高職高專醫學影像技術學實訓課程教學方法改革探討

黃翔靜，樊先茂 *，謝應朗 ，周 剛，聶 果

（1.雅安職業技術學院，四川 雅安 625000；2.雅安市人民醫院，四川 雅安 625000；3.雅安市中醫院，四川 雅安 625000；4.雅安雨城區人民醫院，四川 雅安 625000）

醫學影像技術學是影像技術專業核心課程，它是由多門學科交叉形成的以應用性、操作性為主的一門學科，是利用醫學影像設備對人體內部結構進行檢查的一門技術。本課程所研究的內容主要包括：X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、核醫學檢查技術等，并且融合了醫學、物理學、化學等多門學科內容，是目前臨床檢查疾病的重要手段之一，在醫學領域發揮著重要的作用。而現代新型影像技師應當具備熟練的操作技術、能初步判斷患者疾病影像、根據患者疾病病灶進行個性化的圖像后處理，并且能與患者及家屬進行良好的溝通，具備較高的人文素養。因此，我們在高職高專醫學影像技術學實驗實訓教學中應盡量讓學生置身于真實的工作環境進行實際操作并體驗與患者及家屬的人際溝通。

1 高職高專教育中實驗實訓課程教學的重要性

一直以來，高等職業教育非常重視學生的實際操作能力及動手能力，而現代職教又融入了現代職業崗位能力教學，強調將課堂從教室搬到實際工作環境中進行“教、學、做”，從而實現“工學結合”“醫教融合”等教學模式。專業實踐教學是培養學生實際操作技能和綜合職業能力的關鍵[1]，而醫學影像技術學這門學科強調“技能操作”。綜合以上考慮，我院將本課程教學課時分配為理論教學占40%，實訓教學占60%，注重學生在真實的工作環境中進行實操訓練，以遞進提升方式在每一個實驗項目中進行訓練并復習鞏固相關知識點，讓理論與實踐有機結合，使學生對每個技能知識點更直觀、更具體地去理解，以便充分調動學生自主學習的積極性及自我學習的興趣。

2 醫學影像技術學實訓課程教學方法改革新模式

醫學影像技術學的教學以培養學生的應用能力為核心[2]，因而我們對本課程實驗實訓的教學方法不斷進行改革，最終研究出一套“情景開放式教學”。同時，實施遞進式訓練，并拓展了“學徒制”教學模式。

“情景開放式教學”將醫學影像技術實訓課程教學以任務驅動為導向，分為三個層次遞進實施，第一層次：實踐訓練安排在校內實訓室進行仿真訓練，任務是由學生扮演患者并在教師指導下互訓，訓練目標要求學生能熟悉整個檢查流程及操作。第二層次：實踐訓練安排在我院附屬醫院實訓室進行仿真訓練，任務是學生利用X線仿真體模自行反復訓練，訓練目標要求學生能熟練操作對每個部位的檢查。當第二層次實踐訓練考核合格后方能進入第三層次進行訓練：該實踐訓練安排在本院附屬醫院及市區內各“醫教聯盟”醫院校外實訓室，任務是學生在臨床技師或醫師的指導下對真實患者進行檢查，訓練目標為要求學生針對患者的實際情況進行個性化檢查操作，并能與患者進行良好溝通。這種由臨床技師或醫師親自指導并帶教的方式，又引申出“學徒制”的教學模式。

現代學徒制是將傳統學徒培訓與現代學校教育相結合的合作教育制度，其本質是工作和學習相結合、企業培訓和學校教育相結合[3]。我院實行“學徒制”教學模式是在“院校深度融合”后明確專業技能人才培養目標定位及各自分工，根據醫學影像技術發展趨勢及用人需求，學校和區域內醫院共同制定的一套培養方案，以就業為導向，課程改革為基礎，在實踐教學中堅持手腦并用，由醫院臨床技師進行傳、幫、帶，以實際病例聯系理論知識為學習途徑，培養本專業醫學生臨床技能應用思路，通過“學徒制”教學模式，既培養了學生嫻熟的臨床操作技能，又突出了職業精神及職業素養的養成。

3 實行“情景開放式教學”“學徒制”教學模式及遞進式訓練初顯成效

我校充分利用“院校合作”育人機制平臺，不斷完善與重組資源配置，解決了“人”與“物”不足的問題，在開放校內實訓室的同時，校外實訓也開放了綠色通道，實施“情景開放遞進式訓練”。近5年來，通過此方法訓練的畢業生，對各種新型影像設備操作熟練、業務精湛并能良好地處理人際關系，普遍受到用人單位的肯定與好評；近幾年本專業學生參加全國及省內各種醫學影像技能競賽并獲得多項大獎。

4 結語

醫學影像技術學實訓課程教學方法的改革，體現了高職高專辦學特點，圍繞職業能力培養，強化了專業技能訓練，為各級醫院培養出了與職業崗位零對接的高素質技能型人才。我們還充分利用學校附屬醫院及區域內各“醫教聯盟”醫院的人力資源與硬件資源，將課堂從教室搬到實際工作環境中邊教、邊學、邊做，從而實現了現代職業崗位能力教學，形成“醫教融合”的教學新模式。在實訓教學過程中，實行“情景開放式教學”“學徒制”教學模式，以任務為導向，實施遞進式訓練。讓學生在醫院特定崗位環境中學習，不但提高了學習的主觀能動性，激發了學習興趣，同時也培養了學生的自信心、團隊協作能力及善于與他人溝通的能力。

高職高專課程教學方法改革研究的道路是長遠的，任務是艱巨的，需要在實際教學中不斷探索和完善。首先，在院校合作的政策保障問題上存在“學校熱、醫院冷”的現象；其次，校外實訓組織難度大，學生安全性保障有待進一步加強；最后，學校教師與醫院兼職教師的激勵機制不足。這些問題需要學校和醫院雙方領導的重視以及區域內衛生主管部門的協助，經過雙方的不斷磨合并形成一套完善的激勵機制，明確各自的權責，最后實現多方共贏。