整形保乳術治療早期乳腺癌的臨床效果

崔舜瑀

（吉林省腫瘤醫院乳腺外科，吉林 長春 130000）

引言

乳腺癌在臨床婦科屬于發病率高、極為常見性的一種惡性腫瘤疾病，亦是一種構成威脅人類生命健康的惡性疾病之一。近年來，隨著人們生活壓力不斷增加，促使每年發生乳腺癌的發病率呈不斷上升趨勢，嚴重可導致全身各個臟器損害，甚至威脅生命健康。常規保乳術是作為臨床的常用術式，但因手術處于局限性，無法確保術后并發癥及美觀達到預期效果，尚未得到臨床進一步推廣。因此，盡早檢查并及給予一套科學有效的治療方案，對于早期乳腺癌患者而言，意義重大[1]。本文對我院接受手術治療的92 例早期乳腺癌患者分別實施常規保乳術、整形保乳術后的治療效果進行深入研究，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集本院于2016 年1 月至2017 年12 月接收的92 例早期乳腺癌手術患者為研究對象，結合就診順序分成參照組46 例及研究組46 例，其中參照組年齡33-52 歲，平均（41.32±1.21）歲；腫瘤直徑1.5-6 cm，平均（2.05±0.7）cm；研究組年齡35-55 歲，平均（40.29±1.23）歲；腫瘤直徑1.5-5 cm，平均（2.06±0.6）cm；92 例患者已生育56 例、未生育36 例。納入標準：相關檢查明確證實為早期乳腺癌的診斷標準及手術指征；排除標準：患者及家屬未知情本次研究目的、手術禁忌癥及不配合本次治療者。各組資料進行比對，不存在顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 手術方法

參照組:采用常規保乳手術，針對腫瘤上半部者取一平行四邊形切口，針對腫瘤下半部者取J 型切口，確定腫瘤位置及切口形狀后，將乳房上下部分及外緣為切范圍，切除約1-1.5 cm 整除乳腺，術畢，送檢。

研究組:整形保乳手術，確定患者腫瘤位置，將病灶切除后，塑形乳房，通過提拉、填充及固定乳房后，檢查雙側乳房是否對稱，針對偏移乳頭給予糾正及調整，手術完畢。

1.3 觀察指標 統計兩組患者手術情況、并發癥發生率及臨床有效率情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0 統計學軟件，計量資料比較采用t 檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

比較兩組患者手術情況、并發癥發生率、臨床有效率情況，見表1。

表1 兩組患者手術情況/并發癥發生率/臨床有效率

3 討論

隨著醫療技術的不斷進展，針對早期乳腺癌的治療方面也得到了更多的研究與發展，促使人們對早期乳腺癌手術方面也提出了更高的標準，基于疾病治療的基礎上，盡可能保留乳房的完整性已成為眾多研究學者需要面臨解決的重要問題。整形保乳術除了具有保留乳房完整的外觀外，還可減少因乳房下垂、肥大等多種原因導致一系列并發癥及繼發性損傷的發生。與此同時，還不會延長化療、放療及流質引流管時間，降低預后并發癥，具有安全性高、時效性強等優勢，深得臨床醫生及患者選擇上的青睞[2]。

本次實驗證實了研究組手術時間、術中出血量、術中引流量等手術情況均與參照組比較，更為突出，P＜0.05；研究組患者治療后并發癥發生2 例，包含皮下積液1 例、皮下出血1 例，占總比例的4.35%，臨床有效率為95.65%，參照組患者治療后并發癥發生9 例，包含皮瓣壞死3 例、皮下積液4 例、皮下出血2 例，占總比例的19.57%，臨床有效率為82.61%，組間差距明顯，P＜0.05 這與王金玲等人[3]在研究報告中的結果基本吻合。總而言之，選擇整形保乳術治療早期乳腺癌患者，無論從美容效果、安全性及治療效果上而言，都具有較高的臨床應用價值。