細節(jié)護理在ICU多重耐藥菌感染住院患者中的應用效果分析

袁春琴

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

引言

具有多重耐藥性的病原菌引發(fā)的感染被稱為多重耐藥菌感染，該病癥患者往往病情復雜多變，治療難度較大。往往會需要用較高級抗菌藥物進行治療，會給患者造成嚴重的經(jīng)濟負擔[1]。ICU 多重耐藥菌感染患者在病菌感染下，身體抵抗力較低，很容易出現(xiàn)醫(yī)院感染，延長患者住院周期，甚至威脅到患者的生命安全。因此在患者治療過程中需要輔以有效的護理措施，從而控制病癥發(fā)展，減少醫(yī)院感染現(xiàn)象，促使患者恢復健康。本次研究以70例ICU 多重耐藥菌感染患者為研究對象，探究分析細節(jié)護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機數(shù)表法將70 例ICU 多重耐藥菌感染住院患者隨機分為研究組35 例和對照組35 例，收治時間2017 年1 月至2018 年1 月結(jié)束。其中對照組男18 例，女17 例，年齡21-89 歲，平均年齡（47±15）歲；研究組男19 例，女16 例，年齡21-89，平均年齡（47±15）歲。兩組患者一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，包括健康教育、生命體征監(jiān)測等基礎(chǔ)護理。研究組在對照組的基礎(chǔ)上展開細節(jié)護理，詳細內(nèi)容如下：①構(gòu)建護理小組。選取經(jīng)驗豐富的感染科護理人員、護師組成ICU 護理小組，專門針對多重耐藥菌感染患者進行護理。對護理小組成員展開細節(jié)護理流程的專業(yè)知識培訓，并強化多重耐藥菌感染預防與控制的專業(yè)培訓，強調(diào)護理過程中的責任意識，提升護理小組的護理水平。②分析多重耐藥菌感染原因。患者出現(xiàn)病癥后后身體免疫系統(tǒng)受到攻擊，抵抗能力變差，而醫(yī)院是多種病原菌聚集的地點，再加上在醫(yī)院部分檢查屬于侵入性操作，很容易出現(xiàn)多重耐藥菌感染。在治療過程中，如果不能規(guī)范使用抗生素，也容易出現(xiàn)多重耐藥菌感染[2]。③防感染護理。護理人員依照隔離規(guī)范執(zhí)行操作，嚴格遵照相關(guān)規(guī)定對各種醫(yī)療設(shè)備進行消毒滅菌處理后在進行治療。患者一定不能與氣管插管、有開放性傷口以及免疫功能抑制的患者放置在一間病房內(nèi)。在整個護理前后洗手、消毒，護理過程中佩戴手套、口罩等，加強對多重耐藥菌感染的控制。④細化基礎(chǔ)護理。對患者進行口腔、呼吸道護理干預，定時幫助患者翻身拍背，促使痰液排除，保障呼吸道順暢。定時更換消毒呼吸治療器械，每天更換濕化瓶，確保濕化瓶中為無菌水，并進行終末消毒，防止病菌傳播。

1.3 觀察指標 護理效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為患者癥狀消失，感染解除；有效表現(xiàn)為臨床癥狀改善，病癥穩(wěn)定；無效表現(xiàn)為護理前后臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用 SPSS 21.0 軟件處理，設(shè)定P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組護理顯效計21 例，有效計13 例，無效計1 例，護理有效率為97.1%（34/35）；對照組護理顯效計16 例，有效計13 例，無效計6 例，護理有效率為82.9%（29/35），研究組護理有效率高于對照組，P＜0.05（χ2=11.202，P=0.001）。

3 討論

近年來，由于臨床抗生素的廣泛應用，多重耐藥菌日漸增多，給醫(yī)院耐藥菌感染預防工作帶來了極大的挑戰(zhàn)，且ICU 是預防和控制多生耐藥菌發(fā)生的重點科室[2-3]。研究表明，在多重耐藥菌感染患者治療過程中，輔以有效的護理措施可以取得更好的效果。在傳統(tǒng)護理模式下，護理人員往往會以疾病為中心，并且護理人員預防感染意識不強，這很容易導致患者在ICU 住院期間再次出現(xiàn)醫(yī)院感染，延長患者住院周期，還可能提升醫(yī)患糾紛發(fā)生率，進而影響到醫(yī)院信譽。細節(jié)護理是一種現(xiàn)代的護理模式，其要求護理人員以患者為中心，通過不斷提升專業(yè)技能以及責任意識提供給患者更高質(zhì)量的護理服務(wù)，提升患者的醫(yī)療體驗感。通過注意護理過程中的細節(jié)問題，規(guī)范自身操作，有效減少醫(yī)院感染現(xiàn)象。

本次研究顯示，與常規(guī)護理相比，細節(jié)護理有著更高的護理有效率（P＜0.05）。綜上所述，細節(jié)護理在ICU 多重耐藥菌感染患者護理有著非常積極的意義，可以提升護理效果，促使患者更好的恢復健康，值得推廣。