中醫專業認證背景下中醫兒科學學科建設

謝東霞劉彥麗丁吉善付衛云

（南陽理工學院張仲景國醫國藥學院，河南 南陽 473004）

自2007年3月教育部“高等學校中醫學教育指導委員會”成立以來，中醫教育標準實施與認證工作不斷推進。全國已有上海中醫藥大學、云南中醫藥大學、廣西中醫藥大學、湖南中醫藥大學、河南中醫藥大學、暨南大學等二十余所高校接受了中醫學專業認證。我校按照教育部中醫學專業認證工作委員會統一部署，于2017年11月28日順利通過了教育部中醫學專業認證專家組現場考察認證。現將中醫學專業認證對中醫兒科學學科建設的意義和作用介紹如下。

1 中醫專業認證對中醫兒科學學科建設的意義

專業認證是一個評估的過程，通過認證來評估學校開設的專業性教學計劃或者專業是否符合預設的標準；通過中醫專業認證可以達到以評促建、以評促改、以評促學的目的。其核心目標是促進以學生為中心教育理念的形成；以成果為導向提高中醫學專業人才培養質量；持續改進教學手段、教育教學方法，確定中醫學專業在教育教學方面符合國家標準要求。因此，通過專業認證可以有效地促進中醫兒科學學科建設。

2 更新教育理念，明確中醫兒科學學科建設方向

在中醫專業認證倡導的以學生為中心、以能力培養為指向、科學的人才培養質量觀的指導下，我校修正中醫兒科學學科建設方向，更新教育理念，一切教育教學活動都以學生為中心，明確學科建設方向是培養中醫應用型人才。在以學生為中心的基本原則指導下，我校修訂了培養方案、教學大綱；改革了課堂教學設計、課程考核方法，強化了實踐教學，并不斷改革教學手段、教學方法，以培養高素質的應用型人才為目標。

修訂后的中醫專業培養方案更加注重培養學生自主學習和終身學習能力的培養；更加強調學生的知識、能力、素質的全面發展。確定的中醫兒科學的教學目標為：通過中醫兒科學的學習使學生掌握中醫兒科學的基本理論和基本知識，具備兒科臨床基本操作技能；掌握小兒生長發育、生理病理、保健預防、疾病診治的系統知識；能運用中醫學理論認識兒童和兒科病的特點，以辨證論治原則處理兒科臨床各類常見疾病，搶救急危重癥；掌握中醫兒科常用外治法；了解常見中醫兒科疾病的發病情況等流行病學特點。修訂后的教學大綱增添了張仲景學術思想傳承能力的培養，并且強調培養學生自主學習和終身學習的能力，最終使學生成長為具備良好的人文、科學和職業素養，德智體美全面發展的從事醫療、預防、保健、康復工作的中醫應用型人才。

3 明確學科主攻方向，提高中醫學專業人才培養質量

明確的學科方向是學科建設的基礎。在中醫專業認證提高中醫學專業人才培養質量的目標要求下，我校中醫兒科學的教學一直堅持“院系合一”（即醫教合一）的臨床教學管理體制。兒科教師堅持在教學以外的時間，全部從事系統的醫療實踐，增強解決臨床實際的能力。我校兒科團體先后開展了“麻杏陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證臨床研究”“麻杏陷胸顆粒治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證臨床研究”“麻杏麥冬湯治療肺炎喘嗽風火陰虛證臨床研究”，并在全國處于領先地位。

為了促進學科發展，我們堅持以成果為導向，目前我校中醫兒科已形成氣血并治治療小兒病癥、經方防治小兒呼吸系統疾病兩個穩定的主攻方向。同時，學科注重內涵建設，不斷向更深入專業的三級學科細化發展，建立類似于內科學科的三級學科分支，借鑒現代醫學以系統劃分，如肺系（呼吸）、脾系（消化）、腎系（腎臟、內分泌、遺傳代謝、生長發育）、心肝系（神經、心血管、血液）等專業；堅持以學術前輩思想為指導，傳承與發揚并重的方針，對學術資源進行了梳理和挖掘。在主要研究方向的優勢病種（如哮喘、復感、厭食、腎病）方面，深入開展了中醫診療方案及臨床路徑的制定、優化推廣工作[1]。

