院外延伸護理對人工全膝關節置換病人生活質量的影響探析

段清

（四川省綿陽市第三人民醫院 骨科，四川 綿陽 621000）

引言

全膝關節置換術是對終末期膝關節疾病臨床治療的一種有效方法，可有效矯正患者關節的畸形和改善患膝功能，將疼痛顯著緩解，有利于生活質量的提高。全膝關節置換術后康復運動可將術后膝關節功能最大限度恢復，屬于必不可少的治療部分，但鍛煉需要長期堅持，出院后患者的家庭鍛煉為主要內容，但患者不能保證連續性、科學性且系統性的進行鍛煉，進而對手術效果帶來嚴重影響。延伸護理服務實際上就是住院護理服務的延續，對于有醫療需求的患者開展康復促進、醫療護理等服務。將2016 年8 月至2017 年8 月期間本院收入且參與診治的的50 例行人工全膝關節置換的患者作為分析目標，評估且報道院外延伸護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 依據不同護理模式，25 例納入參照組，女13 例，男12 例，年齡45-77 歲，病程6-25 個月。25例納入實驗組，女12 例，男13 例，年齡46-78 歲，病程7-26個月。驗證兩組患者資料，P＞0.05，統計學不呈現出數據研究意義。納入標準：患者了解知情同意書后簽字確認參與，本院倫理委員會認可。排除標準：雙側人工膝關節置換患者；嚴重心腦血管疾病患者；精神異常患者；嚴重肝腎疾病患者。

1.2 方法 參照組常規出院指導，出院后1 月、3 月、6 月復診，責任護士電話隨訪。實驗組行院外延伸護理，每周電話、門診隨訪，3 月后據患者情況增減隨訪次數。①功能鍛煉，主動鍛煉包括伸、屈膝，站立屈膝等，家屬輔助被動鍛，無輔助平路行走鍛煉，屈膝坐位起立鍛煉、上下樓梯鍛煉。②心理指導：護士闡述鍛煉的必要性及重要性，提升患者配合度。

1.3 統計學分析 本次涉及的數據均采取統計學軟件處理，具有組間數據參比研究意義。

2 結果

2.1 對比研究參照組和實驗組患者護理滿意 數據計算顯示，實驗組行人工全膝關節置換的患者護理滿意度100%對比于參照組患者護理滿意度84.00%更高，P＜0.05，統計學存在數據參比研究意義。（見表1）

表1 兩組行人工全膝關節置換護理滿意度對比[n，%]

表2 兩組行人工全膝關節置換的患者生活質量對比研究（）

表2 兩組行人工全膝關節置換的患者生活質量對比研究（）

2.2 對比研究參照組和實驗組患者生活質量 數據研究發現，實驗組行人工全膝關節置換的患者軀體健康、社會功能、心理健康、物質生活對比參照組數據指標，P＜0.05，統計學存在數據參比研究意義。（見表2）

2.3 對比研究參照組和實驗組患者KISS 評分 數據研究發現，實驗組行人工全膝關節置換的患者出院1 個月KISS 評分、出院3 個月KISS 評分、出院6 個月KISS 評分對比參照組數據指標，P＜0.05，統計學存在數據參比研究意義。（見表3）

表3 兩組行人工全膝關節置換KISS 評分對比（）

表3 兩組行人工全膝關節置換KISS 評分對比（）

3 討論

全膝關節置換術后常合并膝關節疼痛和腫脹，對患者術后恢復影響極大[1]，合理康復鍛煉有助膝關節功能恢復。患者出院后忽略鍛煉，將影響手術效果[2]，醫護人員需告知患者鍛煉的重要性和必要性，提升患者鍛煉依從性[3]。院外延伸護理是患者出院后還是按照院內護理進行相關處理，采取個體化的隨訪，對患者術后康復情況進行跟蹤，有利于后期護理效果的提升。

綜上結論，將院外延伸護理應用在人工全膝關節置換患者中相比較常規護理干預的作用更為顯著。