吉妮環和愛母環兩種宮內節育器的避孕效果及安全性分析

黃雪芳

（福建省惠安縣婦幼保健院，福建 泉州 362100）

引言

宮內節育器（簡稱IUD）作為目前臨床上比較常用的女性避孕措施，具有操作簡便和可逆的特點，但是仍然有很多女性放置IUD 后會出現陰道出血、節育器脫落及避孕失敗等不良后果，這也給廣大女性帶來了一定的痛苦和煩惱[1]。基于此，本文比較了吉妮環與愛母環的避孕效果及安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年1 月至2017 年1 月于我院自愿要求放置吉妮環和愛母環的已婚婦女各200 例，分別視為吉妮環組和愛母環組。吉妮環組：年齡22-35 歲，平均（25.52±5.31）歲；當中成功分娩后置環57 例，哺乳期置環20 例，剖宮產術后置環37 例，正常經期置環64 例，流產術后置環22 例。愛母環組：年齡24-38 歲，平均（27.06±5.24）歲；當中成功分娩后置環55 例，哺乳期置環23 例，剖宮產術后置環39 例，正常經期置環60 例，流產術后置環23 例。比較兩組的置環時間等病歷資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 IUD 的放置方式為常規方法，吉妮環組放置吉妮環（生產企業：天津何杰醫療器械公司），愛母環組放置愛母環（生產企業：遼寧愛母醫療科技有限公司），以宮腔深度來選擇型號。放置時間：自然分娩后的3 個月時；哺乳期間無轉經且無早孕時；剖宮產術后的6 個月時；正常月經干凈后的3-7 d 時；流產術后立馬放置。要求1 周之內不得做劇烈運動，2 周之內不得盆浴及性生活；同時還要求每天對外陰部進行清洗，進而防止感染。

1.3 觀察指標 比較兩組的臨床效果及不良反應情況。對兩組進行12 個月的術后隨訪，統計兩組的帶器妊娠例數、因癥取出例數、脫落例數、累計續用例數及不良反應例數。

1.4 數據處理 以SPSS 17.0 軟件進行數據統計學數據處理分析，當P＜0.05 時，為差異有統計學意義。

2 結果

吉妮環組的因癥取出率（4.50%）和不良反應率（18.00%）比愛母環組（依次為10.00%、28.00%）低，累計續用率（91.50%）比愛母環組（85.00%）高，差異均明顯（P＜0.05）；但帶器妊娠率和脫落率與愛母環組無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 比較兩組的臨床效果及不良反應情況[n（%）]

3 討論

之所以越來越多的女性選擇放置IUD 的方式進行避孕，是因為IUD 具有價格便宜、操作簡便、效果顯著以及可逆的特點，可以對受精卵著床進行有效的阻止或者影響，而且IUD 對女性身體影響較小，多數以機械作用起到避孕效果[2]。但放置IUD 的女性中仍然會有一部分存在經期延長、腰腹疼痛及月經量多等不良反應，這也進一步影響了IUD 的耐受性。有研究證實，引起不良反應的主要原因是IUD 型號與女性子宮深度不符[3]。因此，為女性選擇一個避孕效果好且不良反應少的IUD 型號是至關重要的。

吉妮環是一種無支架且可彎曲的IUD，對子宮內膜的損傷較小，不良反應也比較少，而且如果放置期間子宮位置發生變化，吉妮環就會隨著變化，再加上其具有獨特的穩固設計，可以適應大小各異的宮腔，因此適合更多女性使用。而愛母環是一種材質為記憶合金智能材料的IUD，具有不變形、超彈性及溫度記憶的特點，而且這種IUD 沒有尾絲，組織相容性較好，不會存在尾絲導致的不適感，也不會存在逆行感染的可能。

本研究結果顯示，吉妮環組的因癥取出率（4.50%）和不良反應率（18.00%）比愛母環組（依次為10.00%、28.00%）低，累計續用率（91.50%）比愛母環組（85.00%）高，差異均明顯（P＜0.05）；但帶器妊娠率和脫落率與愛母環組無明顯差異（P＞0.05）。分析原因可能是愛母環與宮腔的接觸面積較大，會對宮腔產生刺激，進而產生不良反應，影響累計續用率。

綜上所述，不管是吉妮環還是愛母環，均具有較好的避孕效果，但吉妮環的因癥取出率更低，累計續用率更高，副作用更小，更值得推廣。