研究早期康復護理對顱腦外傷術后運動障礙患者功能恢復的臨床影響

施宇，張麗娜

（吉林大學第二醫院神經外科，吉林 長春 130000）

引言

顱腦外傷指的是通過外力作用下促使包補遭受重擊，進而引發腦骨折、腦正當及顱內血腫等病癥，嚴重可對患者腦組織神經損傷造成損傷，甚至對患者運動功能造成影響。臨床通常以手術治療作為主要手段，但因住院時間相對較長，患者極易產生負面情緒，進而逃避治療，大幅度增加了治療及護理的難度系數。因此，有必要為患者術后提供一種帶有針對性強、可行性高的護理干預措施，對于顱腦外傷患者預后恢復而言，至關重要[1]。本文主要研究126 例顱腦外傷患者分別實施常規護理、早期康復護理后的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年1 月至2017 年12 月收治的126 例顱腦外傷手術患者根據來院就診編號分為參照組（n=63）、研究組（n=63），其中男性33 例，女性30 例，年齡32-68 歲，平均（48.25±1.89）歲；研究組男性35 例，女性28 例，年齡35-62 歲，平均（41.26±2.04）歲；納入標準：臨床相關檢查明確被證實為顱腦外傷的診斷標準；排除標準：存在精神異常疾病及不配合本次護理者。各組資料進行比對，不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 分組及護理方法

1.2.1 參照組：采取常規護理即密切觀察患者各項生命體征、藥物治療及日常生活護理等。

1.2.2 研究組：采取早期康復護理：①針對術后意識尚未完全清醒患者，對患肢進行按摩或熱敷及關節活動；針對意識完全恢復患者，耐心指導有關做起運動、握拳運動等鍛煉，并結合自身恢復情況進行增減運動量。②加強體位護理，注重向患者強調有關臥位的重要性與必要性，以免因患者錯誤體位認知導致出現痙攣或水腫情況，尤其是對于偏癱患者杜絕采取半臥位。③待患者各項體征平穩后，主動對患者指導有關主動、被動類運動，以防肌肉萎縮，并保證患者運動量和活動時間適度[2]。

1.3 觀察指標 觀察與分析兩組患者預后焦慮、抑郁、神經功能缺損、運動能力評分及護理滿意度情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0 統計學軟件，計量資料比較采用t 檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

比較兩組患者負面情緒、神經功能缺損與運動能力評分及護理滿意度情況，見表1。

表1 兩組患者負面情緒、神經功能缺損、運動能力評分/護理滿意度（）

表1 兩組患者負面情緒、神經功能缺損、運動能力評分/護理滿意度（）

3 討論

早期康復護理是一種全面以“患者”為護理核心，注重患者內心需求、護理需求，根據患者的實際病情擬定一套人性化、規范化、現代化為一體的護理干預模式，最終達到滿足患者所有需求，拉近護患心理距離，促進預后康復為目的[3]。本次實驗闡述了研究組患者預后焦慮、抑郁評分均較參照組明顯改善，P＜0.05；研究組患者預后神經功能缺損及運動能力各指標水平分別較參照組呈不同程度提升，P＜0.05；研究組患者對護理滿意度為96.83%，參照組患者對護理滿意度為84.13%，研究組優于參照組，P＜0.05。總而言之，選擇早期康復護理可對顱腦外傷患者預后運動功能及神經功能恢復起到一定的促進作用，獲得滿意度高。