多樣化護理干預對冠心病合并心律失常患者情緒和癥狀的影響

郭穎

（吉林省吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

引言

冠心病屬于常見的心血管疾病，該病常常合并心律失常這一并發癥，合并癥狀的發生會進一步加重患者的病情，影響患者生活質量，因此需采取合理的方法進行干預[1]。在對冠心病合并心律失常的干預中，有效的護理干預對疾病康復有重要幫助，而常規護理干預方法常常過于關注疾病本身，常護理患者生理及心理方面的干預，這使得護理干預效果往往不滿意。近年來，本院在對冠心病合并心律失常的干預中，應用多樣化的護理干預模式，實踐證實干預效果滿意，現詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取75 例患者作為研究對象，所選病患均為2017 年1 月至2017 年12 月進到醫院進行治療的患者，患者均經動態心電圖及體征判定為冠心病合并心律失常，患者均自愿參與研究。按照隨機數字表法的分組原則將患者分成以下兩組：觀察組38 例，男22 例，女16 例；年齡50-76 歲，平均（64.5±1.2）歲。對照組37 例，男20 例，女17 例；年齡48-75 歲，平均（64.1±1.2）歲。兩組在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均采取介入或用藥治療的方式，對照組在疾病治療期間僅實施病情監測及用藥指導的常規護理方式。而觀察組則實施多個護理內容組成的多樣化干預模式，具體如下：①健康宣教。采取通俗易懂及多樣化講解方式進行疾病知識宣教，具體講解疾病病因、治療手段、并發癥發生及自我護理等相關知識，通過健康宣教使患者的疾病認知提高，如此提高患者用藥治療的依從性及疾病治療效果。②心理疏導。因長期病情反復發作，使得患者常常會出現焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒，所以護理人員需采取交談及評估方式及時的掌握患者的心理狀態，根據患者負性情緒產生原因做針對性的情緒疏導，方法包括播放舒緩型音樂及開展娛樂活動等。③用藥指導。疾病治療過程需較長時間，這一時間需要嚴格遵醫用藥才能使患者疾病癥狀得到明顯的改善，所以護理人員需為患者講解藥物藥理作用、用藥方法及不良反應等，保證疾病治療效果。

1.3 觀察指標 在出院時刻，采取焦慮或抑郁自評量表（SAS、SDS）評價患者情緒狀態，量表總分均為100 分，得分越高表明負性情緒越嚴重。根據臨床療效判定兩組癥狀改變情況，若治療24 h 內心衰得到控制為顯效；治療及護理48 h 內心衰得到控制為有效；治療及護理72 h后心衰仍舊未得到控制為無效。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

觀察組SAS、SDS 評分明顯低于對照組，治療總有效率觀察組明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組情緒及癥狀比較（）

表1 兩組情緒及癥狀比較（）

3 討論

冠心病合并心律失常為中老年常見的疾病，疾病的發生會對患者的正常生活造成巨大影響，甚至威脅患者的生命健康，因此需采取有效的方法進行治療，同時在疾病治療期間還需做好患者的護理工作[2]。多樣化護理干預指護理過程，關注患者疾病、生理、心理等多方面需求，通過系統有效的護理干預，穩定患者情緒及促進癥狀的緩解，提高患者生活質量[3]。本次研究結果顯示，在出院時刻的焦慮及抑郁評分上觀察組顯著高于對照組，在疾病治療總有效率上觀察組也顯著高于對照組，這提示多樣化護理干預對冠心病合并心律失常的干預效果滿意。

綜上所述，對于冠心病合并心律失常這一常見的心血管疾病，實施多樣化護理干預，可以顯著緩解患者焦慮及抑郁情緒，促進患者癥狀改善，提高患者治療總有效率，值得推廣。