結(jié)核病房中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈對改善患者負(fù)性情緒和自覺健康行為的效果

張立杰

（吉林省四平市鐵東區(qū)結(jié)核病，吉林 四平 136000）

引言

結(jié)核病臨床表現(xiàn)為低熱、咳嗽、咯血、乏力等，主要經(jīng)呼吸道傳播，對患者健康產(chǎn)生了嚴(yán)重危害，故而，對臨床護(hù)理工作提出了較高要求[1]。本研究選取病例簡要論述優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈在結(jié)核病房中的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)的研究時(shí)間即2017 年1 月至2017 年12 月，研究對象為61 例結(jié)核病患者。通過雙色球法，劃分A 組30 例和B 組31 例。A 組男性13 例，女性17 例；年齡為24-67 歲，平均（45.53±3.87）歲；B組男女比例16:15；年齡為25-66 歲，平均（45.56±3.74）歲（P＞0.05）。

1.2 方法 A 組采用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)臨床癥狀，開展基礎(chǔ)護(hù)理工作，為患者提供健康指導(dǎo)，進(jìn)行消毒隔離，預(yù)防感染。B 組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈，如下：①心理護(hù)理：通過誘導(dǎo)式發(fā)問，與患者溝通，了解其內(nèi)心情感、訴求，耐心傾聽患者的想法、咨詢，及時(shí)為其解惑答疑。在病房內(nèi)，播放舒緩的音樂，幫助患者放松身心，克服不良心理狀態(tài)。②健康宣教：護(hù)理期間，進(jìn)行消毒隔離，預(yù)防傳染，嚴(yán)禁隨地吐痰，叮囑患者日常用具與他人分開，定期消毒物品。③用藥指導(dǎo)：在護(hù)理工作中，為患者介紹藥物、劑量、用法，提醒患者切勿擅自停用藥物。④生活護(hù)理：指導(dǎo)其合理安排日常生活，確保睡眠充足，輔助其調(diào)理日常飲食，注重營養(yǎng)搭配，多吃水果蔬菜，呼吁患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) ①自覺健康行為：將自覺健康行為效能表發(fā)放至患者手中，內(nèi)含健康責(zé)任、心理安適、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)4 個(gè)維度，單項(xiàng)分值0-4 分，分值與患者的自覺健康行為呈正相關(guān)。②焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2]評分：評估患者焦慮、抑郁改善情況。SAS 標(biāo)準(zhǔn)分界值50 分，分輕度：50-59 分、中度：60-69 分、重度：70 分以上；SDS 標(biāo)準(zhǔn)分界值53 分，分輕度：53-62 分、中度：63-72 分、重度：73 分以上。分值越高，患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0 中錄入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（）表示，t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，提示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組自覺健康行為比較 B 組的健康責(zé)任（3.21±0.32）分、心理安適（3.15±0.29）分、營養(yǎng)（3.22±0.51）分、運(yùn)動(dòng)（3.08±0.61）分均比A組健康責(zé)任（2.11±0.04）分、心理安適（2.02±0.16）分、營養(yǎng)（2.18±0.44）分、運(yùn)動(dòng)（2.12±0.13）分高，組間比較差異明顯（t=49.083、1.441、8.515、8.434；P=0.000、0.027、0.000、0.000）。

2.2 兩組SAS、SDS 評分比較 干預(yù)前，兩組SAS、SDS評分差異不顯著（P＞0.05）；干預(yù)后，B 組SAS、SDS 評分均比A 組低，組間對比差異顯著（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組SAS、SDS 評分比較（）

表1 兩組SAS、SDS 評分比較（）

3 討論

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，機(jī)體感染結(jié)核菌后，病毒進(jìn)入身體各個(gè)器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。該病傳染性強(qiáng)，危害大，常規(guī)護(hù)理無法滿足臨床工作要求，逐漸被優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈替代[3]。依據(jù)結(jié)核病患者臨床癥狀、發(fā)病情況，從心理護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等方面開展臨床護(hù)理工作，有效性強(qiáng)，便于患者熟練掌握結(jié)核病知識(shí)，養(yǎng)成良好的用藥、生活習(xí)慣，克服焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，積極配合護(hù)理工作，提高治療依從性。結(jié)果顯示，B 組自覺健康行為評分比A組高；B 組SAS、SDS 評分比A 組高（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈，有利于改善患者情緒及自覺健康行為。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈應(yīng)用到結(jié)核病房中，實(shí)施效果好，說明其值得臨床推廣。