高血壓臨床防治中存在的問題及對策分析

高國景，關(guān)春鴻

（1.黑龍江龍江縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 龍江 161100；2.齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

引言

高血壓的病變癥狀主要為人體內(nèi)循環(huán)動脈血壓水平升高，隨著動脈壓水平的不斷升高，患者的腦組織、心血管以及腎臟等系統(tǒng)功能壓力也會逐漸增加，受損程度也在不斷增大，嚴(yán)重影響著患者的正常系統(tǒng)功能。藥物治療以及生活飲食習(xí)慣的調(diào)整是高血壓患者治療中主要的措施，但是在實(shí)際治療中仍然會受到各類因素的影響[1]。基于此，抽取600 例高血壓患者作為研究對象，均于入我院進(jìn)行治療，探究影響高血壓患者預(yù)防和治療的主要因素以及處理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016 年3 月至2018 年3 月通過到某縣醫(yī)院收集600 例高血壓患者作為研究對象，男410 例，女190 例；年齡43-80 歲，平均（53.1±5.1）歲；患病時(shí)間1-19 年，平均（9.6±1.1）年；患者均符合《中國高血壓防治指南（2010 版）》中關(guān)于高血壓的診斷要求；患者均無其他系統(tǒng)功能異常情況；患者均無藥物或者食物過敏情況；患者均無意識障礙或者精神異常情況，能夠完全理解并配合完成調(diào)查及治療研究；患者及家屬均完全知曉便能夠自愿配合本次研究。本次研究已上報(bào)我院倫理委員會并獲得研究批準(zhǔn)。

1.2 方法 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者臨床治療，分析影響患者治療的主要因素類型，記錄患者治療效果，全面歸納影響患者疾病治療的影響因素以及干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)600 例患者治療中影響其預(yù)防和治療的因素類型以及各類因素類型所占的比例，另統(tǒng)計(jì)600 例患者治療效果，治療后舒張壓穩(wěn)定于60 mmHg以及90 mmHg 之間，收縮壓穩(wěn)定于90 mmHg 以及140 mmHg 之間，臨床癥狀完全消失為治療顯效，治療后舒張壓穩(wěn)定于90 mmHg 以及100 mmHg 之間，收縮壓穩(wěn)定于140 mmHg 以及160 mmHg 之間，臨床癥狀有所改善為治療有效，治療后血壓水平以及臨床癥狀均未見改善甚至有所加重為治療無效，有效率=（顯效+有效）/600×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計(jì)量資料（t 檢測），百分比表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢測），P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)600 例高血壓患者臨床防治中的主要問題 不良癥狀控制不到位、藥物拮抗性毒副作用強(qiáng)、患者依從性較差以及臨床護(hù)理不佳均是影響高血壓患者預(yù)防及治療的重要因素，其中影響占比最高的為藥物拮抗性毒素作用，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)如下表1。

表1 600 例高血壓患者臨床防治中的主要問題統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 統(tǒng)計(jì)600 例患者治療效果 600 例患者經(jīng)針對性治療后治療顯效336 例，治療有效209 例，治療無效55 例，治療總有效545 例，總有效率為90.83%。

3 討論

影響高血壓患者預(yù)防及治療效果的因素類型比較多，不良癥狀控制不到位、藥物拮抗性毒副作用強(qiáng)、患者依從性較差以及臨床護(hù)理不佳均是影響高血壓患者預(yù)防及治療的重要因素，其占比分別為29.33%、49.67%、5.17%以及15.83%，其中占比最高的主要為藥物拮抗性毒副作用強(qiáng)，綜合考慮分析主要由于高血壓尚無徹底根治方式，臨床治療中需要通過長期服藥甚至終身服藥的方式進(jìn)行治療，臨床治療中可供選擇的降壓藥物比較多，均能夠?qū)颊叩难獕核狡鸬揭欢ǖ木徑庑Ч軌虼龠M(jìn)患者靶器官細(xì)胞的功能，但是隨著用藥時(shí)間的不斷增加，高血壓患者對于藥物的耐受性也在不斷降低，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年上升，臨床治療中常見的不良反應(yīng)主要有目眩、頭暈、惡心嘔吐以及頭痛等，此類癥狀的發(fā)生不僅會影響患者治療的舒適性，還會加重患者血壓的波動幅度，影響患者血壓水平的穩(wěn)定性，導(dǎo)致高血壓治療中出現(xiàn)惡性循環(huán)情況，應(yīng)縣患者治療效果的保障[3]。600 例患者經(jīng)針對性治療后治療顯效336 例，治療有效209 例，治療無效55 例，治療總有效545 例，總有效率為90.83%。可見，綜合分析患者的基本情況選擇針對性的治療方案，加強(qiáng)對患者的健康教育對于高血壓患者治療效果的提升有非常重要的促進(jìn)作用。

綜上可知，高血壓是慢性疾病中發(fā)病率較高的一種，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，其發(fā)病率也在逐年上升，影響患者治療的因素類型比較多，臨床治療中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況完善相關(guān)治療方案，提升治療效果。