外固定架治療創傷骨科四肢骨折患者的療效

孫軍，疏致富，羅輝耀

（江蘇省泗洪縣人民醫院，江蘇 宿遷 223900）

引言

現如今我國各居民的平均生活水平得到了顯著改善，生活習慣也不斷改變，車禍等意外事件的發生幾率明顯上升，因而導致四肢骨折的發生率也不斷上升。臨床上大多數情況下采取內固定技術和外固定架技術兩種方法來進行治療。為有效清楚對比兩種治療方法的臨床療效，對此，從某醫院骨科就診的患者中抽取50 例四肢骨折患者進行治療對比，其具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從某醫院骨科就診的患者中抽取50 例四肢骨折患者，抽取患者這就診時間為2016 年1 月至2018年3 月，每組各25 例，研究組男18 例，女7 例，年齡在22-69 歲，平均（38.6±3.2）歲，對照組男16 例，女9 例，年齡在22-67 歲，平均（37.3±3.1）歲。兩組病人的一般資料有很強可比性（P＞0.05），并且每個病人均知情同意本研究，另外，本研究還取得了醫院倫理委員會的批準。

1.2 方法分析 最初對患者創傷處進行仔細清理，將污垢以及細菌全部清除干凈，緊接著對其進行止血處理，對病人的各項生命指標情況不間斷進行監測。

在本研究中對照組用內固定技術進行治療分析，對患者的骨折部位進行復位和固定處理，同時根據患者的病情進行合適的調整，醫生需要十分嚴謹，根據常規的手術方法操作，從而完成內固定，同時在患者接受手術后配合抗感染等治療。

研究組則采取外固定架技術進行治療，使患者保持仰臥位姿勢，對骨折部位進行牽引，選用合適的麻醉方式，利用 X 線觀察骨折透視結果，同時將4 枚外固定螺釘分別插入骨折處遠近兩端，兩端各插入 2 枚，將其垂直放置在骨縱軸處，根據骨折端骨折復雜情況，必要時增加1-2 枚外固定螺針固定，在保證滿意復位后再進行手術，手術完成對病人骨折位置安裝外固定架，調整加壓桿，多次對骨折創口處清洗，一層一層依次進行嚴密的縫合，同樣接受手術后配合抗感染等治療[2]。

1.3 觀察指標 本研究要記錄好手術時間、出血量、住院天數和下床活動時間。并且對其并發癥的發生情況進行問卷調查，對并發癥的發生率進行統計。對四肢治療效果進行評定，采用Johner-Wruhs 標準[3]，優：臨床癥狀完全消失，患者接受手術的肢體能夠活動正常；良：癥狀完全消失，但接受手術的肢體的活動不靈活；差：臨床癥狀基本消失，接受手術的肢體不能維持長時間的活動；劣：臨床癥狀部分消失，患肢的關節活動受到極為嚴重限制。

1.4 統計學分析 本文通過運用SPSS 18.0 進行數據分析，計數資料和計量資料分別用χ2檢驗（%）和t 檢測（），P＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

對所有患者術后的治療效果進行對比，結果顯示研究組明顯優于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n，%]

研究組術中各項指標明顯優于對照組（P＜0.05），具體見表2。

通過分析手術后的并發癥情況，研究組的并發癥的發生率較低（P＜0.05），具體見表3。

3 討論

在各大醫院骨科創傷性四肢骨折均具有較高的發病率，對于此類患者必須采取適當的固定方式對創傷處進行固定，以此避免對創傷處周圍的肌肉組織造成損傷，盡可能保證骨折處可以正常的進行血液流動，從而確保對患者的愈合無任何影響。臨床上通常情況下選擇傳統內固定技術的治療手段對四肢骨折患者進行醫治，在患者的創傷處精確的置入異物并且固定，采用此方法進行治療之后患者術后感染的幾率明顯提升，另外醫生在進行手術時，患者創傷處軟組織需要進行大部分進行分離，造成二次創傷的發生率大幅度上升，患者血液循環功能障礙，手術時間明顯延長，術中出血量也大幅度上升，嚴重影響了手術后患者機體恢復的速度，這些問題的存在加大了患者心理方面的痛苦，由此可見內固定技術并不是最理想的治療方法。近些年來，治療四肢骨折的方法得到了不斷的更新，由此外固定技術也得到了發展，目前以被廣泛的應用到臨床上，并且在治療四肢骨折中取得了不錯的效果。同時對患者骨折出的矯正效果較明顯，可有效避免骨折斷端移位，將其運用到四肢骨折治療中，同時兼并有止血與固定明顯效果，大幅度降低術后并發癥的發生率以及避免了二次手術的發生率，提升患者創處的愈合速度，患者對疼痛的忍受程度降低。除此以外，外固定架還同時兼備良好可調性與靈活性的特點，其便于患者和醫護人員的操作，方便患者對創口處進行換藥。

表2 兩組患者手術各項指標對比（）

表2 兩組患者手術各項指標對比（）

表3 不良反應發生情況對比[n，%]

綜上所述，采用外固定架對四肢骨折患者進行治療，患者的可治療效果大大提升，另外對降低患者術后并發癥的發生率有很大的幫助，有效優化術中各項指標情況，該種治療方法相比內固定技術的臨床治療效果有很大的優勢，值得在臨床上廣泛推薦使用。