16歲左右，這個年齡段的學生正處于叛逆期，自律性較差。另外，中職學生學習基礎相對較差，自學能力不足，加之部分學生報讀護理專業并不是出于本意，專業課學習的積極性和主動性不強，直接影響到外科護理教學效果，也影響了學生整體素質培養，進而影響到今后的就業。因此，在教學過程中注重激發學生學習興趣顯得十分迫切和必要，而傳統教學模式已經不適合外科護理教學，更不適合中職衛校學生，必須打破陳規，構建新的適合學生及學校發展的教學模式。

2.2　課程分析

外科護理研究的主要內容是如何有效地向病人提供有關疾病預防、治療、護理和康復的咨詢指導，協助住院病人接受各種診斷性檢查、手術或非手術治療，評估并滿足病人的基本需要，預防并發癥、指導康復訓練以預防殘障，并促進護理理論和實踐的發展。現代外科護理是在現代醫學模式和現代護理觀的指導下，由外科護士與外科醫生在病房、手術室根據病人的身心健康及社會、家庭、文化需求，以人的健康為中心，應用護理程序，向病人提供整體護理，以去除病灶、預防殘障、促進健康為目的的一門學科[2]。外科護理理論與技術研究對護理學科的發展和人類健康水平的提高起到指導性作用。

2.3　“三位一體”教學模式的構建

在當前護理人員緊缺、護患關系緊張的背景下，為滿足社會對護理服務日益增長的需求，培養具備護理思維、臨床技能、職業素質的技能型護理人才，我們根據中職學校學情、校情及外科護理學科特點，借鑒其他院校的經驗[3]，構建了外科護理“三位一體”教學模式。該模式主要包括“三位一體”的教學環境（課堂、實訓室、實習基地），“三位一體”的教學方式（探究性理論學習、創新性實訓學習、拓展性臨床實習），“三位一體”的培養目標（寬厚理論知識、熟練專科技能、綜合職業素養），“三位一體”的評價體系（學生、教師、社會）。圍繞“培養有素質、懂技能的護理人才”的教學目標，放眼“新世紀社會對護理人才素質（復合型人才）的需求”，立足中職護理專業實際，探索“三位一體”外科護理教學模式，并在反復實踐中不斷優化，以達到培養基礎扎實、綜合素質高、動手能力和適應性強的護理人才的目標。

3　實施“三位一體”教學模式，實現“教學做一體化”

3.1　創新考核方法，完善考核評價體系

外科護理是一門綜合了理論與專科技能并最終服務于臨床病人的學科，傳統考核方法已不適應現代外科護理的發展與需求。因此，創新考核方法，完善考核項目及評分標準，能更加真實地反映學生水平，達到以考促教、以考促學的目的，提高學生外科護理操作能力及綜合素質，實現“教學做一體化”。

合理安排考核內容，多角度進行評價，可以真實反映學生學習水平。外科護理考核最終成績由4部分組成,其中平時表現成績占5%（包括考勤、課堂紀律、回答問題情況等），操作考核成績占30%（3項操作各占10%），期中理論成績占10%，期末理論成績占55%。通過多項考核，客觀公正地評價學生對知識和技能的掌握情況，并提高其對學習的重視程度。另外需要指出的是，操作考核時設計情景和案例，通過考核提高學生動手能力以及分析、解決問題能力，進而提升就業能力。

3.2　優化教學方法

（1）綜合運用多元化的教學方法。筆者在外科護理教學過程中采用了多種教學方法，如角色扮演法、小組合作法、體驗學習法、情景模擬法、案例教學法、同步教學法、項目教學法、技能競賽法等。

角色扮演法的應用：在講胸腔閉式引流病人的護理時，讓學生扮演病人、家屬、醫生、護士等角色，一方面熟練掌握胸腔閉式引流操作技能，另一方面切實體會護士的責任和病人的感受，從而為今后實習時快速適應臨床護士角色、充分理解病人并為其提供優質的護理服務打下堅實的基礎。

情景模擬法和技能競賽法的應用：單人徒手心肺復蘇術示教并練習后，設置不同的情景，讓學生在不同場合對不同原因引起的心跳、呼吸驟停病人實施有效救治，同時組織競賽活動，既達到讓學生重視技能操作的目的，又能以賽促學，讓學生熟練掌握操作方法。

（2）積極開展多媒體視聽教學。基于多種原因，我校目前還無法為學生提供在理論學習期間進行臨床實踐的條件，而多媒體教學可以在一定程度上彌補這一不足。多媒體教學集理論教學和實踐教學于一體,圖文并茂,尤其適合外科護理教學。比如在講授燒傷病人的護理時，把從臨床一線收集的圖片、視頻等資料與教材理論知識相結合,既能使理論內容形象化、具體化，加深學生的理解和記憶，又能提高學生應用能力和學習興趣。

由此可見，多樣化的教學方法豐富了課堂內容，活躍了課堂氣氛，激發了學生學習外科護理的興趣，發揮了學習主動性和積極性，強化了理論知識與專科技能，并培養了學生職業素養和解決問題能力，真正做到了“教學做一體化”。

4　小結

隨著中國特色社會主義新時代的到來，人們對于美好生活的需求與日俱增，對護理質量的要求也不斷提高。“三位一體”教學模式在外科護理教學中的實施，使得教學內容重點突出，教學形式生動活潑，理論與實踐結合，學生學習過程中眼、腦、耳、口、手并用[3]，有利于對知識的理解、鞏固和強化。“三位一體”教學模式符合現代“生物—心理—社會”醫學模式發展的需要，保證了學生理論知識掌握的牢固性、專業技能訓練的連續性以及訓練結果的有效性，使學生將專業技能操作、臨床綜合能力、醫學人文精神融會貫通，提升處理實際問題能力和綜合素質[4]。

參考文獻：

[1]王芳.我國老年護理教育發展現狀與對策[J].醫學教育探索，2014，35（1）：77-79.

[2]王士才.護理教育改革的若干思路及探討[J].中華護理雜志，2001，36（2）：130-132.

[3]余陽，朱天民，劉明雪.構建針灸技能訓練“三位一體”教學模式的探索與實踐[J].成都中醫藥大學學報，2015，17（3）：1-2.

[4]余文富，崔戴飛，饒和平，等.以學生發展為中心，構建中高職一體護理專業教學體系[J].教育教學論壇，2017（43）：250-251.