手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果觀察

鞏永娟

（河北省廊坊市中醫醫院，河北 廊坊 065000）

引言

手術室護理安全對患者的健康存在直接的影響，而就手術室護理工作的特點來看，其具有較高的強度以及風險，工作量大。而當前手術室護理流程中，普遍存在缺陷，不利于為患者提供更為優質的護理服務，為此有必要從細節入手，彌補當前在護理工作中所存在的缺陷，改善預后效果[1]。本次研究選擇了進行擇期手術的患者144 例，并制定了細節護理管理方案，分析了該護理方案和常規護理管理方案的應用效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017 年1 月至2017 年6 月收治手術患者計144 例，隨機分為對照組與實驗組，各72 例。對照組男42 例，女30 例，年齡21-67 歲，均數（48.7±6.2）歲，實驗組男40 例，女32 例，年齡22-68 歲，均數（48.6±6.3）歲，兩組基礎資料對比，P＞0.05，可比。納入均經臨床檢驗確診符合手術指征，年齡18～75 歲，包括普外科手術、婦產科手術、肝膽外科手術患者等，無手術禁忌癥，精神狀態正常。

1.2 方法 對照組常規護理管理。實驗組擇期手術患者則進行細節護理管理干預，內容包括：其一，優化護理流程，要求手術室護士加強對手術室護理工作的反思與總結，做好對護理工作思路的調整。術前，要求做到對手術器械的清點與檢查，并確保手術室處于清潔狀態，各類儀器設備使用正常。術前1d，應該做好對病房的巡視，做好對患者基礎資料的核實，同時耐心解答患者所存在的疑惑，告知其配合要點以及注意事項，疏導患者負性情緒，維持其生理與心理的穩定，并對存在嚴重負性情緒的患者加以對癥干預。術中則需要做好護理配合工作，做好手術用具的傳遞，術畢則應該進行紗布、手術刀、器具等的清點，防止留在患者體內。同時對患者的皮膚進行仔細清潔，減少消毒所用時間，并在麻醉清醒后，告知其手術的結果，再次強調相應的注意事項[2]。其二，心理疏導，考慮患者受手術影響，可能出現嚴重應激反應，護理的配合度不高，容易增加護理風險，故應該加強對患者的心理干預，并做好健康教育，并促使患者放松自身身心，構建起和諧的護患關系，提高患者對醫務人員的信任。其三，加強對手術室所存在風險的回顧性分析，并總結發生護理風險事件的原因，做好規避工作，并制定應急預案，以更好的保障患者的安全。

1.3 觀察指標 對比兩組護理質量，由患者分別從態度、行為、技能三個方面評價。對比兩組護理風險事件的發生率，常見包括導管脫落、傷口感染、傷口開裂等[3]。

1.4 統計學分析 數據用SPSS 21.0 處理，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量 實驗組護理態度評分為（94.78±3.42）分，明顯高于對照組（86.34±7.52）分，P＜0.05（t=8.6698，P=0.0000），護理行為評分為（95.82±3.97）分，高于對照組（88.54±5.71）分，P＜0.05（t=8.8824,P=0.0000），護理技能評分為（93.28±4.73）分，高于對照組（89.54±5.61）分，P＜0.05（t=4.3113，P=0.0000）。

2.2 護理風險事件 實驗組護理風險事件計感染1 例，發生率為1.39%（1/72），對照組護理風險事件計感染3例，導管脫落2 例，傷口開裂2 例，發生率為9.72%（7/72），P＜0.05（χ2=6.613，P=0.010）。

3 討論

手術室護理工作的有效開展與護理人員的專業技術水平以及護理能力等存在密切的聯系，而由于手術室護理工作量大，普遍需要連續工作較長時間，故受人員因素、環境因素等的影響，容易出現紕漏，為此有必要加強對護理過程中的細節把控，加強細節管理，以提高護理質量。而在細節管理的過程中，通過構建完善的護理流程，可增強護理工作的系統性與科學性，配合心理護理干預，則能夠進一步消除患者所存在的負性情緒，可提高患者的護理依從度。本次研究中，實驗組護理態度、行為、技能評分均高于對照組，風險事件發生率低于對照組，數據對比存在顯著差異，故可認為細節管理方案應用效果理想。綜上所述，將細節護理管理方案應用于手術室護理管理中效果理想，能夠提高護理質量，可進一步提高手術室護理的安全性，有利于更好的保障患者健康。