我校中醫兒科課題組教師均為“雙師型”教師，教師在取得醫療科研成果的同時也取得了一系列的教學成果，如“構建創新實踐能力強的人才培養模式”“混合式教學法在中醫兒科學中的運用”“中醫兒科學形成性評價的研究與實踐”等，推進了教學質量的提高，也保證了中醫學專業人才培養質量的提高。

4 依托附屬醫院及學校省級重點實驗室平臺開展科學研究工作，以研促教

學科平臺是學科建設工作的重要載體。我校中醫兒科科研團體依托學校省級重點實驗室開展了“麻杏陷胸顆粒對熱性哮喘小鼠模型血清IL-12、IL-13調控的實驗研究”，不僅明顯地豐富了教學內容，提高了教學質量，而且部分學生通過跟師觀摩實驗、輔助實驗也提高了將來搞學術研究的實踐能力。同時，我們還依托學校客觀結構化臨床考試中心開展中醫執業醫師分階段考試，保證了中醫學專業人才培養的質量。

5 跟名師、多臨床，加強中醫兒科專業學科隊伍建設

結構合理、能力強的學科隊伍是學科建設取得成效的根本，也是保證教學質量的根本。中醫兒科學是針對小兒生長發育階段，由生理病理、辨證論治、預防保健等諸方面共同構成的中醫兒科學體系。中醫兒科學不僅是一個縮小版的中醫內科，而且具有其生長發育、生理病理、預防保健的特點。培養高水平的學科帶頭人及以優秀中青年教師為骨干力量的學術梯隊，在中醫兒科專業隊伍建設中具有重要意義。我校中醫兒科教師不僅是教學、臨床的“雙師型”教師，而且均有跟名師的經歷。名師為上海中醫藥大學、成都中醫藥大學的兒科名家。跟名師提高了師資隊伍的中醫傳承能力，也提高了學生的中醫傳承能力。

在注重教師跟名師的同時，我們還重視中醫兒科專業學科隊伍臨床帶教能力的培養，提升學生臨床技能。為使臨床實習帶教規范化，采取如下措施：（1）成立帶教指導組、指定帶教醫師；（2）堅持三級醫師查房和教學查房，結合典型病例重點講解[2]；（3）堅持病例討論，要求學生提前準備并發言；（4）堅持舉辦張仲景學術思想、經方醫案系列學術講座，拓寬學生知識面；（5）嚴格審批學生病歷，并要求床邊報告病歷；（6）重視臨床操作技能的訓練；（7）制定考試細則，采取答卷、病歷書寫、技能操作等綜合評分，重點測試學生的“實戰”能力。實踐證明，訓練系統的正規化，能有效提高學生的兒科臨床技能。

6 改進教育教學方法，提升學科隊伍教學能力

落實教育教學方法的改革，從傳統教案注重“點”的設計（包括課程整體重點、章節重點、課時重點以及學生不易理解的知識難點）轉向點、線、面結合；“線”主要是教學的主線，注重知識點的前后銜接規律；“面”不僅包括中醫學專業的主要學術思想、學術觀點、學術特色與思維方式等知識面，而且包括學生的學習態度層面，以及教師的育人層面。具體來說，小兒生長發育、生理病理、兒科臨床各類常見疾病的診治是重點；五臟系統的劃分，病因、病機、病性的辨別，依據治法的遣藥組方是學生需要掌握的診病能力，也是中醫兒科學的主線；中醫兒科寒涼、溫補學派醫家（尤其是代表醫家錢乙、陳文中）的主要學術思想、學術觀點、學術特色與思維方式是學生應該了解和熟知的；教學內容應有用、有趣，易掌握，以激發學生積極、認真、主動的學習態度，培養學生良好的醫德，這些是教師重要的育人層面。同時，相關專業教師還應持續改進教學方法，將案例式教學、翻轉課堂、混合式教學法引入中醫兒科學教學，用以保證教學質量尤其是技能學習質量的提高。重視學生以小組合作的方式開展自主學習，促進學生掌握自主學習和終身學習的能力[3]。另外，還要改革考核方式，將終結式的期終考試結合過程性評價。因為，過程性評價包括學習過程中的出勤率、作業成績、病案討論、病案分析成績、自主學習手冊完成情況。