用不同方法治療功能性消化不良的效果對比

胡建

（安徽省蚌埠市第一人民醫院，安徽 蚌埠 233000）

引言

功能性消化不良簡稱為消化不良，屬于消化內科常見疾病類型，患者主要表現腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀，給其生活質量帶來嚴重影響。此病受到諸多因素影響，如胃腸運動障礙、胃腸刺激等，發病位置為十二指腸與胃，治療以促動力劑為主，通過藥物控制患者病癥[1-2]，幫助其早日康復。但治療此病的藥物較多，何種藥物更加安全有效還值得研究。本文主要以我院功能性消化不良患者為例，進一步探討不同治療法在其中的運用價值，為臨床研究提供醫學基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究于2017 年1 月至2018 年1 月在我院進行，抽取此時間段的功能性消化不良患者68 例，依據隨機數字表法劃分兩個小組：實驗組34 例與參照組34 例；統計資料得知，實驗組男20 例，女14 例，年齡29-68 歲，平均（48.67±0.35）歲；參照組男23 例，女11 例，年齡27-69 歲，平均（48.69±0.31）歲。兩組數據計算，統計學不存在意義（P＞0.05）。此次調查獲得我院倫理委員會批準，患者均自愿與醫院簽署了知情同意書。納入標準：符合臨床功能性消化不良診斷標準者、存在腹痛、早飽、燒灼感等癥狀；經胃鏡檢查無器質性病變者；排除標準：肝腎功能異常者、精神疾病者、對研究藥物過敏者。

1.2 治療方法 兩組患者治療前，均給予科學的飲食指導，戒煙戒酒[3]，且治療期間不得再使用其它藥物治療。參照組給予曲美布?。ㄉa單位：開援生制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000388）治療，每次劑量為200 毫克，餐前服用，每天3 次；實驗組在其基礎上，增加阿嗪米特（生產單位：貴州天安藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20045445）治療，同樣是飯前服用，每次2 片，3 次/d。兩組均連續治療4 周。

1.3 觀察指標 ①臨床效果：治療后，患者癥狀好轉明顯，不影響其正常生活，則為顯效；患者癥狀有所改善，則為有效；患者病癥無變化[4]，且有加重趨勢，則為無效；②癥狀積分：依據消化道癥狀積分，評價兩組上腹痛、上腹脹與噯氣等臨床癥狀，0 分為無臨床癥狀；1 分為輕微或偶爾產生臨床癥狀；2 分為臨床癥狀相對嚴重，但沒有影響患者正常生活與工作；3 分為臨床癥狀反復發作，難以維持正常生活，需要到醫院治療，分數越高表明患者病情越嚴重；③不良反應。

1.4 統計學意義 運用SPSS 18.0 處理數據，計量資料行t 值檢驗，用均數平方差（）表示；計數資料行χ2檢驗，用百分比（n，%）顯示；若是結果P＜0.05，說明統計學符合意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比 從表1 得知，實驗組效果更加顯著，組間計算，統計學意義顯著（P＜0.05）。

表1 兩組治療效果分析[n（%）]

2.2 臨床癥狀積分對比 表2 顯示，治療前，兩組癥狀積分基本一致，無顯著差異。治療后，雖然均有所改善，但實驗組更加明顯，組間顯示了統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應對比 結果見表3，實驗組出現不良反應的患者只有3 例，少于參照組的10 例，組間得知，統計學存在意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組癥狀積分（）

表2 比較兩組癥狀積分（）

表3 兩組不良反應分析[n（%）]

3 討論

功能性消化不良在臨床比較常見，其屬于慢性功能性胃腸病，發生率非常高，且有逐年上升趨勢[5]。此病具有反復發作、難以根治的特點，給患者身心帶來嚴重傷害。功能性消化不良的發生與患者情緒、胃腸動力障礙有關，病情遷延不愈，會誘發十二指腸動力異常、胃酸分泌異常等疾病，降低了其生活質量。臨床對于此病的治療主要以藥物為主，通過藥物緩解癥狀，幫助患者早日恢復健康。曲美布汀屬于新型藥劑，具有很強的調節胃動力效果，可以改善患者胃腸功能，抑制鈣離子與鉀離子通道[6]，從而消除炎癥，達到治療目的。但單獨使用一種藥物治療，患者會出現耐藥性，甚至產生不良反應，弱化了藥物效果。阿嗪米特也可用于治療功能性消化不良疾病，其中含有大量阿嗪米特，此成分可以增加膽汁分泌量，提高高胰酶活性，另外，藥物中還含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、纖維素酶等，可以加快機體對脂肪、蛋白質的消化與吸收，讓腐敗氣體及時排除體外，從而緩解患者腹痛與腹脹的癥狀。將阿嗪米特與曲美布汀聯合使用，可以達到藥物治療的雙重效果，強化療效，減少藥物帶來的不良反應[7]，保證了患者治療周期的安全。

本次研究中，患者在使用阿嗪米特、曲美布汀治療以后，其總有效率高達94.12%，遠遠高于參照組的76.47%，顯示了藥物聯合運用的優勢。評價癥狀積分得知，實驗組治療后，癥狀積分下降明顯，改善幅度大于參照組，說明阿嗪米特的加入，有利于患者早日康復。在不良反應方面，實驗組出現的概率為8.82%，參照組高達29.41%，說明阿嗪米特與曲美布汀一起用于功能性消化不良患者中，可以控制不良癥狀的發生，減少治療風險。

綜上所述，結合功能性消化不良患者的病情與特點，在其中給予不同治療法，會取得不同的效果。阿嗪米特與曲美布汀聯合用于其中，效果優于單獨使用曲美布汀的效果，顯示了藥物聯合運用的價值，具有一定臨床意義。